中低位直肠癌全系膜切除机械内吻合术的应用

目的探讨对中低位直肠癌行全直肠系膜切除并应用单钉机械吻合术行结肠-直肠行低位吻合的疗效.方法对32例中低位直肠癌实施TME原则的根治性手术,应用可重复的单钉吻合器行低位结肠-直肠端端吻合术.结果 32例均能完整切除直肠系膜,吻合口距齿状线2～5 cm者21例,2 cm以内者11例.术后1例吻合口瘘,改行Mile术后治愈.术后患者肛门括约肌功能、排尿功能良好.结论 TME术式应用可重复单钉机械吻合保肛吻合可靠,操作简单,费用少,符合肛门生理.     

35例青少年甲状腺单发结节的诊疗体会

我院自1983年6月至1993年12月收治20岁以下青少年甲状腺单发结节35例,6例(17.1％)病理确诊为癌。为引起对本病重视,现将我们对本病的诊疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组年龄8～15岁7例,16～20岁28例;男12例,女23例。男女比例为1:1.9。 1.2 症状与体征:35例均以颈部肿物就诊,部份有颈部不适感。病程最短仅1天,最长9年,半年以内者24例(68.6％)。体检35例均为甲状腺单发结节,右叶18例,左叶12例,峡部5例。肿瘤最大直径6cm,最小1.5cm。术前临床诊断:除1例在外院已作病理确诊为甲状腺癌外,余34例均诊为良性结节。 1.3 治疗:本组病人均作手术治疗。其中单纯肿瘤挖除15例,腺叶切除12例,峡部切除2例。3例在术中发现为多发结节而作双侧腺叶次全切除。1例在术中发现为癌而作腺叶切除加改良式颈清扫。1例     

胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的：回顾性总结胸内甲状腺肿的诊断及外科治疗经验。方法：收集我院１９８６年至１９９６年收治的１０例本病患者有关资料加以整理分析。结果：本组依据症状、体征、Ｘ线或ＣＴ检查,术前９例得到确诊,１例误诊。全组均经手术治愈,术后病理诊断：甲状腺腺瘤５例,结节性甲状腺肿、正常甲状腺组织各２例、桥本氏甲状腺炎１例。随访２～１０年,全组无复发。结论：本病诊断主要靠病史、体检、Ｘ线及ＣＴ检查。位于前上纵隔的胸内甲状腺肿,其胸内病灶与颈部甲状腺相连,Ｘ线透视可见肿物随吞咽移动,是本病与其它前上纵隔肿瘤鉴别的依据。治疗首选手术。颈前低位领状切口适合大多数病灶位于前上纵隔的病例     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床研究

目的总结70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗经验。方法回顾性分析梅州市人民医院手术治疗的70岁以上高龄食管癌、贲门癌75例临床资料。结果 75例中术前伴发其他疾病共51例,占68%。手术切除69例,切除率92%。术后发生并发症26例,占34.7%,其中胸积液10例;肺炎8例;心房纤颤2例;呼吸衰竭2例;吻合漏4例;死亡1例。随访1～7年,1年生存率73.3%,3年生存率38.7%,5年生存率22.6%。结论 70岁以上高龄食管癌、贲门癌可耐受手术治疗,此类患者伴发病较多,加强围手术期处理可提高手术安全性。     

肺内孤立性结节28例误诊分析

目的探讨肺内孤立性结节的鉴别诊断方法。方法对28例经术后病理证实属误诊的肺内孤立性结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺内孤立性结节以肺肿瘤、结核瘤、炎性假瘤及肺隔离症多见。结论肺内孤立性结节应按病史、临床表现及影像学特征进行综合评估，不能明确诊断的结节应通过有创检查确诊，以减少治疗的盲目性。     

咽旁间隙肿瘤45例诊断与治疗的临床分析

目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析研究45例咽旁间隙肿瘤的临床表现、病理类型及诊治方法。结果45例咽旁间隙肿瘤肿良性36例（占80％）、恶性9例（占20％）,神经源性良性肿瘤（16例）及涎腺混合瘤（11例）是最常见的肿瘤。临床表现为颈部或咽侧的肿块,可伴有吞咽不适、咽痛、头面麻木、听力下降、颈交感神经麻痹综合征（Homer syndrome）等症状。CT或MRI能显示肿瘤大小、形态、位置、与周围结构的关系等。本组肿瘤均经颈外侧切口入路手术切除。恶性肿瘤术后加用了放、化疗。随访1-10年,良性肿瘤无复发,恶性肿瘤3年生存率44％,5年生存率33％。结论CT、MRI对咽旁间隙肿瘤的诊断及指导手术有重要意义。颈外侧切口径路切除咽旁间隙肿瘤简易、安全、有效。     

甲状腺癌误诊因素分析：附32例误诊报告

甲状腺癌误诊因素分析（附３２例误诊报告）广东省梅州市人民医院（５１４０３１）曾宪浩我院１９８３～１９９４年间，收治经病理证实为甲状腺癌５７例，其中有３２例误诊，误诊率５６．１％。本文就误诊因素作如下分析。１临床资料１．１一般资料：３２例中男５例，女２...     

腮腺良性肿瘤改良式切除36例

目的 改进腮腺良性肿瘤的手术方式,减少术后并发症.方法 保留嚼肌筋膜、耳大神经及腮腺主导管.利用手术放大镜辅助寻找神经.在嚼肌筋膜深面翻瓣,利用嚼肌筋膜作为屏障,阻断副交感神经与交感神经的错接.结果 36例均顺利完成手术.早期有15例未能保留耳大神经.术后36例均有耳后、耳垂麻木症状,21例保留耳大神经者6～8个月后耳...