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1.
目的 以蒙特卡罗EGS4算法(Monte Carlo EGS4,MC EGS4)为基础,用时序性SPECT/CT检查探讨核素内照射治疗吸收剂量的计算方法.方法 用体模标定153Sm放射性浓度与SPECT图像灰度值的关系;用RMI467型CT体模标定不同组织物理密度与CT图像灰度值的关系;优化MC EGS4计算程序.以此为基础,通过时序性SPECT/CT检查和累积尿液的放射性测定,计算4例肿瘤多发骨转移患者153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸(EDTMP,按体重注射24.1 MBq/kg)内照射治疗后不同靶器官的三维吸收剂量分布和病灶、骨髓、脊髓、盆腔性腺组织的吸收剂量.结果 SPECT和CT图像的灰度值分别与153Sm放射性浓度和组织物理密度之间存在线性对应关系(P<0.05).多发骨转移癌患者骨转移灶的153Sm-EDTMP吸收剂量分布明显不均,放射性累积中心点吸收剂量最高,边缘区域剂量降低.1例患者最高点内照射吸收剂量率为4.3×10-8 Gy·s-1,左髂骨转移灶最高吸收剂量约为5.6 Gy,病灶边缘吸收剂量为2.0 Gy.其他3例患者病灶最高点吸收剂量率分别为4.5×10-8,3.5×10-8,3.8×10-8 Gy·s-1.结论 基于MC EGS4算法,用时序性SPECT/CT可计算核素内照射治疗患者的病灶和其他靶器官吸收剂量及其三维分布. 相似文献
2.
作者应用双皮岛游离皮瓣移植修复头预部晚期肿瘤术后复杂缺损,扩大了手术适应症。在7例病人中,4例为晚期口颊癌,3例为喉癌治疗后复发患者。6例采用前臂游离皮瓣,1例使用肩胛游离皮瓣,按缺损范围及形状设计皮瓣,在皮瓣上削去1,5-2cm的表皮,使其成为双皮岛皮瓣。用远端皮岛修复口颊粘膜或咽食道前壁粘膜缺损,然后将皮瓣反折,重建血运,用近端皮岛修复面颊或颈前皮肤缺损。术后3周,可开始放疗。7例皮瓣均100%存活。经3个月到3年的随访,1例因肿瘤转移死亡,其余病人进食正常,外观满意,双皮岛游离皮瓣可一次修复头颈部晚期肿瘤术后粘膜及皮肤的大面积复杂缺损,为广泛切除肿瘤提供了条件。游离皮瓣收缩少,血运供应丰富,利于病人术后功能恢复,可用于复发病例,并能耐受术后放疗,为综合治疗,提高晚期肿瘤病人的生存率及生存质量创造了一定条件。 相似文献
3.
4.
喉鳞状细胞癌手术切缘翻译启动因子4E蛋白表达与预后的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)手术病理检查切缘翻译启动因子4E(eukaryotic translation initiation factor 4E,eIF4E)蛋白表达与预后的关系。方法选择1989年1月~1996年12月中山大学肿瘤防治中心喉鳞癌手术切缘病理检查没有发现癌细胞患者共67例,用免疫组化方法检测切缘与原发灶中eIF4E蛋白的表达,比较阳性及阴性表达两组患者的生存率。结果 喉鳞癌手术切缘和原发灶eIF4E表达阳性率分别是32.8%(22/67)和100.0%(67/67)。eIF4E切缘阳性组复发、转移和死亡14例(达63.6%),阴性组13例(占28.9%),差异有显著性(P=0.006);寿命表法统计两组的5年生存率分别为43.31%与77.52%,差异有显著性意义(P=0.0006)。结论 喉鳞癌手术切缘病理检查没有发现癌细胞而eIF4E蛋白表达阳性者预后较差。 相似文献
5.
喉全切除发音重建术远期疗效分析 总被引:9,自引:1,他引:9
One hundred and twenty-five patients received voice rehabilitation operations following total laryngectomy over the period from August 1977 to December 1994. Among them, 119 were male and 6 were female, the eldest was 70 years old and the youngest 30 years old, and the average age was 55.3 years. Clinical staging was as follows: stage II, 2 cases; stage III, 45 cases; stage IV, 66 cases; and recurrence, 12 cases. The voice rehabilitation operations included pharynx-trachea anastomosis 18 cases and trachea-esophagus fistulization 107 cases. One hundred and fourteen patients were followed-up for 13 months to 18 years. The 3, 5, and 10 year survival rates were 78.2%, 61.4%, and 40.5% respectively. The effective rates of voice rehabilitation according to hearing voice distance were 84.6%, 81.1%, and 67.5% 3 weeks, 1 year, and 5 years respectively after operation. The causes of failure were closure of fistula 15 cases; food aspiration 8 cases and unknown 3 cases. The clinical value, advantages and disadvantages of voice rehabilitation, and the time to evaluate the effect of voice rehabilitation were discussed. 相似文献
6.
钐——153乙二胺四甲撑膦酸治疗鼻咽癌骨转移的近期疗效 总被引:7,自引:3,他引:7
目的:骨转移是鼻咽癌发生远处转移的常见方式。临床上表现骨痛,骨折及活动障碍,严重影响病人的生活质量。目前、外照射和化疗均有一定的局限性。方法:采用钐-153乙二胺四甲撑膦酸内照射治疗NPC骨转移患者50例。18例患者治疗一疗程,剂量55.5MBq/Kg,32例患者治疗二个疗程,剂量为111MBq/Kg。根据病人的疼痛和生活质量的变化来判定疗效,观察时间不少于8周。结果:本组的部有效率85%,骨髓抑 相似文献
7.
临床Ⅳ期舌鳞癌新辅助化疗研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本文总结我院1986年1月~1993年12月住院治疗的临床Ⅳ期舌鳞癌病例45例,其中完成平阳霉素单药新辅助化疗组病例20例;17例病人未行新辅助化疗。平阳霉素总量控制在250~300mg。休息3周后进行舌癌联合根治术。该方案使部分晚期病例的原发灶有所缩小,从不适合手术到可以进行手术治疗。其1、3、5年生存率分别为60%,50%,40%。两组的死亡都以局部复发为主(55%:47.1%)。两组间的局部复发率和5年生存率差异虽无统计学意义(P>0.05),但从临床数字的绝对值看,新辅助化疗组结果尚不理想。这可能与病例数较少有关。同时也提示,单药诱导化疗的方案似不适用于晚期舌鳞癌的病例。我们感到,新辅助化疗的近期疗效不能预示其局部治疗中的中长期疗效,也不宜用于推测病例的生存时间。平阳霉素单药新辅助化疗在降低晚期舌癌局部复发率和提高中长期生存率方面尚无明显的进步。为此,有必要进一步改进和完善舌鳞癌的新辅助化疗方案。 相似文献
8.
分化型甲状腺癌的多因素预后分析 总被引:3,自引:1,他引:3
【目的】探讨影响分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)预后的因素。【方法】回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例,对其预后进行单因素和多因素分析。【结果】581例分化型甲状腺癌的5、10、15年生存率分别为93.6%、87.5%和80.6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期,P〈0.05,病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响,P〉0.05。Cox多因素分析表明T分期、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的独立因素。【结论】性别、年龄、肿瘤大小、T分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中T分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。 相似文献
9.
目的分析不明原发灶颈部转移癌(unknown primary cervical metastatic carcinoma,UPCMC)的治疗方法和治疗失败原因,探讨其治疗策略。方法回顾性研究1978年1月-1997年12月收治的符合诊断标准的UPCMC 111例的临床资料、治疗和转归,比较和分析不同治疗组的颈部控制率、原发灶治疗失败率及远期生存率。结果全组原发灶出现率10.8%(12/111),颈部控制率为36.9%,总的5年生存率为41.4%;影响预后的因素为颈部控制情况、N 分期、原发灶控制情况,颈部控制率的影响因素为N分期和是否全颈放疗。结论UPCMC的颈部治疗应以放疗为主,部分放射不敏感病理类型的N1、N2病例可采取放疗和手术的综合治疗;颈部放疗以全颈放疗为佳;对潜在原发灶的治疗推荐采取选择性放疗的策略。 相似文献
10.