5-羟色胺受体与泌尿反射调控的研究进展

下泌尿道储尿和排尿功能涉及脊髓反射和脊髓上反射,研究表明5-羟色胺能系统参与调节这两个反射通路.5-羟色胺(5-HT)受体根据对不同的5-HT的激动剂/拮抗剂的反应和不同的基因结构分为7大类(5-HT1-7)和至少14种结构不同的受体亚型.其中5-HT1A、5-H12、5-HT3、5-HT5A、5-HT7受体提示涉及控制泌尿反射,而5-HT1A、5-HT2受体在泌尿反射调控中存在明显的物种差异性.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕54例

目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值。方法回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和不良反应。结果对照组和治疗组有效率分别是74.51%和81.48%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率分别是11.76%和12.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广。     

早期使用糖皮质激素在急性重症胰腺炎中的应用

目的:对早期应用糖皮质激素在急性重症胰腺炎(SAP)中的应用效果进行简单分析。方法:选择SAP患者42例,分为对照组与观察组,每组21例。两组均实施监护、禁食、持续胃肠减压,并应用抗生素、生长抑素、抑酸、纠正电解质、酸碱平衡等常规治疗,而对于观察组的患者,在上述常规治疗基础上,对其早期应用甲泼尼龙40 mg/d,连续应用3~5 d,对患者的腹痛腹胀缓解时间、并发症例数、全身炎性反应综合征改善时间、住院费用、住院时间等进行观察。结果:观察组的患者在住院费用、住院时间、全身炎性反应综合征改善时间、腹痛腹胀缓解时间、并发症发生率等方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性重症胰腺炎的治疗过程中,早期应用糖皮质激素类药物进行治疗,能够有效的改善患者的病情,并且具有总治疗费用低等特点,值得在临床应用中推广。     

冠心病、高血压、高脂血症患者和吸烟者血浆血栓素含量变化

我们采用放射免疫法检测了高脂血症、高血压、吸烟以及冠心病患者血浆血栓素(TXB_2)含量。结果分别为518±70、413±64、607±123和503±305(pg/ml),与正常人组(125±11)比较,其差异在统计学上具有非常显著性意义。这一结果提示,血栓素增多可能与这些危险因素导致冠心病的发生、发展有关。     

5-HT2A、5-HT7受体在大鼠脊髓Onuf核分布的形态学研究

目的:探讨5-HTZA、5-HT7,受体在雄性大鼠脊髓Onuf核不同运动神经元内分布及其与泌尿生殖功能中枢调控的关系.方法:成年SD大鼠10只(雄性8只、雌性2只),随机分为性别对照组(n=4,雌雄各2只)和逆行示踪组(雄性大鼠,n=6).性别对照组取脊髓L5～6节段,切片后作5-HTZA或5-HT7受体免疫组化染色;逆行示踪组采用重组伪狂犬病毒株(PRV-152)分别注入右侧尿道外括约肌(Eus组;n=3)或右侧坐骨海绵体肌(Ic组;n=3),4d后取L5-6节段,切片后作5-HT2A或5-HT7受体双标记荧光免疫组化染色.分别在光镜或激光共聚焦显微镜下观察5-HT2A、5-HT7受体在Onuf核的分布情况.结果:5-HT2A受体的免疫产物主要位于Onuf核背外侧核的内侧,5-HT7受体则主要位于背外侧核的外侧;雄性大鼠5-HT2A、5-HT7受体在Onuf核的表达明显强于雌性大鼠.免疫荧光双标记显示5-HT2A受体的免疫标记主要分布于支配IC的运动神经元周围,5-HT7受体主要分布于支配EUS的运动神经元.结论:5-HT2A、5-HT7受体不均匀分布在Onuf核支配不同的盆底横纹肌的运动神经元.5-HT2A受体可能主要参与性反射的调节,5-HT7受体则可能主要参与泌尿反射的调控.     

锁骨近端骨折伴肩锁关节脱位疗效分析

将我院2010年8月~2014年8月收治的锁骨近端骨折伴肩锁关节脱位患者78例按照统计学原理均分为对照组和观察组,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者实行锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗,比较两组患者临床治疗效果与术后并发症。结果治疗结果显示,观察组患者术后优良患者34例,优良率达到87.2%,对照组患者术后优良患者20例,优良率为51.3%,数据符合统计学差异（P〈0.05）;与此同时,观察组患者有5例发生并发症,发生概率为12.8%明显少于对照组患者22例的56.4%,数据符合统计学差异（P〈0.05）;并且观察组患者内固定成功率与切口感染率效果都优于对照组患者,观察组内固定成功有39例,对照组内固定成功28例,数据符合统计学差异（P〈0.05）。临床中,针对锁骨近端骨折并伴随肩锁关节脱位的患者锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗效果好于对照组患者,这种手术治疗方法允许脱位的关节在小范围内活动,保证肩关节各活动功能正常,同时避免活动产生的固定物松动造成骨折移位,影响骨折愈合及关节功能效果;同时该种治疗方法安全性相对较高,可以在临床上推广应用。     

37例脑干出血的CT特点与临床预后的关系

脑干出血约占脑出血的6%[1],早期发现和诊断对临床治疗和预后非常重要,已往对脑干出血的ＣＴ表现与临床病理和预后的相互关系报道较少。本文回顾性分析自1996年1月～6月在衡阳医学院第二附属医院和广州市第一人民医院住院的37例脑干出血的ＣＴ表现与临床预后的关系,以提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　37例脑干出血均经ＣＴ诊断。男25例,女12例,年龄27～83岁,平均54.6%。既往有高血压史22例,脑血管意外史4例,脑外伤史3例,长期头痛并原发性血小板减少性紫癜1例。活动状态下起病27例,其中7例是情绪激动状态下发病;睡眠状态下发病2…     

持续肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平的影响及其临床意义

目的 分析持续肾替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者降钙素原（PCT）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素6（IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平的影响及其临床意义。方法 将2018年10月—2020年10月武警四川省总队医院收治的182例SAP患者,分为对照组和观察组,每组91例。对照组予以常规疗法,观察组在对照组基础上联用CRRT治疗;比较两组疗效,治疗前及治疗72 h后两组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平变化;统计全部患者的临床结局,比较存活组（148例）与死亡组（34例）的PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平;分析PCT、IL-17、IL-6、HMGB1单独及联合预测SAP死亡的价值。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗72 h后血清PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平较对照组下降更明显（P <0.05）。存活组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平低于死亡组（P <0.05）。血清HMGB1单独检测敏感性最高,为97.06%（95% CI：0.847,0.999）,依次高于联合检测、IL-6、PCT、IL-17单独检测的敏感性;联合检测的特异性最高,为92.57%（95% CI：0.871,0.962）,依次高于PCT、IL-6、IL-17、HMGB1单独检测的特异性;联合检测的AUC最大,为0.983（95% CI：0.952,0.996）,依次高于HMGB1、IL-6、PCT、IL-17单独检测的AUC（P <0.05）。结论 CRRT治疗SAP能显著改善机体炎症相关因子水平,疗效显著,联合检测血清PCT、IL-17、IL-6、HMGB1能作为预测SAP患者病情及不良预后的有效标志物。     

艾滋病合并肺部淋巴瘤一例

<正>1病例分析患者男性,31岁,间断咳嗽1年,加重伴气促、乏力半月入院。2021年7月29日于当地医院检查发现肺部多发结节及肿块,肿瘤性病变可能。因合并人类免疫缺陷病毒(human Immunodeficiency Virus,HIV)感染,为求进一步治疗转至本院。半月前,患者无明显诱因咳嗽加重,咳少许白色粘稠痰,感心悸、乏力、喘累,伴发热,最高39℃以上。患病以来,体重下降15Kg,伴四肢肌力下降。实验室检查示:白细胞0.92×10⁹/L、中性细胞数0.65×10⁹/L、淋巴细胞数0.14×10⁹/L、血红蛋白102g/L,血沉91mm/h。