基于PEAKING队列探讨慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素

背景　运动有利于改善慢性肾脏病（CKD）患者的预后,但运动在CKD患者的普及程度仍较低。目的　探索CKD患者进行运动的意愿、动机、促进与障碍等行为改变因素,为未来的运动干预提供基础。方法　于2019年3-6月,采用目的抽样法从PEAKING队列中选取不同体力活动水平、不同规律运动情况的CKD患者（n=10）进行半结构式定性访谈。访谈内容主要包括：患者对CKD的认识,日常活动安排,对运动与疾病关系的认识,进行规律运动的促进与阻碍因素等。最后利用内容分析法进行访谈资料分析归纳,按照国际公认的定性研究报告标准（COREQ）进行报告。结果　促进CKD患者运动的因素包括：意识到运动可能有益于身心理健康（启动因素）;体验到运动带来的益处、自律（坚持运动的内在因素）;来自家庭、运动专业人员及社会水平的支持（保持运动的外部因素）。阻碍CKD患者运动的因素有：年老、心肺肾等相关合并症及疲劳感（身体状况因素）;担心骨骼及肾脏损伤（运动相关损伤潜在风险的担忧）;时间、地方、设施和陪伴不足（缺乏体育锻炼条件）。结论　在CKD患者中开展运动干预,需要增加运动获益宣传、增强自我效能及增加外部支持等促进因素,注意预防运动相关损伤和创造锻炼条件以减少阻碍因素。     

个性化运动处方联合膝三针促进飞行员前交叉韧带多次损伤术后快速康复个案报道

目的 报道个性化运动处方联合膝三针促进飞行员前交叉韧带损伤多次术后快速康复1例。方法 该患者两次扭伤右膝关节,提示前交叉韧带损伤,分别行前交叉韧带重建术和紧缩术,术后未系统康复,遗留右膝关节肿胀、疼痛及活动受限,经个性化运动处方联合膝三针综合康复治疗2周。结果 治疗后症状消失,右膝关节功能显著改善。飞行员多次前交叉韧带损伤提示其肌骨系统存在薄弱部分,需要评定运动系统,制定个性化运动处方,通过改善弱链可快速改善肢体功能。而在运动前联合使用膝三针可缓解关节肿胀、疼痛及活动受限。结论 个性化运动处方联合膝三针对促进前交叉韧带损伤多次术后快速康复具有临床可行性。本例提示：结合中国的传统康复手段,未来形成中国特色加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）,但需要一系列的循证医学研究证实和临床运用。此外,针对一些少见病的术后康复,利用ERAS理念结合个性化原则,可探索适用、有效的综合手段进行精准康复治疗。     

低强度脉冲超声研究现状及趋势的可视化分析

目的 分析低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)的研究热点及未来发展趋势。方法 采用CiteSpace及VOSviewer软件对中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)数据库收录的以“低强度脉冲超声”为关键词的相关文献进行可视化分析。结果 通过对纳入研究的288篇相关文献进行分析发现,相关研究的发文量总体呈上升趋势;发文量最高的基金机构、学术期刊杂志、学位论文发文机构、学术期刊发文机构分别是国家自然科学基金、中国组织工程研究杂志社、重庆医科大学、重庆医科大学附属口腔医院。发文量最多的研究者是陈文直。相关研究的关键词以“低强度脉冲超声”“骨折愈合”出现频率最高,相互之间联系紧密,关键词聚类分析显示11大聚类。相关研究的学科分布以外科、口腔科为主,神经科、妇产科等领域研究也在不断开展。结论 LIPUS的应用方向从骨关节疾病,发展到滑膜炎、肌腱损伤等软组织疾病,近年来在周围神经损伤、脊髓损伤等神经系统疾病方向发展应用。目前国内的研究领域主要集中在应用基础类研究,临床应用相关研...