曲马多对外周神经作用的临床观察

盐酸曲马多是一种中枢作用的止痛药，主要通过静脉给药，用于缓解中重度疼痛。但近年来的研究表明，曲马多具有局部麻醉药的特性。于2002年观察了45例临床病例，旨在通过了解曲马多对臂丛神经的阻滞效果，来评价曲马多对外周神经的作用。     

右美托咪定对丙泊酚致新生乳鼠海马神经元突触及Bcl-2表达的影响

目的 探讨右美托咪定对丙泊酚致新生乳鼠海马神经元突触及Bcl-2表达的影响。方法 分离纯化神经元,并用微管相关蛋白-2（MAP-2）抗体进行鉴定。实验分为正常对照组,丙泊酚组（再加入12 mg/L丙泊酚）,丙泊酚+右美托咪定组（加入12 mg/L丙泊酚和0.25 mg/L右美托咪定）。Real-time PCR和Western blotting检测各组细胞Bcl-2的表达;透射电子显微镜检测细胞突触情况。 结果 成功分离大鼠海马神经元。对照组海马神经细胞以多个突起的锥体细胞为主,胞体呈三角形或椭圆形,体积较大胞体亮、透光性强,周边有光晕,胞质丰富,核大。与对照组相比,丙泊酚组的Bcl-2的表达明显下降;与丙泊酚组相比, Bcl-2的表达明显上升,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 右美托咪定能够通过影响Bcl-2的表达发挥对海马神经元的保护作用。     

医院信息安全管理研究的文献计量学分析

目的 探究医院信息安全管理领域研究现状,为医院信息安全管理工作提供参考。方法 以“医院”“信息安全”为检索词,在中国知网、万方、维普3大数据库检索2002年1月1日-2021年12月31日相关文献,基于文献计量学方法对文献发文年份、发文期刊、发文机构进行统计分析,对高频关键词构建共现矩阵后进行社会网络分析。结果 自2002年起,医院信息安全管理领域发文数量持续上升。5 393篇文献共发表在930种期刊上,发文机构主要为公立医院,尤其是高校附属医院。信息系统、网络安全、信息化建设等是医院信息安全管理领域的研究热点。结论 我国医院需加强信息系统建设,重视网络安全防护,强化信息安全管理制度监管,从多维度提升医院信息安全管理水平,确保医院信息安全。     

根动脉持续输注左旋布比卡因对犬脊髓神经元特异性烯醇化酶S100β蛋白和Tau蛋白的影响

目的研究根动脉输注不同浓度左旋布比卡因对脊髓神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、Tau蛋白的影响,初步探索神经内局麻药大概的毒性最低浓度及神经毒性机制。方法 25只健康实验犬,随机分为5组,每组5只,对照组（S组：0.9%NaCl）;不同浓度左旋布比卡因（LB）组（B1：0.0625%,B2：0.125%,B3：0.25%,B4：0.375%左旋布比卡因）,经肋间后动脉置管至椎间孔外口附近给药,各组缓慢注入3 ml后用恒速泵经连接导管以3 ml/h的速度持续泵注3 h。取相应部位的脊髓约1 cm,10%缓冲甲醛液固定,24 h后常规石蜡包埋,制成蜡块。做尼氏染色、免疫组织化学,观察组织学变化、尼氏小体及尼氏染色阴性神经元细胞计数,观察NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达并用图像分析仪测量其免疫阳性物的平均吸光度值（A）。结果与对照组比较,B1组尼氏染色阴性神经元细胞计数、NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;B2、B3、B4组尼氏染色阴性神经元细胞计数、NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。与B1组比较,B2、B3、B4组尼氏染色阴性神经元细胞计数、NSE、S100β蛋白、Tau蛋白的表达增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论犬根动脉内持续输注0.125%左旋布比卡因3 h,即可引起脊髓神经元和神经胶质细胞的损伤。神经毒性的机制可能与Tau蛋白的过度表达有关。     

心脏不停跳与停跳二尖瓣置换术患者临床恢复情况比较的Meta分析

目的 系统评价心脏不停跳与停跳二尖瓣置换术患者临床恢复情况的差异。 方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CNKI和万方数据库,收集有关心脏不停跳与停跳二尖瓣置换术临床疗效对比的临床随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,检索时限均以上述数据库建库之日起至2016年12月。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入7项RCT,共242例患者,其中不停跳组116例,停跳组126例。Meta分析结果显示,不停跳组CPB时间［加权均数差（weighted mean differences, WMD）=-13.29,95%CI（-21.97,-4.61）,P＜0.05］、术中除颤次数［比值比（odds ratio, OR）=0.10, 95%CI（0.03,0.29）,P＜0.05］、术后血管活性药物使用量［WMD=-2.71,95%CI（-3.10,-2.32）,P＜0.05］及ICU停留时间［WMD=-7.73,95%CI（-10.92,-4.54）,P＜0.05］均少于停跳组。但两组手术时间［WMD=-9.69,95%CI（-26.15,6.78）,P=0.25］、机械通气时间［WMD=-4.39,95%CI（-10.01,1.23）,P=0.13］、术后住院时间［WMD=-1.12,95%CI（-2.24,0.01）,P=0.05］以及住院期间死亡人数［OR=2.48,95%CI（0.34,18.11）,P=0.37］差异无统计学意义。 结论 在二尖瓣置换术的患者临床恢复情况中,心脏不停跳手术的CPB时间、术中除颤次数、术后血管活性药物使用量及ICU停留时间优于心脏停跳手术,但两者的手术时间、机械通气时间、术后住院时间及住院期间死亡人数并无差异。     

神经阻滞对辣椒素作用的影响

我们于2006年4月至10月及2007年4月至10月,通过观察神经阻滞对辣椒素作用的影响,进一步探讨神经阻滞作用的机理及观察临床上是否可以同时使用神经阻滞和辣椒素。资料与方法1.病人的选择选择96例患腰腹部带状疱疹后遗神经痛的女性病人[1],年龄32～70岁,无严重心肺疾病和糖尿病、     

急性髓系白血病耐药细胞株的建立及Sirt1、PGC-1α的表达水平与耐药相关性的研究

目的:构建耐阿糖胞苷的急性髓系白血病(AML)细胞株,探讨Sirt1、PGC-1α表达水平与耐药的相关性。方法:使用人急性原粒细胞白血病细胞Kasumi-1,采用Ara-C药物浓度逐渐增加的方法诱导细胞,通过CCK-8法检测加药前后Kasumi-1细胞的IC₅₀值,从而构建耐Ara-C细胞株;RT-qPCR检测Kasumi-1耐药株和亲本细胞株中Sirt1、PGC-1α mRNA的表达水平,蛋白免疫印迹Western blot检测Kasumi-1耐药细胞株和亲本细胞株中Sirt1、PGC-1α蛋白的表达水平。结果:构建后的Kasumi-1耐药细胞株具有常见的耐药细胞株的镜下形态特征,耐药指数大于5,表明Kasumi-1耐药株构建完成后具有良好的耐药性;RT-qPCR和Western blot检测发现在耐药细胞株中Sirt1和PGC-1αmRNA和蛋白的表达水平均高于亲本细胞株(P<0.001)。结论:采用浓度逐渐增加的方法可成功诱导出AML耐Ara-C细胞株,Sirt1与PGC-1α共同高表达可能介导了AML细胞耐药。     

芦溪县碘缺乏病病情及学生甲状腺大小与生长发育关系

对8～10岁儿童甲状腺大小的监测是确定一个地区碘缺乏病病情的重要指标,是确定一个地区控制碘缺乏病效果的一个重要依据。2004年通过对江西省碘缺乏病病情监测点之一的芦溪县的病情监测和相应的学生生长发育情况调查,我们发现实际的监测结果与现行的《儿童少年甲状腺容积的正常值》标准存在一些偏差,现将调查情况报告如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉药物扩散机理的临床研究

目的 初步探讨腰麻联合硬膜外麻醉时药物扩散的初始机制。方法 ３０例子宫切除术病人随机分为三组：Ａ组ＳＡ后２５分钟内硬膜外腔不注射任何药物；Ｂ组ＳＡ后５分钟硬膜外腔注射２％利多卡因１０ｍｌ；Ｃ组ＳＡ后５分钟硬膜外注射生理盐水１０ｍｌ。每５分钟测定一次感觉平面和下肢肌力，直到２５分钟，评判麻醉效果和辅助药用量。结果 Ｂ、Ｃ组在硬膜外注药５分钟后平面上升迅速且较Ａ组快（Ｐ〈０．０５）；Ｂ、Ｃ组间各时点平