VEGF COX-2 表达对肺腺癌预后生存期影响

目的 研究肺腺癌患着癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、COX-2表达对肺腺癌预后生存期的影响.方法 对2003年到河击剑省肿瘤医院胸外科治疗的63例肺腺癌串者进行为期末年的随访观察,用Product-Limit Method 方法进行生存分析.结果 肺腺癌患者中有VEGF、COX-2表达组成部分、2、3年生存率分别为43.45%、15.80%、0.00%,中位生存时间为了12个月;对照组1、2、3年生存率分别为64.71%、37.25%、12.42%,中位生存时间为24个月.VEGF、COX-2表达组生存率明显低于对照组,选用Log-Rank法检验,有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、COX-2表达对肺腺癌预后有一定的影响,可作为估计肺腺癌、指导制定合理治疗方案的指标.     

非小细胞肺癌survivin表达与紫杉醇耐药的关系及苦参碱逆转耐药的研究

 【摘要】　目的　探讨凋亡抑制蛋白survivin在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中表达及与紫杉醇（PTX）化疗疗效的关系，并初步研究苦参碱对PTX化疗耐药的逆转作用。方法　应用免疫组化方法，对120例接受PTX化疗的NSCLC患者survivin 表达水平进行检测，按表达情况分组，比较不同组间的疗效和生存时间。结果　survivin蛋白在NSCLC患者阳性表达率为58.8 %。在survivin蛋白阳性表达组中，加用苦参碱组有效率提高，生存时间延长，差异有统计学意义（P＜0.05），而survivin蛋白阴性表达组中，加用苦参碱组有效率未明显提高，生存时间无明显延长。组间比较，加用苦参碱后，survivin蛋白表达不影响患者有效率和生存时间（P＞0.05）。结论　survivin蛋白表达情况同PTX化疗的疗效相关，有可能成为预测肿瘤细胞对PTX耐药的分子指标。通过前瞻性研究发现苦参碱可能通过作用于survivin蛋白，促进PTX引起的细胞凋亡，从而逆转部分肿瘤细胞由于survivin蛋白阳性表达产成的耐药性。     

我国省域医疗卫生服务与经济的耦合协调分析

目的 探索我国省域医疗卫生服务与经济协调发展状况，为促进医疗卫生服务与经济健康协调发展提供参考。方法 以2012—2020年为研究区间，运用综合评价指数分析医疗卫生服务与经济综合发展水平，采用耦合协调度测算我国医疗卫生服务与经济的协调水平。结果 （1）2012—2020年我国医疗卫生服务与经济综合评价指数年均增长率分别为21.03%和31.69%。其中，2019—2020年医疗卫生服务年均增长率高达36.72%，而经济年均增长率为-1.32%。从区域来看：东、中、西部医疗卫生服务综合评价指数年均增长率分别为-3.09%、-2.51%、-1.51%。经济综合评价指数年均增长率分别为-0.75%、-1.00%、-0.64%。（2）我国两子系统间耦合协调度由2012年的0.389增至2020年的0.920，年均增长率为11.36%，协调类型由2012年的轻度失调发展为2020年的优质协调。东、中、西部耦合协调度均数分别为0.64、0.52、0.47，协调类型分别为初级协调、勉强协调、濒临失调。东、中、西部耦合协调度均数年均增长率分别为-0.95%、-1.00%、-0.61%。（3）东部多数省...     

河南省医疗服务价格调整对医疗费用结构影响的评价*

目的:比较河南省医疗服务价格调整对医疗费用构成的影响,为评价医疗服务价格调整政策提供依据。方法:调查98所医疗机构,对医疗服务价格调整前后的医疗费用进行比较。结果:一是门诊次均费用增长率为-2.48%,住院次均费用增长率为0.26%;二是药品费用有大幅下降,门诊次均药品费用下降5.68%,住院次均药费下降4.75%;三是工作量较2005年有所增加。结论:现行医疗服务价格调整政策抑制了医疗费用的过快增长。     

青年女性肺腺癌首发症状及早期误诊原因分析

目的 探讨青年女性肺腺癌发病特点及早期误诊原因,以提高对该病认识减少早期误诊.方法 对1995年8月～2008年6月在我院住院的、早期均误诊为其他疾病、后经病理学检查确诊的76例青年女性肺腺癌患者的首发症状及误诊原因进行回顾分析.结果 76例中Ⅲ、Ⅳ期病人占78.95%,初发病时曾被误诊为肺炎22例,肺结核14例,结核性胸膜炎1O例,支气管炎9例,支气管扩张5例,肺间质纤维化2例,肺脓肿1例,肺囊肿1例,颈椎病5例,风湿性关节炎3例,腰椎增生2例,头颅占位性病变2例.分析早期误诊原因:(1)青年女性肺腺癌早期临床表现多样,无特异性;(2)影像学不典型;(3)病理活检取材困难或患者早期不接受病检而贻误诊断;(4)各专科医师对青年女性肺腺癌认识不足.结论 青年女性肺腺癌近年发病率增长较快,易早期转移,易误诊,应提高认识,对可疑病例尽早行病理检查,并要注意多次检查和动态观察,必要时应开胸探察.     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。     

河南省农村法定传染病报告干预试验效果分析

[目的]评价河南省农村法定传染病报告干预试验的效果,为课题的推广提供依据.[方法]采用分阶段整群抽样方法,选取两县的4个试验乡和4个对照乡共8个样本乡镇,统计分析采用t检验和x2验. [结果]与非试点乡相比,试点乡的疫情责任报告人的法定传染报告知识明显提高,法定传染病报告质量显著增加.[结论]河南省农村法定传染病报告干预试验效果明显,达到了课题的预期要求,可考虑进一步推广.     

ERCC-1、survivin表达与含顺铂方案一线化疗治疗晚期肺腺癌患者疗效和预后关系

目的分析晚期肺腺癌患者组织中错配切除修复蛋白(excisition repair cross complement-1,ERCC-1)、凋亡抑制蛋白survivin表达同含顺铂方案一线化疗疗效和生存时间之间的关系。方法收集1999年1月~2005年12月在本院接受含顺铂方案一线化疗的、病理确诊为晚期肺腺癌患者的腊块80例。采用免疫组化方法检测ERCC-1、survivin的表达,并同化疗疗效和生存时间进行比较。结果共有77例可以评价染色,ERCC-1阳性率为33.77%,survivin阳性率为53.25%。ERCC-1阳性表达患者一线化疗有效率低,并且TTP和PFS较短,survivin阳性表达患者生存较差。结论ERCC-1阳性同晚期肺腺癌含顺铂方案一线化疗耐药和预后不良相关,survivin阳性表达提示晚期肺腺癌预后不良。     

检验专业实习生职业危害与防护知识调查研究

目的 了解检验专业实习生职业危害及自我防护的现状,分析发生职业危害的原因.方法 采用自行设计的问卷,对114名检验专业实习生进行调查.结果 通过实习前培训,检验专业实习生对血源性职业危害认识有所提高.但是,自我防护水平仍然较差,不同受教育程度实习生间无差别.结论 医学院校应在学生实习前进行系统的职业防护教育,制定实习期间相应的考核制度;实习医院应提供充足的防护用具,以减少实习生血源性传播疾病的传播机会.     

影像数字化扫描系统在病案管理中的应用

目的了解病案影像数字化扫描系统,更好的在病案管理中发挥作用。方法在病案室安装病案影像数字化扫描系统,扫描原始病案资料进行微机存储。结果确保了病案保存安全、查阅方便、复印快捷。结论病案影像数字化扫描系统作用显著,病案管理工作效率得到了很大提高。