致敏供者淋巴细胞输注对受者免疫功能重建及移植物抗宿主病发生率的影响

目的探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植后致敏供者淋巴细胞输注(DLI)对受者免疫重建及移植物抗宿主病(GVHD)发生率的影响。方法以C57BL/6小鼠(H-2b)为受鼠, BALB/c小鼠(H-2d)为供鼠,建立异基因外周血造血干细胞移植模型(实验组),移植当天受者接受60Coγ射线全身照射,移植后第2天腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg。以不行造血干细胞移植,仅行γ射线全身照射和环磷酰胺腹腔注射的正常C57BL/6小鼠为对照。实验组存活小鼠在移植后第28天分别接受致敏供鼠淋巴细胞输注(n=8)、未致敏供鼠淋巴细胞输注(n=8),另有6只不输注供鼠淋巴细胞。移植后检测受者异基因嵌合率,观察GVHD的发生情况以及T淋巴细胞亚群变化,并行供受者间以及供受者与第三方小鼠(昆明鼠)间的单向混合淋巴细胞反应。结果实验组受鼠SRY基因均为阳性,嵌合率为(30.881±3.962)%。DLI后,接受未致敏DLI者均出现不同程度的GVHD,死亡3只(7.5%,3/8),而接受致敏DLI者无明显GVHD及死亡者。移植后45 d,接受致敏DLI者的CD8 T淋巴细胞明显高于正常C57BL/6小鼠(P<0.05),而接受未致敏DLI者的CD8 T淋巴细胞与正常对照的差异无统计学意义(P>0.05),至移植后60 d,接受DLI者的T淋巴细胞亚群接近正常(P>0.05);对照组T淋巴细胞亚群持续低于正常对照(P<0.05)。实验组小鼠淋巴细胞对供者淋巴细胞刺激的反应性均下降(P<0.01),以接受致敏DLI者最明显,而对昆明鼠淋巴细胞刺激的反应性维持正常水平。结论造血干细胞移植后输注致敏供者的淋巴细胞能促进受者的免疫功能重建,并可减少GVHD的发生。     

血管内皮生长因子与肿瘤

血管形成是肿瘤生长和转移的重要条件 ,而血管内皮生长因子 (VEGF)对肿瘤的血管形成具有很突出的作用 ,就VEGF与肿瘤予以综述     

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效

目的 观察替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 35例晚期胃癌患者接受S-1单药化疗,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应.结果 35例患者均可评价疗效,有效率34.3％,其中,初治者有效率43.5％(10/23),复治者有效率16.7％(2/12).主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,Ⅲ-Ⅳ度发生率低.治疗后26例患者生活质量得到不同程度提高.结论 S-1单药治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可以耐受.     

白蛋白结合型紫杉醇在非小细胞肺癌中的拓展更新

白蛋白结合型紫杉醇(nab-p)是一种安全有效的新型紫杉类化疗药物,Ⅲ期临床试验证实白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂(nab-pc)对非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是肺鳞癌及老年 NSCLC 患者疗效佳,毒副反应可耐受。而目前 nab-p 治疗肺鳞癌的研究更是热点,并被期待,其在肺鳞癌上的应用可能将会有更加广阔的前景。     

两种新药方案治疗进展期胃癌成本效益比较

现对本院2002年10月～2005年10月期间应用较广的TCF方案及FOLFOX 4方案治疗48例患者的疗效、不良反应、成本效益分析如下.……     

导尿中常见问题及处理

导尿是临床护理工作常用的技术操作之一。但有时并不为医护人员所重视。因此，临床上常发生操作中不注意无菌原则或操作方法不当等问题，给病人造成不必要的痛苦，甚至导致严重的并发症。现根据笔者多年在临床所见，就其常见问题进行总结分析，并将处理方法介绍如下：１感染导尿是导致泌尿道感染的重要因素之一，因此，在操作中应注意防范措施。引起感染的原因有：①违背无菌原则，如导尿用物未彻底消毒，操作过程中被污染，外阴消毒不彻底等。②操作粗暴，尿道粘膜损伤。③多次反复进行导尿。④长期留置导尿管，忽视对尿道口的护理。⑤贮尿…     

两种新药方案治疗进展期胃癌成本效益比较

目的:比较TCF方案治疗48例进展期胃癌(AGC)患者的疗效、不良反应及成本效益。方法:全组48例,其中TCF组22例,FOLFOX4组26例。化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。并进一步计算疾病控制成本。结果:TCF组有效率是50.0%,FOLFOX4组有效率为46.1%(P>0.05)。TCF组的中位疾病进展时间(TTP)为5.8月;FOLFOX4组的中位TTP为5.1月(P>0.05)。在Ⅲ、Ⅳ级毒性中,TCF组的恶心呕吐(44.7%)、脱发(16.4%)较为突出,神经毒性明显低于FOLFOX4组(18.7%)(P<0.05)。患者疾病控制期间每月所需成本为6 023.13元(TCF组)与6 150.04元(FOLFOX4组)。结论:TCF方案以较少的化疗周期获得与FOLFOX4方案相似的中位TTP,在一定程度上节约了医疗成本,值得进一步研究。     

迈格尔治疗肿瘤患者放化疗后血小板下降的临床观察

目的观察迈格尔(重组人白细胞介素11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效。方法对50例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组25例,应用迈格尔50μg/(kg·d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组25例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间。结果给药第5天,第9天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P<0.001)。血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.001)。结论迈格尔可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症。     

乳腺癌组织雄激素受体表达及其与启动子甲基化的关系

目的探讨女性乳腺癌组织中雄激素受体(AR)的表达与启动子甲基化的关系。方法应用免疫组化和实时荧光定量PCR方法检测38例乳腺癌组织中AR表达及其启动子甲基化情况,并结合临床病理资料进行分析。结果乳腺癌组织中AR表达和年龄、淋巴结转移、组织学分级、ER及HER-2表达无显著相关性(P0.05);AR表达阴性组AR基因甲基化水平显著高于阳性组(P=0.015),患者年龄与AR基因甲基化水平呈负相关(r=-0.3486,P=0.0372);淋巴结转移、组织学分级及ER与AR基因甲基化无显著相关性(P0.05)。结论 AR表达阴性的乳腺癌患者AR基因甲基化水平较高。