颈外静脉留置针在院前急救输液管理中的应用

目的观察颈外静脉留置针在院前急救输液管理中的应用效果。方法将300例危重患者随机分为对照组和观察组,两组各150例,观察组采用颈外静脉穿刺留置针输液,对照组行四肢浅静脉穿刺留置针输液。观察穿刺所需时间、一次穿刺成功率、穿刺后的输液效果等。结果300例均成功穿刺置管,两组穿刺时间相仿,观察组能快速建立静脉通道,穿刺效果好,固定确切,一次穿刺成功率高,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论院前急救中颈外静脉穿刺留置针是静脉穿刺置管的优选方法。     

中度低温对肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后分泌炎症因子的影响及其临床意义

目的：通过检测中度低温下肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）的表达水平，阐明中度低温对其炎症因子表达的影响及其临床意义。方法：应用Caco-2细胞株建立体外肠上皮细胞屏障模型，分中度低温组、常温组、亚低温组3个组，肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后，应用逆转录PCR和实时荧光定量PCR检测细胞内炎症因子mRNA的表达水平，ELISA法检测培养上清中炎症因子的表达水平。结果：肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后，中度低温组细胞内炎症因子的mRNA和以及培养上清中炎症因子的质量浓度明显低于常温组和亚低温组。结论：肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后，中度低温比常温、亚低温更能抑制炎症因子的分泌，具有重要的临床意义。     

急诊科护患沟通存在的问题及对策

目的:分析急诊科护患沟通存在的问题及其对策.方法:通过我院开展的工休会、三卡三问侯活动、患者满意度调查三种方法收集患者及家属的意见或建议.结果:急诊科护患沟通存在的问题是:护士缺乏以"病人为中心"的服务意识;缺乏扎实的急救理论基础知识和熟练的临床急救技术;对急诊患者接诊分诊不够及时;抢救急、危、重患者不够及时,急救方法不得当等.结论:要建立良好的护患关系,必须强化急诊科护士以"病人为中心"的服务意识及接诊分诊意识;加强急诊科护士学习与锻炼, 提高自身素质等.     

15例毒蕈中毒患者的急救护理体会

在广大山区农村和乡镇，误食蘑菇中毒的事件比较普遍，城市居民则多食用混杂大干蘑菇而发生中毒，几乎每年都有严重中毒致死报告，曾经被作为多发性食物中毒的原因之一。我院急诊科从2007年4月～2008年7月治疗15例毒草中毒患者，治愈率达86．6％，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的比较二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization TACE)与单纯TACE在中晚期肝癌的疗效。方法将40例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组于TACE术后第2天开始加服二甲双胍片,对照组TACE后不用任何抗肿瘤药物。比较两组患者的客观疗效、生存率、肝功能指标及生存质量的变化。结果 TACE后6个月及12个月,观察组缓解率较对照组高(P0.05)。随访两组生存率,行TACE12个月以后,观察组生存率较对照组高(P0.05)。两组肝功能指标在TACE后第1天,均较TACE前升高(P0.05),1个月后,则较TACE前下降(P0.05);6个月后,观察组肝功能指标较TACE前下降(P0.05),而对照组无下降(P0.05);两组间比较,6个月后,观察组肝功能指标较对照组好(P0.05)。生存质量在TACE后6个月及12个月,观察组较TACE前有显著提高,而对照组则较TACE前显著下降(P均0.05),观察组与对照组组间比较,发现TACE后6个月及12个月,观察组生存质量优于对照组(P均0.05)。结论中晚期肝癌患者行TACE治疗后,加用二甲双胍能提高患者的远期疗效,延长生存时间及改善生存质量,减少化疗不良反应。     

医护一体化糖尿病护理小组培训非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用的效果

目的 通过医护一体化糖尿病护理小组培训,规范非内分泌科专科护士胰岛素笔的使用,并观察分析培训效果。方法 选取2021年1月至12月赣南医学院第一附属医院照护糖尿病住院患者的100名护士作为研究对象,护士来自收治糖尿病患者例数前五的非内分泌科室（眼科、心血管内科、烧伤科、骨科、神经内科）,采用随机数字表法分为研究组（50名）与对照组（50名）。研究组护士通过医护一体化护理小组完成培训,对照组护士培训采用常规方法,由内分泌医生以讲座形式完成。比较两组护士的胰岛素笔理论及操作考核成绩。结果 研究组护士的理论成绩及操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的胰岛素分类、正确的注射技术、胰岛素治疗副作用的未掌握率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据操作考核标准,两组护士扣分项目最多的前四项为操作前评估患者注射部位皮肤情况及皮下组织厚度,注射后停留>10 s再拔针,注射后取针器卸下针头、扔利器盒,操作后交代用餐时间及注意事项;研究组护士的以上四项扣分项目人数均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化糖尿病护理小组培训,...     

急诊紧急气管插管的护理配合和体会

快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤。面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1]。在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要。现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下。     

瑞格列奈联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察瑞格列奈联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将142例2型糖尿病患者作为研究对象,根据入院奇偶性为对照组及试验组各71例,对照组实施瑞格列奈治疗,试验组实施瑞格列奈联合瑞舒伐他汀钙治疗。结果治疗后,试验组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛β细胞功能较对照组均明显更优(P0.05)。结论瑞格列奈联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病,可有效控制血糖,减弱人体胰岛素抵抗性。     

胰岛素泵治疗在糖尿病患者围手术期的护理及疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗对围手术期糖尿病患者的影响。方法：将观察对象分为胰岛素泵治疗组（CSII组）和多次皮下胰岛素注射组（MSII组）,比较两种治疗方法在控制血糖、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率的差异。结果：胰岛素泵治疗组（CSII组）血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率明显低于多次皮下胰岛素注射组（MSII组）。结论：围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,能快速有效的控制患者血糖,减少了患者围手术期住院天数,降低了患者住院费用。