吡柔比星与阿霉素为主的方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例疗效比较

【目的】分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。【方法】将58例NHL患者随机分成两组,A组30例,选用THP联合化疗;B组28例,选用ADM联合化疗,4个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】A组与B组比较,总有效率分别为76．66％和71．43％,A组高于B组,但差异无显著性（P〉0．05）。两组心脏毒性发生率分别为6．25％和17．66％,胃肠道反应分别为50％和67．66％,两者比较有显著性差异（P〈0．05）,脱发分别为37．5％和82．14％,两者比较有非常显著性差异（P〈0．01）,骨髓抑制两者比较无明显差异。【结论】THP相对于ADM联合化疗患者不良反应发生率低,尤其消化道反应、脱发率及心脏毒性较低,且程度上也较轻,故THP较适合用于NHL患者。     

原发性肝癌综合治疗后甲胎蛋白水平与预后的相关性分析

目的探讨中晚期原发性肝癌患者综合治疗后血清甲胎蛋白(AFP)水平与预后的相关性。方法选择57例AFP阳性(AFP>500 ng/ml)的中晚期原发性肝癌患者,综合治疗后定期检测血清AFP,治疗后AFP下降者为A组,治疗后AFP上升者分为B组,(判断治疗后AFP上升或下降的标准以治疗前AFP值差±10%以上)。结果 32例(A组)患者AFP有不同程度的降低,25例(B组)患者AFP有不同程度升高。A组患者的中位生存时间为10.6个月,而B组的中位生存时间为5.1个月,两组差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论血清中AFP水平可以作为判断肝癌患者综合治疗后的预后指标。     

射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的:探讨冷极射频消融(RFA)治疗肝癌后甲胎蛋白(AFP)、肝功的变化及疗效.方法:对30例肝癌患者行冷极射频消融治疗术,观察患者治疗前后的血清AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果.结果:术后4周复查,AFP升高的22例原发性肝癌患者中,有15例(68.18%)降为正常,6例(27.27%)较术前下降(P＜0.01),消融越彻底AFP下降越明显,射频后大多数患者症状明显改善.结论:冷极射频消融治疗肝癌后AFP的变化有助于判断疗效及预后,该疗法是一种安全、有效的方法.     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性鼻咽癌临床研究

目的研究吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗复发转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法选择住院治疗的66例复发转移性鼻咽癌为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶(PF方案),观察组给予GP方案,并于化疗4个周期后评价化疗结果及药物不良反应的发生情况。结果观察组中位生存期为8.79个月,对照组中位生存期为5.98个月,观察组有效率(63.64%)明显高于对照组(39.39%),2组差异有统计学意义(c2=3.882,P=0.049);2组毒副反应主要表现为血液学毒性,以白细胞和血小板减少为主,均为可逆性,且肝、肾功能损害及胃肠道反应轻微,无治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合顺铂是治疗复发转移性鼻咽癌患者安全有效的一种化疗方案,具有有效率高,不良反应轻微且可逆等优点,值得在临床中推广应用。     

沉默PKM2对人肺腺癌细胞系及移植瘤的放射增敏研究

目的 研究沉默丙酮酸激酶M2型(PKM2)对人肺腺癌细胞系(A549细胞)的放射敏感性及移植瘤的放射协同作用,并探索相关机制。方法 将PKM2基因干扰质粒pshRNA-PKM2稳定转染至A549细胞,同时设立空载质粒转染组和未转染组。采用蛋白印迹法检测A549细胞pshRNA-PKM2的沉默效率及微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达水平,克隆形成实验、移植瘤生长延迟法检测沉默PKM2后对A549细胞、移植瘤放射增敏效应,透射电镜观察A549细胞及移植瘤自噬形成,免疫组化法检测移植瘤中PKM2的表达水平。行Student′s t检验组间差异,裸鼠体重及移植瘤体积采用连续变量的方差分析。结果 成功获得转染pshRNA-PKM2的A549稳定细胞株。pshRNA-PKM2组可显著下调细胞和移植瘤PKM2的蛋白表达水平(P=0.001、0.000),对A549细胞的SER为1.47,移植瘤的SER为2.00。干扰PKM2可增加放射所诱导的自噬形成并增加LC3-Ⅱ/Ⅰ的比值(P=0.0001)。结论 沉默PKM2调节自噬可能提高A549细胞及移植瘤的放射敏感性,其有望成为NSCLC有效放射增敏靶点,但有待进一步研究确认。     

老年高血压病87例临床分析

目的摸清本所高血压病患者的血压特点、降压效果,为个性化治疗提供依据。方法成立"高血压病防治"小组,采用家庭自测血压、诊室测量、动态血压监测方式。结果老年高血压病随年龄增长,患病率升高;以老年单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为主,且脉压大;血压波动性大;高血压病情隐匿,易漏诊、误诊。调查发现32%的高血压病人血压控制不达标,部分患者存在降压偏低问题。结论对老年高血压病人,应综合考虑血压特点、危险因素、合并疾病等,评估降压效益、耐受性、药物副作用,确定个性化降压目标和治疗方案。保健医护人员要重视非药物性治疗,加强经常性血压监测和用药督导,以期获得降压效益最大化。     

L—OHP联合5-Fu和CF治疗结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法36例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500mg/m^2,持续静脉滴注1～5d;CF200mg／m^2,1—5d,L—OHP130mg/m^2静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药4个周期评价疗效。结果36例均可评价疗效。CR3例,PR15例,SD10例,总有效率为（CR＋PR）50％,临床受益率（CR＋PR＋SD）为77．78％;毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等,多数反应较轻,无严重毒副反应发生。结论L—OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,明显改善生活质量。     

射频消融与肝动脉栓塞化疗对肝癌疗效的临床分析

目的评价射频消融(RFA)与肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌的疗效和副反应。方法对65例肝癌患者,随机分成RFA治疗组30例及TACE治疗组35例,术后观察病人的主要临床症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果。结果 RFA治疗组,肿块直径5cm者的完全消融(complete ablation,CA)率为86.96%(20/23),5cm者为20.59%(7/34),其中10cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;副反应包括术中疼痛、恶心和术后出现发烧、转氨酶升高等。TACE治疗组:肿块的碘油沉积大部分低于50%,且复发率较高,常见副反应有发热、骨髓抑制、消化道反应。结论 RFA、TACE在治疗肝癌上是安全、有效的方法,但应慎重进行。