痛点注射和肌注神经妥乐平治疗肩周炎临床疗效观察

肩关节周围炎是临床常见的多发病，发病年龄多为50岁左右，高龄人也不少见。初起疼痛轻微，逐渐加重，甚者疼痛难忍，夜不能寐。患者非常怕凉，随症状进展。肩关节粘连功能受限，重者及高龄人生活自理困难，常用的传统治疗方法治疗肩周炎都有效果，但对疼痛的缓解及功能的恢复较慢，治疗时间较长，影响患者的心理情绪，我科于2004年5月至2005年5月应用神经妥乐平加痛点阻滞治疗肩周炎效果良好，[第一段]     

三根汤治疗小儿上感高热80例临床观察

急性上呼吸道感染(简称上感)是儿科发病率最高、感染人群最广泛的疾病,而高热是重症上感最常见,也是患儿家长最急于要解决的症状.我们自拟三根汤加减治疗小儿上感高热80例,效果显著,报告如下.     

自体肝移植及其技术改进

自体肝移植技术作为肝胆外科最复杂、技术水平要求最高的手术操作,其在缓解肝移植供体短缺与切除难治性肝脏占位病灶等方面具有独特优势。本文兹就自体肝移植的概况、术前评估及技术改进等问题作一简介。概述自体肝移植是汲取肝移植技术和相应流程,对罹患肝占位病变的肝脏进行离体或半离体分离,然后在不同温度灌注情况下完成病灶的切除和保留肝的修整,最终将修整好的保留肝重新移植回病人体内的手术技术。自体肝移植技术因包含肝脏     

亲属肾移植供受者预后及风险分析

随着器官移植和显微外科技术的不断发展,亲属肾移植表现出优于尸体供肾移植的术后疗效,其有效扩大了供肾数量,为更多尿毒症患者提供了救治机会.有研究表明,亲属肾移植供肾1年生存率可达99％以上,3年生存率也在95％以上[1-2].相较公民逝世后供肾移植,亲属肾移植手术时间可控,供者均为健康个体,术后感染、排斥反应、移植肾功能...     

《移植器官质量与安全指南（第6版）》解读——供者及器官的评估和选择标准

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段。随着供者来源性疾病传播风险的增加,移植器官的质量、安全和选择标准越来越重要。欧盟的《移植器官质量与安全指南（第6版）》第7章,在供者和器官质量评估、选择标准和流程方面,提出了基本要求,值得临床学习和实践。     

7例成人双肾移植的近期临床效果分析

目的总结7例成人双肾移植的近期临床效果, 分析其安全性和可行性。方法 2018年9月至2019年9月, 华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科共完成7例成人双肾移植, 回顾性分析7例成人双肾移植供、受者基线特征, 临床数据以及术后并发症情况。结果 7例供者年龄(62.7±8.5)岁, 受者年龄(43.9±9.3)岁, 其中6对供肾Remuzzi评分为4～6分。7例成人双肾移植的移植肾及受者存活率均为100%, 中位随访时间16个月。6例受者肾功能在1周内恢复正常, 1例受者发生移植肾功能延迟恢复。7例成人双肾移植均采用双肾移植于单侧的手术方式, 手术时间(5.6±1.4)h, 未发生外科并发症。1例受者发生未经穿刺证实的排斥反应, 3例受者发生肺部感染, 其中1例重症肺炎。3例受者外侧移植肾血浆流量大于内侧。结论成人双肾移植是安全、可行的, 有利于扩大供肾来源。     

成人双肾移植的现状及进展

在当前肾移植供者器官非常紧缺的背景下,成人双肾移植(DKT)的开展有利于减少边缘供肾的丢弃,扩大供者池。不同于小儿双肾整块移植,DKT利用的两个供肾多来源于扩大标准供者(ECD)且因质量评估不佳而考虑丢弃。本篇综述中,我们总结了近年来国内外各移植中心有关于DKT的研究。我们发现,尽管使用了经过临床或病理等标准筛选出来的两个"高风险"供肾,DKT的长期移植物及患者存活率与ECD供肾单肾移植(ECD-SKT)相似,并且在短期肾功能方面表现出明显优势,这可能得益于肾单位的直接增加;在手术方面,双肾移植于单侧因其便捷性逐渐成为主流,除了部分研究报道存在较高静脉血栓发生风险外,DKT与手术并发症发生率升高无关。然而在我国,DKT的应用并未广泛开展,亟待明确统一的用于DKT的ECD分配标准及开展多中心研究验证,以提高DKT的开展例数。     

提高乳酸菌胞外多糖产量的途径

乳酸菌胞外多糖(EPS)在改善发酵乳品流变学特性和质地等方面发挥重要作用,一些胞外多糖对人体健康还有促进作用,而胞外多糖的产量通常较低是限制其广泛应用的"瓶颈"因素.作者综述了通过优化发酵条件和基因工程技术提高乳酸菌胞外多糖产量的研究进展.     

甲亢伴发严重腹泻症的辨治体会

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)属于祖国医学"肿火"、 "瘿"、"瘿瘤"、"心悸"、"气瘿"的范畴,古医籍中对它的概念、症状、分类、诱因、治疗等均有记载.     

成人移植婴幼儿供肾术后移植肾动脉狭窄

目的探讨成人受者接受小儿供肾移植术后发生的移植肾动脉狭窄临床特点、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2014年7月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科进行的25例小儿供者整块双肾移植和27例小儿供者单肾移植的临床资料(受者均≥18岁)。结果其中1例双肾移植成人受者(4.0%)和2例单肾移植受者(7.4%)在移植术后13～23个月诊断为移植肾动脉狭窄, 高于同期接受成人供肾的成人受者移植肾动脉狭窄率(1.1%)。移植肾动脉狭窄成人受者与非狭窄组比较, 其供者年龄更小(P<0.05), 但是供者、受者体重差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄部位内径1.40～1.63 mm, 均为移植肾动脉自供者腹主动脉起始部而非吻合口本身。肾动脉非狭窄段内径2.31～4.93 mm, 与相应年龄小儿正常肾动脉一致。3例移植肾动脉狭窄受者行经皮腔内血管成形及支架置入术后均得到有效治疗。结论移植肾动脉狭窄的原因可能与过度剥离肾动脉周围组织, 影响其术后继续发育相关。谨慎选择成人受者接受婴儿单供肾, 保留肾动脉周围组织可能有助于预防移植肾动脉狭窄。