氟比洛芬酯复合丙泊酚在老年患者胃镜检查中的镇痛效果及安全性

目的评价氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜检查的镇痛效果及其安全性。方法行胃镜检查的老年患者100例,ASAI^Ⅲ级随机分为两组:I组为氟比洛酚酯复合丙泊酚,Ⅱ组为芬太尼复合丙泊酚。记录心率、血压、Sp O2和异丙酚用量、苏醒时间。结果两组镇痛效果确切;但I组呼吸抑制少于Ⅱ组,患者对镇痛镇静的满意度高于Ⅱ组。结论氟比洛芬酯复合异丙酚用于老年人胃镜检查术镇痛效果好、不良反应发生率低,是一种安全、有效的方法。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI～II级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

不同镇痛分娩方法的临床效果比较分析

目的:比较分析不同镇痛分娩方法的临床效果及对产妇和新生儿的影响。方法:随机选取2009年4月至2010年4月在本院分娩480例产妇,随机分为A、B、C组,每组160例。A组产妇采用腰硬联合麻醉(腰硬联合麻醉组):B组吸入含50%笑气(氧化亚氮)和150%氧气的混合气体(笑气组);C组为空白对照。分别观察各组的镇痛效果、产程时间等。结果:A、B组有效率均明显高于C组,A组有效率均明显高于B组;差异均有统计学意义(P<0.05)。三组产妇各产程时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气吸入的镇痛效果虽然稍次于自控硬膜外镇痛组,但经济、方便简单,安全可靠,无明显不良反应,值得基层医院临床广泛推广;腰硬联合麻醉镇痛起效迅速、效果最佳,对产妇及新生儿无明显副作用,可作为分娩镇痛的首选方法。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例．ASAⅠ～Ⅱ级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组：喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组：芬太尼1μg·kg^-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组：单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg^-1。观察指标：包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中（体动）、术后（下腹痛）的镇痛效果和不良反应。结果A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于c组,有统计学意义（P〈0．05）;苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较：三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义（P〈0．05）,患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义（P〈0．05）;在呼吸抑制方面A,c两组显著轻于B组,有统计学意义（P〈0．05）。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

腹横机平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术后镇痛中的比较

目的比较两种术后镇痛方式,即腹横机平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术中的效果,并与对照组比较两种镇痛方式的术后镇痛药物用量及药物副作用。方法将行经下腹部横切口子宫全切术的109例患者随机分为3组,A组术后采用腹横机平面阻滞进行术后镇痛;B组采用手术部位局部利多卡因浸润麻醉进行术后镇痛;C组为对照组手术部位局部注射生理盐水。比较术后1、2、4、6、8、12、20、24 h的疼痛评分等级及术后阿片类药物用量与不良反应发生率的差异。结果 3组患者的基线资料无明显差异.A、B两组的术后疼痛评分低于C组,B组术后1 h(3.2±2.0)、2 h(3.3±1.9)的疼痛评分等级小于A组(4.4±2.1,4.3±2.0)。B组的前4 h吗啡用量(3.7±1.6 mg)小于A组(5.2±1.5 mg),C组的并发症发生率明显高于A、B两组,而A、B两组的并发症无明显统计学差异。结论经下腹横切口子宫全切术后采用手术部位局部浸润麻醉的方法镇痛安全有效方便,并可明显减少患者的术后疼痛分级,并减少不良反应。