社区护理技术的现状

社区护理是护理实践和大众健康实践的综合体,其宗旨是促进和维持大众健康,通过健康教育整体途径,对社区中的个人、家庭和人群实行健康管理;强调以疾病预防为主,以整个社区的人群健康为根本目标,维持护理的连续性,提供全面的综合性健康服务、个体化护理服务.其服务形式主要有:卫生保健服务、社区人群健康教育、健康护理咨询服务、社区卫生调查评估、健康计划与措施实施和家庭护理等[1].     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策.方法:回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果.结果:术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉9例(50%),分离胆囊床时损伤胆囊动脉分支出血4例(22.2%),胆囊变异血管出血3例(16.7%),胆囊穿支血管出血2例(11.1%),处理方法采用钛夹钳夹、电凝止血,全组病例无中转开腹,术后未发生继发出血,无胆管损伤.结论:胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果.     

超声微泡联合介入治疗低位直肠癌的临床病理观察

患者,女性,70岁,反复腹泻,便血半年,脸色苍白,入院时肛检查结果显示:距肛缘4～5 cm处有可及肿块,质硬,活动度差,有触痛.2009年10月6日直肠镜检查显示直肠部肿瘤大小为5 cm×6 cm,活检组织病理诊断为直肠腺癌.     

实施绩效考核落实管理目标

目的实施绩效考核，充分调动医务人员工作的积极性，提高医疗服务质量。方法2010年1月-12月采用360度绩效考核法及关键业绩指标法实施绩效考核，在此过程中，贯穿培训，转变干部职工绩效考核的观念，提高其认识。结果实施绩效考核后，医院人院人数同期增长17．42％，手术同期增长25．72％，病历缺陷比同期降低5．64％，医疗纠纷比同期下降12％；药品比例同期下降5．28％，患者负担减轻；患者投诉下降，满意度提高至95％以上，促进了教学科研的发展，各项工作任务得到更好贯彻执行。结论绩效考核有助于医院战略目标和工作计划的实现；有助于责任分摊、科学管理及提高工作效率；但顺利实施绩效考核，转变观念，提高干部职工的认识是前提条件。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病分析

目的 :探讨高压氧综合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的效果。方法 :将患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用高压氧 +内科综合治疗 ;对照组仅采用内科综合治疗 ,比较两组的治疗效果。结果 :治疗组 48例 ,痊愈 8例 ,显效 2 9例 ,有效 11例 ,无效 0例 ,总有效率为 10 0 % ;对照组 40例 ,痊愈 1例 ,显效 19例 ,有效 18例 ,无效 2例 ,总有效率95 0 0 %。两组比较 ,治疗组疗效好于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧结合内科综合治疗可提高一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果 ,值得推广     

腹腔镜与传统手术治疗胆道结石的疗效对比分析

目的:探讨腹腔镜与传统手术治疗胆道结石的临床疗效.方法:整取抽样胆道结石患者84例,按随机数字表法分为2组,对照组42例,行传统开腹手术,观察组42例,行腹腔镜手术,比较两组患者手术和并发症发生情况.结果:观察组的各种手术情况明显优于对照组,诸如手术和排气时间短、切口短、出血量少等,并且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胆道结石患者采取腹腔镜手术治疗较传统开腹手术更有优势,具有切口小、创伤小、术后恢复快等优点.     

实用性医疗服务统计指标评价

目的:为更好地实施医院管理,构建实用性及操作性强的医疗服务统计指标体系。方法:利用德尔菲专家咨询法对指标的实用性、代表性进行评价,利用问卷调查法对指标的操作性进行评价,利用制定的筛选原则对指标进行实用性与操作性筛选。结果:筛选出实用性及操作性较强的医疗服务统计指标体系50个,两轮专家咨询的积极系数分别为83.3%和75.0%,权威程度分别为0.85和0.88;协调系数第一轮专家咨询实用性为0.234、代表性为0.217,第二轮实用性为0.432、代表性为0.374,第二轮均高于第一轮(P<0.05)。结论筛选出的实用性医疗服务统计指标体系较为可靠,可用于评价医疗服务,加强医院管理。     

肝硬化腹水合并腹股沟疝修补术28例

目的探讨肝硬化腹水合并腹股沟疝患者手术的风险及并发症。 方法回顾性分析2014年1月至2019年1月,泰州中西医结合医院收治的28例合并肝硬化腹水患者的临床资料,患者均采用手术治疗,手术方式分别为Lichtenstein方法和网塞平片方法。术后观察急性疼痛、慢性疼痛、感染（浅部感染与深部感染）、血肿、血清肿、切口愈合、复发等情况,术后随访1～5年。 结果所有患者顺利手术,随访期间无复发。无感染并发症,无慢性疼痛,3例患者发生切口血肿,保守治疗治愈。 结论腹股沟疝伴腹水不是腹股沟疝手术的禁忌证,在完善术前准备的情况下,可以进行无张力疝修补术。     

护理信息化建设的现状及其影响因素分析

目的:探讨护理信息化建设的现状及其影响因素,以便有针对性地采取措施.方法:通过调研、文献分析,结合从事护理管理工作多年的经验,收集整理有关资料进行分析.结果:护理信息化建设进展缓慢,其主要问题在于对护理信息系统的认识不足,使用不当,出现录入错误、信息执行错误,信息共享、交互困难等.主要影响因素为医院领导对护理信息化的认识及重视程度,护理规范、制度建设问题,护理业务的复杂性和特殊性,供需双方不能很好协调沟通,开发的软件适用性不强,护理人员计算机应用能力较差等.结论:护理信息化是提高护理工作效率及工作质量的重要手段,需针对其影响因素采取措施加快其发展.     

碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤

目的 探讨应用放射性碘125粒子植入联合低功率超声治疗腹腔晚期恶性肿瘤的疗效.方法 对我院普外科2009年10月至2011年5月共36例腹腔内晚期恶性肿瘤患者,采取术中植入放射性碘125粒子持续内照射,术后行病变区域体外低功率超声治疗.结果 36例患者中,完全缓解4例,部分缓解23例,无变化6例,进展3例.结论 碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤,具有损伤小、安全有效、并发症发生率低等特点,是针对腹腔内晚期恶性肿瘤的理想治疗手段,值得临床推广应用.