维生素E联合他莫昔芬治疗特发性少弱精症患者的前瞻性随机对照研究

目的:评估维生素E作为抗氧化剂和他莫昔芬作为抗雌激素组合治疗对精子浓度和活力的可能效果,并与只用一种药物的特发性少弱精子症患者进行对比。方法:90例特发性少弱精子症患者随机平均分为三组,A组:服用维生素E(300mg/d)6个月;B组:服用他莫昔芬(20mg/d)6个月;C组:服用相同剂量的两种药物组合6个月。所有患者均接受了以下内容:询问病史、全身和生殖器检查、精液分析、血清促卵泡激素、总睾酮、阴囊超声。精液检查在治疗开始时、治疗结束后3个月和结束后6个月分别进行。结果:与治疗前相比,服用维生素E的小组,6个月的治疗后平均精子浓度没有显著增加。另一方面,在6个月的治疗后,其他两个小组的平均精子浓度显著改善,且联合治疗组更明显(P0.01)。在前向运动精子比例方面,所有患者群体中都有所改善,且在联合治疗组更明显。对于服用维生素E组,这一数字是(28.07±9.65)%(P0.01)。对于服用他莫昔芬组,这一数字为(33.33±14.10)%(P0.01),在联合治疗组,是(40.50±17.54)%(P0.01)。结论:结合抗氧化和抗雌激素疗法对于我们选定的患有不明原因的少弱精子症患者治疗有效。     

精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化的相关性

目的探讨精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化的相关性。方法选取我院2015年10月至2017年11月接诊的60例男性不育患者。采取精液后应用精液液化检测、pH值测定、白细胞检测等方法进行男性不育症患者精液参数、精浆生化的检测,采用比色法进行精浆-糖苷酶检测,将男性不育症患者作为观察组。选取同时期到我院做健康体检的63例正常男性作为对照组。采取精液后进行精液参数、精浆生化常规生化分析。结果按精浆α-糖苷酶水平分组,观察组60例患者精子存活率、精子畸形率、a级精子分布率以及a+b级精子分布率等各项精液质量指标明显差于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05)。精浆α-糖苷酶与与精子浓度、a级精子分布率、前向运动精子分布率存活率、非前向运动精子百分率以及精液白细胞、不动精子百分率具有一定相关性。结论精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化存在密切关联,可作为男性不育症的诊断标准。值的广泛推广以及实践。     

根治性前列腺切除术后勃起功能障碍不同治疗方案的Meta分析

目的系统评价不同治疗方案对根治性前列腺切除术后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法检索The CochraneLibrary、PubMed、EMbase、中国知网、维普以及万方数据库,检索时间从建库至2018年4月,纳入根治性前列腺切除术后ED不同治疗方案的临床研究,文献数据采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,并行发表偏倚风险评估。结果共11篇随机对照研究及5篇病例对照研究纳入本项研究,累计病例2 012例。Meta分析结果显示,5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-Is)对患者满意改善程度显著优于对照组[OR=1.73,95%CI(1.34,2.23),P0.01]。各亚组分析结果显示:真空负压勃起装置(VED)对患者满意度改善无显著疗效[OR=1.51,95%CI(0.76,3.00),P=0.24];阴茎海绵体药物注射前列腺素E1(PGE1)对患者满意度改善效果显著[OR=8.50,95%CI(3.09,23.42),P0.01]。偏倚分析显示纳入的研究结果无明显发表偏移。结论对于根治性前列腺切除术后ED患者,采用PDE5-Is可显著改善ED症状;而对于疗效不佳的患者,选择联合治疗是适宜之选。