经食道心房调搏测定窦房结功能

对27例病窦综合征患者和42例正常对照组,经食道心房调搏,测定窦房结功能。发现病窦患者,窦房结恢复时间>1450ms;校正窦房结恢复时间≥550ms;窦房结传异时间>191ms;固有心率均明显低于正常对照组(R<0.01)。用阿托品,心得安进行功能性植物阻滞前、后观察,发现阻滞后各次参数在正常对照组中有明显降低,而病窦组则无明显差异。实验证明,经食道心房调搏方法是无创性窦房结功能检查的有效方法。     

测定窦房结有效不应期的初步经验

在临床电生理检查中,应用较多的是窦房传导时间(SACT)和窦房结恢复时间(SNRT)。窦房结有效不应期(SNERP)是反应窦房结兴奋性的重要指标。这方面的研究资料较少。我们对12例病态窦房结综合征(以下简称病窦)患者和18例正常人用经食道心房     

病态窦房结综合征患者Q-T和R-R间期关系的探讨

为探讨病态窦房结综合征（SSS）患者Q－T和R－R间期的关系，观察了动态心电图出现长R－R间期(≥2．0s)的32例SSS患者按直线回归方程式确定的Q－T／R－R关系的斜率（S）：S1，R－R间期≤1．4s；S2，R－R间期＞1．4s。结果表明：（1）当R－R间期延长时，Q－T和R－R关系相对平坦（S相应增大）；(2)和Q-T间期正常的患者比较，Q－T问期延长的患者，随着周期长度(CyeleLengths)的延长，表现为Q－T间期的过度延长．     

PTCA+支架治疗对冠心病患者QTc离散度的影响

目的探讨行PTCA+支架治疗对冠心病患者QTc离散度(QTcd)是否有影响.方法对60例成功地行单支或多支PTCA+支架治疗患者术前及术后24h分别作12导联心电图测量QTc,并计算出QTcd.结果60例患者中,术后QTcd改善44例,恶化6例,无变化10例,术前QTcd为52±18 ms,术后QTcd为43±17 ms,提示QTcd明显降低(P＜0.01).结论有效的PTCA+支架治疗可显著降低冠心病的QTcd,QTcd改善可能是由于PTCA+支架术后增加心肌灌注,从而降低心律失常的危险性.     

平板运动试验结合动态心电图评价冠心病的诊断价值

平板运动试验 (ＥＥＴ)与动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)检查是临床上无创性诊断冠心病最有价值的方法。它们分别从不同角度 (平板运动试验增加心肌耗氧量方面 ,而动态心电图反映日常活动 ) [1] 反映冠心病心肌缺血的改变。本研究对两种方法进行比较 ,并与冠状动脉造影对照分析 ,以评价其对冠心病的诊断价值。1　资料和方法1.1　对象　我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月疑有冠心病的门诊及住院共 6 8例 ,临床诊断为稳定型心绞痛及不典型胸闷 ,胸痛者。男 4 5例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 8± 5岁 (39～ 80岁 )。1.2　方法　 6 8例患者同时行动态心…     

QT离散度与心室晚电位的对比分析

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是体表心电图不同导联间最长、最短ＱＴ间期的差值［１］。代表节段性心室复极的不均一性和电不稳定性。心室晚电位（ＶＬｐ）是局部心室延迟除极所产生的碎裂电活动。是预测心室肌电活动不稳定,引发恶性室性心律失常及猝死的一个电生理指标［２］本文通过８６例患者进行ＶＬＰ与ＱＴｄ联合测定分析,深入探讨它们之间的相关性。１ 资料与方法 本文８６例病例均做ＶＬｐ检查,５６例ＶＬｐ阳性为组１,男３８例,女１８例,年龄３６～８８岁,冠心病３３例,其中急性心肌梗死（ＡＭＩ）２５例（下后壁９例,广泛前壁１…     

1200例活动平板试验诱发心律失常分析

活动平板试验(EET)是通过一定负荷量的生理运动，了解病人生理及病理变化的技术，是目前对已知及可疑心血管病进行临床评估最重要和最有价值的无创性诊断试验，亦可用于健康人进行罹患冠心病危险性的预测。运动除诱发心电图ST段改变外，还能显示和激发潜在的各种类型的心律失常^[1]。     

食道心房调搏结合心率变异评估窦房结功能

生理状态下心脏节律活动受窦房结的自律性控制，而窦房结自律性细胞的活动受交感神经及迷走神经的双重支配。窦房结自律细胞对迷走神经兴奋作用的反应要明显快于对交感神经的反应。这就使得迷走神经能够基本控制心搏节律，交感神经起辅助作用［１］。心率变异（ＨＲＶ）是反映交感迷走神经张力及其平衡指标。本文采用ＨＲＶ测定结合食道心房调搏探讨不同组ＨＲＶ及电生理参数反映窦房结功能状态。１　资料和方法１．１　对象　受检对象分为（１）单纯窦缓组：２６例，男１５例，女１１例，平均年龄４８．３岁，临床诊断无器质性心血管疾病…     

肥厚型心肌病患者心室肌复极离散程度观察

心室肌复极的离散程度 (ＱＴｉｎｔｅｒｖａｌｄｉｓｐｅｒ ｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)测值增大 ,常表示心肌细胞复极时间不均匀 ,心肌细胞电活动不稳定 ,Ｐｙｅ等[1] 认为这是发生室性心律失常的电生理基础。因此可以用来评价心肌电活动状态和预测室性心律失常的发生。ＱＴｄ能否预测肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙ ｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ )发生恶性心律失常目前报道不一。为此 ,本文观察 5 2例ＨＣＭ ,并与 30例正常ＱＴｄ者进行对比分析。1　临床资料1.1　观察对象　肥厚型心肌病 5 2例均为本院1996 - 2 0 0 0年门诊及住…