软组织损伤红外热像图的诊断价值

目的 探讨软组织损伤颈、肩、腰、腿、肘、腕红外热像图的诊断价值。方法应用WP-95型红外热像仪，对221例常规军事训练1～5年的年轻干部及战士进行红外热像仪的全身检查，并与刚入伍未参加训练的新兵100例进行对照。结果221例经红外热像图检查发现颈、肩、腰、肘、腕出现异常热像图的有180例，占81．45％；而100例新战士仅有6例颈、肩、腰、肘、腕出现异常热像图，占6．00％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。186例异常热像图受检者全部做x线摄片检查，X线摄片异常者仅28例，占15．05％，两者检查比较差异有显著性（P〈0．05）。结论红外热像图对军事训练所致软组织损伤有其独特的异常热像图，为临床提供明确的诊断信息，正确的使用红外热像图，对保证部队广大指战员的健康水平有着重要作用。     

彩色组织追踪显像在心力衰竭患者左心室心肌运动异常中的应用价值

 目的 探讨彩色组织追踪显像(CTTI)在评价心力衰竭患者左室壁心肌运动异常方面的临床价值.方法 应用彩色组织追踪显像对36例心力衰竭患者(异常组)及30例健康者(对照组)左心室壁各节段收缩期运动位移进行检测和分析,并将异常组与对照组进行显著性检验.结果 健康人左室壁各节段收缩期运动位移有一定的规律性,在同一室壁从基底段到心尖段逐渐减低,心力衰竭患者可检出运动异常节段,表现为位移值的减低及其彩色编码显像和曲线波形的改变.异常组的运动位移值均低于对照组的相应节段,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色组织追踪显像通过定量检测心力衰竭患者左室壁异常心肌运动的位移值及观察彩色编码显像变化和曲线波形的改变,能够快速及无创的定量评价左心室节段性收缩功能和左室壁心肌运动异常.     

放射性脑病的发病机理和MR表现

放射性脑病是头颈部肿瘤放射性治疗后的严重的并发症。１９３０年Fisher等首先报道。Krarner及Class等先后报道了颅外放射治疗引起放射性脑病。放射性治疗后发生放射性脑病的发生率约０．４％，近年来发病率有上升趋势。病发时间为１～７年，平均２．５年。随着MR临床应用的增多，MRI以其良好的分辨率，多参数成像及多方向断层为其他诊断方法所不及。磁共振波普则更能显示放射性脑病的脑组织代谢改变。一、放射性脑病的病因学放射性脑病的发病机制目前尚未明了，目前主要有３种理论：（１）放射线直接损伤脑的神经组织。其依据是损伤多…     

Sonovue排泄性超声尿路造影与X线膀胱尿路造影的比较研究

目的探讨Sonovue排泄性尿路超声造影（VUS）评估膀胱输尿管返流（VUR）的价值。方法纳入36例［共72个肾盂-输尿
管单位（Pyelo-Ureter Units, PUUs）］临床疑为膀胱输尿管返流且同时进行了VUS和排泄性X线膀胱尿路造影（VCUG）的儿童
病人。比较VUS和VCUG发现VUR的敏感性和一致性。根据返流分级标准比较两者判断返流分级的一致性。结果72 个
PPUs,VUS发现26个PUUs（36.1%,26/72）,而VCUG发现21个PUUs（29.2%）存在返流,两者对返流检出率的差异无统计学意
义（P=0.347）。65个PUUs（90.3%,65/72）的结果在两种方法完全一样（McNemar检验,Kappa值=0.843）,表明两者的一致性较
好。另外,VUS经会阴部观察还显示了2个病例的后尿道瓣膜。结论Sonovue介导的VUS在检测和分级膀胱输尿管反流上不
差于甚至优于VCUG,且更安全,应该作为膀胱输尿管返流的首选筛查和随访工具。另外,VUS经会阴部观察对评估后尿道病
变也有一定帮助。
     

胃窗声学造影剂在下段胆管梗阻诊断中的临床应用

目的探讨口服“胃窗声学造影剂”超声检查在下段胆管梗阻诊断中的应用价值。方法对下段胆管梗阻致梗阻性黄疸患者共40例进行常规超声及采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查,并与ERCP（内镜逆行胰胆管造影）或术后病理结果进行比较。结果①常规超声及采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查能显示下段胆管梗阻分别为23例（57．5％）和37例（92．5％）,后者较前者对下段胆管梗阻的显示率明显提高。②与ERCP或术后病理结果比较,常规超声对病因诊断准确性为52．5％,口服“胃窗声学造影剂”超声检查对病因诊断准确性为85．0％,后者较前者对下段胆管梗阻病因诊断准确性高。结论采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查能明显改善对下段胆管梗阻病变的显示率,对梗阻病因的鉴别诊断有重要的临床价值。     

甲状腺癌的超声诊断及其新进展

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,易与结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤相混淆。超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一,近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及三维超声、超声造影和弹性成像等新技术的应用,超声检查在甲状腺癌诊断中发挥更加重要的作用。现就此综述如下。     

腘窝滑膜肉瘤超声表现1例

患者男,32岁,因右膝关节疼痛4年余,活动受限2年余入院.查体见右膝关节外侧及腘窝稍肿胀,可触及实性肿块,大小约5 cm×3 cm×3 cm,皮肤不红,质韧,边界不清,腘窝有压痛,膝关节活动受限,屈曲约100°,右腿麻木,肢端血运良好.彩超检查见:右侧腘窝皮肤及肌层深面可见一偏低回声包块(图1),范围约4.4 cm×3.2 cm×2.3 cm,距皮表约1.5cm,边界尚清,内部回声分布不均匀,CDFI显示病灶内部及周边血流信号较丰富,动脉频谱17.2 cm/s.超声诊断:右侧腘窝实性占位病变.     

急诊床边超声监测肾外伤的临床价值

目的:评价急诊床边超声监测肾外伤的应用价值.方法:对我院住院的459例肾外伤的患者在治疗前后进行床边超声检查,并监测治疗的效果.结果:挫伤型212例,包膜下肾裂伤型106例,包膜裂伤型85例,肾蒂撕裂伤型56例.经手术治疗186例,保守治疗273例,均经床边超声监测伤情变化及治疗效果.结论:急诊床边超声可快速、无创地明确肾外伤的诊断,为临床医师决定治疗方案,并可以追踪观察伤情变化,为进一步处理及更改治疗方案提出较可靠的影像学依据.     

口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值

目的探讨口服胃窗声学造影剂超声检查在胃部病变诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 68例获得病理确诊的胃部病变患者均进行了常规超声检查、口服胃窗声学造影剂超声检查及增强CT/MRI检查,以病理为金标准,评估口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值。结果口服胃窗声学造影剂超声检查对68例胃部病变的显示率明显高于常规超声（95.6%vs17.6%,P〈0.001）。以病理为金标准,常规超声对胃部病变诊断的准确性为13.2%,口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变诊断的准确性为88.2%,增强CT/MRI对胃部病变诊断的准确性为89.7%。三种检查方法对胃部病变诊断的准确性两两比较,常规超声与口服胃窗声学造影剂超声检查相比,两者差异有统计学意义（P〈0.001）;口服胃窗声学造影剂超声检查与增强CT/MR相比,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服胃窗声学造影剂能消除胃内气体、黏液的干扰,明显提高对胃部病变的显示率及诊断的准确性,此方法操作简便、安全、无辐射,在临床上有广泛的应用价值。     

无纸脑电图皮层及深部电极在脑手术治疗癫痫病中的价值

目的：探讨视频无纸脑电图皮层及深部电极在脑手术治疗癫痫病中的应用价值。方法：对20例服用2种以上抗癫痫病药物治疗均不能控制癫痫发作的患者，首先用32导数字化视频无纸脑电图(EEG)进行检查，确定癫痫灶的原发部位及范围。后在开颅术中应用EEG的硬膜下皮层电极及深部电极确定癫痫部位，切除癫痫灶。术后应用EEG评价手术效果。结果：20例癫痫患者，经EEG检查在不同部位均有异常放电的癫痫波。手术中用硬膜下皮层电极及深部电极癫痫波更清楚，波幅大，周期较短，可以区别原发性棘波及继发性棘波，定位更准确。手术效果：效果满意10例，症状有明显改善6例，发作症状减少2例，效果差1例，无效1例，总有效率为95％。结论：视频无纸EEG是癫痫病诊断的重要手段，其硬膜下皮层电极及深部电极能准确判定癫痫部位，可指导手术中正确切除癫痫灶及术后评价手术治疗效果，在癫痫手术中有着重要应用价值。