婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析

目的研究婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果。方法采取系统抽样调查,选取2015年1月-2016年12月在东莞市妇幼保健院育龄夫妇为研究对象,根据患者检查方式不同分为孕前优生健康检查组、孕前检查联合婚前检查、对照组三组,比较三组研究对象各种疾病检查率。结果经单因素和多因素分析发现,孕前组(RR=0.633,95%CI:0.413-0.970)和联合组(RR=0.642,95%CI:0.415-0.994)低体重出生的发生率显著低于对照组;联合组巨大儿的发生率显著低于对照组(RR=0.439,95%CI:0.209-0.922)。亚组分析发现,检查对于年龄30岁的妇女预防效果更佳。结论婚前健康检查和孕前优生健康检查能有效减少不良妊娠结局的发生,联合检查效果更佳。     

MicroRNA-195-5p调节Bmpr1α表达对骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

目的 探讨miR-195-5p在补肾方含药血清干预大鼠原代骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell, BMSC)中的表达及其对成脂分化的影响。方法 体外贴壁法原代培养的大鼠BMSC细胞经流式细胞术、CD44和CD34免疫荧光染色鉴定后,与椎间盘软骨细胞和成骨细胞一起采用荧光定量RT-PCR方法检测细胞中rno-miR-195-5p的表达情况;采用荧光素酶报告基因实验验证骨形态发生蛋白受体-1α(Bmpr1α)是否为rno-miR-195-5p的靶基因,采用Western印迹法和油红O染色检测rno-miR-195-5p对Bmpr1α表达和BMSC成脂分化的影响。结果流式细胞术与免疫荧光分析显示所培养细胞具备BMSC特征。rno-miR-195-5p在补肾方含药血清干预的原代BMSC中表达明显升高(P<0.01),且在分化完成的软骨细胞和成骨细胞中高表达。双荧光素酶报告实验与Western印迹法证实Bmpr1α是rno-miR-195-5p的靶基因。转染rno-miR-195-5p mimics上调BMSC中rno-miR-195-5p可抑制Bmpr1α的表达(P<0.05),降低成脂分化能力;而转染rno-miR-195-5p inhibitor可显著增加BMSC中Bmpr1α的表达(P<0.01),增强成脂分化能力。结论 补肾方含药血清干预BMSC上调rno-miR-195-5p,通过降低其靶基因Bmpr1α的表达而降低BMSC的成脂分化,改善骨质疏松症状。     

补肾方含药血清处理的大鼠成骨细胞miRNA差异表达

目的 筛选补肾方含药血清干预的大鼠成骨细胞中差异表达的miRNA,为补肾方治疗骨质疏松症提供可供选择的目标miRNA,以探讨其通过调控靶基因表达发挥治疗效应的机制。方法 经细胞性状鉴定的原代大鼠成骨细胞用含药血清干预,采用miRNA芯片检测补肾方含药血清干预3 d与干预1 d的成骨细胞miRNA表达水平,并挑选差异表达2倍以上的miRNA进行定量PCR验证。结果 培养的原代细胞具有典型的成骨细胞性状特征。与对照血清相比,补肾方含药血清干预3 d的成骨细胞共有24个2倍以上表达差异的miRNA,其中上调的16个,下调的8个。差异表达2倍以上的miRNA定量PCR结果与芯片数据一致。结论 补肾方通过成骨细胞中差异表达的miRNA调控靶基因改善骨质疏松症。     

妇女既往孕次及产次对新生儿出生体重影响的队列研究

目的 探讨妇女既往孕次及产次对新生儿出生体重的影响。方法 基于东莞市免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目,获取受检对象检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用无序多分类logistic回归探讨妇女既往孕次及产次与小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）、低体重出生儿（LBWI）及巨大儿发生率的关系。结果 共有17 783名对象参与;调整相关混杂因素后,妇女既往孕次＞1次是分娩LGA（RR = 1.59,95%CI:1.36～1.85）和巨大儿（RR = 1.87,95%CI:1.49～2.35）的危险因素,但可降低分娩SGA（RR = 0.70,95%CI:0.60～0.81）和LBWI（RR = 0.73,95%CI:0.60～0.89）的风险;妇女既往产次＞1次增加分娩LGA（RR = 1.74,95%CI:1.40～2.17）和巨大儿（RR = 1.98,95%CI:1.45～2.71）的风险,但可降低分娩SGA（RR = 0.70,95%CI:0.54～0.90）和LBWI（RR = 0.63,95%CI:0.44～0.91）的风险。结论 妇女既往孕次、产次对新生儿出生体重有影响,应做好产前保健和健康教育工作。     

探讨检测降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎中的临床应用

目的针对检测降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎当中的临床应用效果展开研究。方法回顾性分析2012年1月-2014年6月来我院PICU就诊的需要使用呼吸机辅助通气的儿童患者共100例,其中发生呼吸机相关肺炎50例,将50例发生呼吸机相关肺炎设为观察组,其余50例为对照组,统计并分析两组患者住院治疗期间降钙素原数据,对检测降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎早期诊断的临床应用价值做出分析。结果通气之前两组患者的CRP以及WBC之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),通气治疗之后两组患者的上述指标均得到改善,并且观察组患者的提高程度明显高于对照组的,两组之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过通气治疗之后,观察组患者PCT 33例变为阳性,对照组患者与通气前没有明显的变化,两者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT在儿童呼吸机相关肺炎的诊断中敏感性极强,可S以有助于儿童呼吸机相关性肺炎的诊断。     

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

目的 探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法 采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果 共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133～2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006～1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B...     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘182例效果观察

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法将我院2010年9月-2011年9月收治的182例确诊为哮喘的患儿随机分为2组,所有患儿治疗开始时常规给予支气管舒张剂、止咳化痰剂、抗生素等对症治疗。观察组86例给予普米克令舒雾化吸入治疗;对照组96例给予静脉注射地塞米松、氨茶碱治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果观察组86例中显效56例,有效24例,总有效率93.0%;对照组96例中,显效48例,有效20例,总有效率70.8%,两组比较,差异有统计学意义。结论普米克令舒雾化吸入法治疗小儿哮喘,疗效显著,不良反应少,且简单易行,值得临床推广应用。     

婴儿重症甲型H1N1流感1例

患儿,男,50 d,因咳嗽3 d,呼吸困难、反应差、发热9 h,于2010年1月15日由外院转入.患儿系第3胎第3产,家中顺产,人工喂养,既往体健.病前3 d患儿母亲有上呼吸道感染史.否认甲型H1N1确诊病例接触史.入院时体格检查:体温37.7℃,呼吸40次/min,心率150次/min,血压11.57/6.52 kPa,急性病容,烦躁不安,哭声低弱,呼吸急促,前囟平,仅肺呼吸音粗,心律齐,心音低钝,腹平软,肝肋下3 cm,质软,四肢凉,毛细血管再充盈时间4 s.四肢肌张力稍高,颈无抵抗,巴氏征对称阳性.     

压力调节容量通气（PRVC）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨压力调节容量通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法随机选取来本院进行诊治的呼吸衰竭新生儿患者120例,并将其平均分为两组,即治疗组和对照组各60例,治疗组选用压力调节容量通气进行治疗,对照组选用间歇指令通气治疗,同时记录两组患者的动脉血气、气道峰压、气道平均压、并发症等情况,观察对比两组的治疗效果。结果经分析对比得知,治疗组与对照组气道峰压值分别为[（18.6±3.16）cmH2O/（23.7±2.58）cmH2O],治疗组气道平均压、动脉血气等数值于治疗1h后,明显低于对照组;治疗组治愈55例,治愈率为91.6%,对照组治愈43例,治愈率为71.6%,两组结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论选用压力调节容量通气对新生儿呼吸衰竭进行治疗,可缩短上机时间,减少气压伤,对患儿病情的治疗及恢复情况具有较好的临床应用效果。