健康管理对社区慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

目的 探讨健康管理在社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的应用效果,评估其应用价值.方法 收集2011年1月至2014年1月社区COPD患者135例,将患者按照随机数表法分为对照组68例和观察组67例,两组患者均给予相同的临床治疗,观察组患者采取社区健康管理方法管理,对照组给予社区常规定期观察随访,健康管理实施6个月后比较两组患者治疗前后的肺功能指标及生活质量指标等情况.结果 观察组患者在肺功能指标、呼吸疾病问卷评分(SGRQ)、日常生活活动评定量表(ADL)得分以及呼吸困难评分(MMRC)得分等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理应用于社区COPD患者治疗,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,对治疗效果有积极的影响,值得在社区COPD患者管理中推广应用.     

社区卫生服务中糖尿病管理模式探讨

目的探究分析社区卫生服务中对糖尿病患者的管理模式,以提高对该类患者的血糖控制质量。方法选取2010年6月—2012年12月期间,我社区卫生服务中心登记在册的692例糖尿病患者,其中262例为男性,430例为女性,年龄为36~88岁,平均年龄为（52.6±8.2）岁,采取回顾性分析的方法,比较实施管理模式后糖尿病患者的临床资料。结果实施管理模式后,糖尿病患者的血糖控制情况显著优于开展管理模式之前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且根据分析结果显示,不同年龄段和不同性别的糖尿病患者在接受糖尿病社区卫生服务管理模式后,血糖控制情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对糖尿病患者治疗时,将社区卫生服务放在重要的地位,具有积极的意义,值得推广应用。     

针对性健康教育在老年直肠癌术后患者中的应用

目的：评价针对性健康教育在老年直肠癌术后患者中的应用效果。方法我院全科医学部2013年9月至2015年9月共收治86例直肠癌患者,采用随机数表法随机分为对照组和观察组,每组各43例,均采用Miles术造口治疗。对照组给予常规健康宣教及随访,观察组给予针对性健康教育,干预时间为6个月。采用心理健康评定量表(SCL-90)评价患者干预后心理健康改善情况;采用健康调查简表(SF-36)评价干预后生活质量改善情况。结果两组患者干预后强迫症状[(1.22±0.21)分vs (1.95±0.32)分]、焦虑[(1.24±0.16)分vs (1.72±0.28)分]、抑郁[(1.11±0.15)分vs (1.54±0.22)分]、躯体化[(1.21±0.26)分vs (1.95±0.42)分]、恐惧[(1.31±0.18)分vs (1.72±0.35)分]、敌对[(1.62±0.25)分vs (1.85±0.36)分]、偏执[(1.52±0.19)分vs (1.99±0.35)分]、人际关系敏感评分[(1.41±0.35)分vs (1.82±0.28)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后生理功能[(73.69±3.28)分vs (63.62±4.32)分]、生理职能[(73.15±4.15)分vs (61.24±4.25)分]、躯体疼痛[(76.82±4.42)分vs (62.35±4.26)分]、精力[(77.68±4.82)分vs (61.55±4.45)分]、社会功能[(76.85±4.45)分vs (62.42±4.35)分]、情感职能[(79.52±4.25)分vs (61.62±4.36)分]、精神健康[(78.65±4.18)分vs (62.06±4.32)分]、一般健康状况评分[(74.52±4.34)分vs(61.65±4.28)分]均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年直肠癌患者术后给予针对性健康教育有利于患者保持良好心态,提高生活质量,值得临床推广应用。     

一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响

目的探究医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量的影响。方法采用随机数字表法将176例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组,自我管理组接受常规诊疗护理及健康指导,一体化管理组接受常规诊疗、循环健康指导及家庭随访,比较一年后两组患儿生命质量。结果两组患儿生命质量均高于一年前且一体化管理组优于自我管理组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论医院-社区-家庭一体化管理能提高咳嗽变形哮喘的综合防治水平,有效提升患儿的生命质量,减轻家庭经济负担,值得广泛推广。     

医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童生命质量的影响。方法将符合标准的82例CVA患儿根据患儿及家属意愿分成观察组(42例)和对照组(40例),对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。结果观察组治疗总有效率83%,对照组65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组发病次数、住院次数、住院时间及医疗费用均显著性小于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度均显著性高于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度显著性高于管理前(P均<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式不仅提高CVA患儿治愈率,同时增加患儿自我管理能力。这种护理模式不仅整合了医院与社区的医疗资源,同时发挥了患儿家属的作用,实现了护理干预的个体化、网络化与多元化。     

非药物治疗对单纯舒张期高血压患者血压及血管活性物质的影响

目的探讨非药物治疗方法对单纯舒张期高血压患者血压及血管活性物质的影响。方法选取2009年7月～2012年7月期间就诊的单纯舒张期高血压的患者64例为观察组,选择同期体检的健康者60例为对照组,治疗前通过观察两组患者的血管活性物质来分析单纯舒张期高血压患者和健康人的差异。并通过非药物疗法对观察组患者进行干预,并观察干预前后患者血压及血管活性物质的变化。结果观察组治疗前、治疗3个月和治疗6个月的舒张压（DBP）和血管活性物质水平[皿管紧张素Ⅱ（AT2）、血栓素A2（检测TXB2）、肾上腺髓质素（ADM）和前歹q环素（PGI2）]分别为：①治疗前DBP（94．5±2．7）mmHg,AT2（110．5±40．7）ng／L,TXB2（101．4±26．8）ng／L,ADM（32．3±5．1）ng／L,PGl2（87．2±22．4）ng／L;②治疗3个月的DBP（91．8±2．7）mmHg,AT2（90．9±26．8）ng／L,TXB2（83-8±20．1）ng／L,ADM（26．4±33）ng／L,PGl2（75．5±23．5）ng／L：③治疗6个月DBP（86．7±2．0）mmHg,AT2（83．6±29．7）ng／L,TXB2（81．0±30．0）ng／L,ADM（26．6±3．0）ng／L,PGl2（74．8±21．1）ng／L。对照组治疗前AT2、TXB2、ADM和PGl2的水平分别为（81．7±19．7）ng／L,（79．3±17．9）ng／L,（27．5±3-3）ng／L,（73．5±20．5）ng／L。治疗后DBP和血管活性物质水平呈下降趋势。治疗6个月后各指标与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论单纯舒张期高血压患者体内的血管活性物质处于一种高水平的紊乱状态。非药物疗法可显著降低血管活性物质水平,从一定程度上纠正患者体内血管活性物质的紊乱状态;非药物疗法在较长时间后可以降低舒张压,改善患者血压状况。     

医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响。方法:将112例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成观察组58例和对照组54例,对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。观察比较疾病控制的相关指标和学习质量及家庭负担相关指标的差异。结果:观察组的总控制率91.38%明显高于对照组的68.52%,差异有统计学意义(字2=9.26,P0.01)。两组管理1年后FEV1和PEF均明显高于管理前(P0.05或P0.01)。观察组管理1年后的FEV1和PEF均明显高于对照组(P0.01)。观察组患儿在发病次数、住院次数、住院天数、住院费用及家长请假天数等方面均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:医院-社区-家庭一体化管理模式对于有效控制哮喘发作、减轻家庭经济负担和提高患儿生活质量有着积极的意义,值得在临床工作中认真落实。