布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效及安全性分析

目的 探讨在小儿毛细支气管炎中运用布地奈德联合重组人干扰素α-2b(rhlFNα-2b)雾化吸入治疗的临床疗效和安全性,为小儿毛细支气管炎的诊治提供理论依据。 方法 将2018年1—12月阜阳市妇女儿童医院收治的毛细支气管炎患儿共205例,按随机数字表法分为治疗组(103例)和对照组(102例)。对照组采用雾化吸入布地奈德治疗;治疗组在对照组的基础上加用重组人干扰素α-2b(rhlFNα-2b)20万IU/(kg·次),2组患儿均给予合适的对症支持治疗。动态观察治疗前和治疗7 d内每天2组患儿的临床症状积分,记录各临床表现改善率,比较2组患儿的治疗效果。 结果 治疗组第5~7天喘憋积分明显低于对照组(均P<0.05);治疗组第4~7天咳嗽、哮鸣音积分明显低于对照组(均P<0.05);治疗组第2~5天三凹征积分明显低于对照组(均P<0.05);治疗组第4~7天总分明显低于对照组(均P<0.05);治疗第7天,治疗组在咳嗽、喘憋和哮鸣音等临床症状改善情况均显著优于对照组(均P<0.05);治疗第7天,治疗组总改善情况优于对照组[(95.68±18.71)分vs.(76.57±21.73)分],差异有统计学意义(t=6.750,P<0.001);2组患儿均未发生严重不良反应。 结论 布地奈德联合重组人干扰素α-2b(rhlFNα-2b)雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可显著提高治疗效果,迅速改善临床症状,且安全性高,值得临床上推广。      

不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的 探讨应用不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MMP)的治疗效果。 方法 选取2018年1—12月阜阳市妇女儿童医院儿科收住的诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患儿120例作为研究对象,依照给药剂量的不同分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组40例。每组患儿均应用阿奇霉素治疗,并且给予相应的对症支持治疗,如退热、止咳、化痰等,此为基础治疗,在此基础上,小剂量组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;中剂量组给予甲泼尼龙5 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;大剂量组给予甲泼尼龙10 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d。比较3组患儿的总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间、胸片改善情况、炎症反应指标及不良反应发生情况。 结果 大剂量组的总有效率明显高于中剂量组和小剂量组;大剂量组患儿的热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间,显著短于中剂量组和小剂量组;大剂量组的肺部病灶吸收率明显高于中剂量组和小剂量组。治疗后复查3组患儿的C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10、TNF-α,大剂量组最低,其次是中剂量组和小剂量组。3组患儿的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 应用大剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可显著改善症状,提高疗效,且较为安全。