急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流术后死亡原因分析

目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后近期死亡相关原因。方法:回顾性分析2011年8月—2013年8月30例急性梗阻性化脓性胆管炎接受经皮肝穿刺胆道引流治疗30例临床资料,分析术后好转与死亡病例胆汁引流量、白细胞计数、肾功能及年龄等相关临床指标。结果:30例患者均急诊行经皮肝穿刺胆道引流术,均采用外引流,手术成功率为100%。引流部位均位于胆总管,其中以右入路20例,左入路10例。无胆道出血、胆汁漏等严重并发症。围手术期间死亡6例,病死率20.0%。结果分析显示患者病死率与发病年龄、白细胞计数、术后胆汁引流量及有无多器官功能衰竭均有关。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应及时行胆道引流减压、充分引流,积极抗感染、抗休克及预防多器官功能衰竭以降低病死率。     

B超、肾盂造影、CT对肾结核的诊断价值(附45例报告)

肾结核是泌尿系统的常见疾病 ,多继发于肺结核 ,也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源 ,在泌尿系统结核中占有重要位置。正确认识肾结核的影像学表现 ,对其诊断有着重要作用。笔者搜集了我院经手术或临床证实的 4 5例肾结核的B超、肾盂造影、CT三种影像学资料 ,进行回顾性分析 ,旨在提高该病的影像学诊断准确性。1　材料与方法1 1　临床资料　男 31例 ,女 14例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 34 6岁。主要临床表现 :肉眼血尿 32例 ,腰痛 30例 ,尿频、尿急 2 1例 ,低热 2 0例 ,尿痛 10例 ,无自觉症状 5例 ;4 6例肾结核中双侧肾结核 9…     

多媒体教学在医学影像技术教学中的应用

目的探讨多媒体教学在医学影像技术教学中的应用与思考。方法纳入2016年10月—2018年3月90例医学影像技术教学学生,并以数字表法分组。常规教育组采用传统的临床教学方法,多媒体教学组采用多媒体教学法。比较两组学生满意评分;带教者对学生医学影像技术、理论知识的考核评分;学生对多媒体教学模式有趣性、多媒体教学生动性、多媒体教学对提高临床能力的认可度。结果多媒体教学组医学影像技术教学满意评分高于常规教育组,P 0.05,差异有统计学意义;多媒体教学组带教者对学生医学影像技术、理论知识的考核评分高于常规教育组,P 0.05,差异有统计学意义;多媒体教学组学生对多媒体教学模式有趣性、多媒体教学生动性、多媒体教学对提高临床能力的认可度高于常规教育组,P 0.05,差异有统计学意义。结论医学影像技术教学改革中多媒体教学法的运用效果确切,可获得学生的认可,提高学生对医学影像技术理论和技能的掌握度。     

介入治疗结肠中动脉瘤破例出血1例

<正>患者女,63岁。因突发腹痛2 d入院。2 d前无明显诱因出现中下腹部疼痛,为持续锐痛,并迅速波及全腹,急诊就诊我院。入院体格检查:体温36.7℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压12.3/7.5 k Pa;腹部稍隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以脐周及右下腹部为重,肠鸣音稍减弱。实验室检查:白细胞8.01×109/L,中性粒0.86、红细胞3.7×1012/L、血红蛋白112 g/L、血小板118×109/L;     

碘化油-TACE联合微粒-TACE治疗多中心型肝癌的临床疗效观察

目的探讨少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析4例中心型肝癌接受经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床治疗。手术中以少量碘化油乳剂栓塞标示肿瘤后,再以明胶海绵微粒(直径350-560μm)联合化疗药行肿瘤区域动脉完全栓塞,以碘化油沉积效果、并发症及长期生存率评估该方法的安全性和有效性。结果 4例患者,肿瘤均分布在不同肝段,共行13次TACE术治疗,平均治疗3次,无肝脓肿、肝功能衰竭等严重并发症发生,随访时间7-40个月,所有瘤体内碘化油沉积良好。其中1例肝内肿瘤进展并肺转移,首次介入术后35月死亡。其余3例仍随访中,按照mRECIST评价标准,肝内肿瘤稳定。结论少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心肝癌可安全、准确地完成肝内肿瘤完全栓塞。     

CR系统摄影及使用的质量控制

由于CR系统的“左”、“右”标志是在影像后处理时人工加上去的，所以对成像板(1P)的使用方向有着非常严格的要求；一旦使用方向错误，则会造成对患者左右方位的判断错误。为了避免左右方位的错误，有人采取了在IP暗盒上贴铅号码的办法，表面上看上去好象是保险了，实际上是放松了摄影技师的工作责任心、破坏了CR图像的美观，有时还会因为贴铅号的胶布脱落或铅号粘贴部位的原因影响诊断。     

多发性大动脉炎17例临床分析

多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病，临床表现复杂多样，临床误诊和漏诊率较高，是本病目前突出的问题。我院自2002年引进数字减影装置后，5例经数字减影血管造影检查明确诊断并分型，现就近10年我院收治的多发性大动脉炎17例患者进行回顾性临床分析，并报告如下。     

原发性肝癌DSA表现与TACE疗效的关系分析

目的:探讨原发性肝癌数字减影血管造影(DSA)表现与经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的关系。方法:选择2012年4月—2014年4月间行DSA造影并进行TACE治疗的原发性肝癌患者61例,根据术中DSA表现,将患者分为富血供组(44例)和中等血供组(17例),术后随访3个月至2年,以m RECIST标准评估肿瘤疗效,分析DSA血供分型与患者疗效及预后的关系。结果:TACE术后2个月,富血供组完全缓解(CR)2例(4.5%),部分缓解(PR)29例(65.9%),疾病稳定(SD)6例(13.6%),疾病进展(PD)7例(8.6%),客观有效率(CR+PR)70.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)84.0%;中等血供组CR 0例(0.0%),PR 5例(29.4%),SD 4例(23.5%),PD 8例(47.1%),客观有效率29.4%,疾病控制率52.9%。富血供组、中等血供组中位生存期分别为14与7.9个月,6、12、24个月累计生存率分别为91.0%、68.0%、20.4%与59.1%、23.0%、12.1%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:原发性肝癌DSA血供分型与TACE治疗效果密切相关,富血供型肝癌TACE治疗效果较好。     

静脉注射碘海醇致重度过敏反应1例

碘海醇为第二代单体非离子型造影剂,主要经肾脏排泄,通过降低渗透性、电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应。临床应用本品于血管内、蛛网膜下腔和体腔造影。     

静脉注射碘海醇致重度过敏反应1例

碘海醇为第二代单体非离子型造影剂,主要经肾脏排泄,通过降低渗透性、电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应.临床应用本品于血管内、蛛网膜下腔和体腔造影.