骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性分析

目的：分析骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法：调取本院于2020年5月—2022年5月收治的行骨折Ⅰ类切口手术患者126例作回顾性研究,统计围术期预防性抗菌药物使用情况,记录预防性抗菌药物类别、品种、使用频率及不同骨科Ⅰ类切口术式给药时机及持续时间,分析预防性抗菌药物不合理使用类型。结果：126例骨科Ⅰ类切口手术患者中共有80例使用预防性抗菌药物,使用率为63.49%;骨科Ⅰ类切口手术患者应用预防性抗菌药物以头孢唑林居首位（45.00%）,二、三位分别为头孢呋辛（17.50%）、头孢拉定（12.50%）;给药时机以术前0.5～1 h居多（96.25%）,持续时间≤24 h居多（67.50%）;预防性抗菌药物不合理使用类型以预防用药品种选择错误、预防用药持续时间过长居一、二位,构成比分别为25.00%、23.75%。结论：我院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物存在不合理情况,尤以药品种选择错误、预防用药持续时间过长等问题最为突出,应高度重视,加强管理,以便促进本院预防性抗菌药物合理使用。     

单侧双通道内镜与经皮椎间孔镜技术对腰椎间孔狭窄的近远期疗效分析

目的：探讨单侧双通道内镜与经皮椎间孔镜技术对腰椎间孔狭窄的近远期疗效。方法：前瞻性选取我院2020年1月—2021年10月收治的80例腰椎间孔狭窄患者作为观察对象，根据住院编号随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组采用经皮椎间孔镜技术治疗，观察组采用单侧双通道内镜技术治疗。对比两组患者临床疗效、手术指标，手术前后功能障碍严重程度、腰椎功能、疼痛程度以及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及住院时长均低于对照组(P<0.05)。术前，两组患者ODI、JOA以及VAS评分对比无明显差异(P>0.05);术后6个月，两组患者ODI、VAS评分均显著降低，JOA评分显著升高，且观察组优于对照组(P<0.05);术后48h,两组患者血清IL-17以及TNF-α水平均较术后即刻显著降低，血清IL-4水平较术后即刻显著升高，且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：与经皮椎间孔镜技术相比，单侧双通道内镜技术对腰椎间孔狭窄症的效果更优，可明显降低术后炎性反应，改善患者临床症状，缓解疼痛，术后...