伤口护理流程化管理的建立与实践

卫生部关于<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>的通知中明确要求,全国各级医疗机构加强临床护理工作,开展专科护士的培养工作.伤口专科护士是其中之一.我院伤口护理管理小组,按照护理部要求,建立和健全了伤口处理的流程,进一步规范了操作规程,对专科护士伤口处理实施标准化的管理,提高了伤口护理管理质量,值得临床推广.     

大中型综合医院护理安全管理系统的建立与应用研究

[目的]探讨建立护理安全管理系统的关键要素,建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理。[方法]以质性研究为核心,采用现象学研究法、扎根理论研究法,对2007年1月~2009年12月乐山市人民医院建立护理安全管理系统过程中的关键环节以及病区护士长、大科护士长的安全管理行为和临床护士的安全护理行为进行比较、分析、描述,归纳出建立护理安全管理系统的关键要素;辅以量性研究,收集3年全院各科室申报护理安全事件、护理差错及病人投诉等数据,推断护理安全管理系统运行效果。综合分析质性、量性研究的结果,描述护理安全管理系统的关键要素,建立护理安全管理系统的概念架构及流程图,指导临床安全护理实践。[结果]提出了护理安全文化的概念,建立大中型综合医院护理安全管理系统的8个关键要素是医院的护理安全文化、护理安全管理组织体系、护理安全管理规章制度及质量考核标准、开展全面全员全程护理安全活动、高危压疮及跌倒患者危险因素评估及预防管理规范流程、护理安全事件主动报告及处理规范流程、护理安全持续改进及可追溯机制、鼓励患者主动参与护理安全,其中护理安全文化是护理安全管理系统的核心要素。以8个关键要素为基础,描述了护理安全管理系统的概念架构及流程图。2007年1月～2009年12月该院出院病人共计86212人次、护理安全事件发生率0.21%、护理差错发生率0.04%、非难免性压疮发生率为0、护理投诉率0.02%;护理安全事件发生率、护理投诉率逐年降低,无护理事故发生,3年比较,P﹤0.01,有统计学差异;护理安全事件主动报告率逐年增加,2009年达100%,P﹤0.01,有统计学差异。护理安全系统运行良好。[结论]建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,可以有效预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理,实现"中国患者安全目标"。     

医院等级评审中护理资料规范化管理的探讨

目的 探讨医院等级评审中护理资料规范化管理的方法,促进医院等级评审准备过程中护理管理、护理质量与护理安全的快速达标,探讨评审后的持续改进策略.方法 回顾分析我院护理部在医院创建“三级甲等综合医院”过程中护理资料的收集、整理、分类、评价、利用与归档方法,总结医院等级评审中护理资料的规范化管理策略,评价效果.结果 我院护理工作获得专家的一致好评.结论 在医院等级评审准备过程中,系统收集、整理、分类护理资料,做好资料评价、利用与归档,有利于展示医院评审周期内护理管理、护理质量及安全的全貌,有利于理顺和规范护理管理,促进护理管理、护理质量及安全的达标及持续改进.     

预防外展肌功能障碍患者髋关节置换术后脱位的康复护理

目的:探讨预防髋外展肌功能障碍患者髋关节置换术后脱位的康复护理.方法:将2005年1月～2006年12月存在髋关节外展肌功能障碍的髋关节置换术后行常规康复护理的32例患者作为对照组,将2007年1月～2009年12月同类病例进行评估后在术前、术后采取针对性的康复护理措施的35例患者作为实验组,观察两组患者术后脱位发生率及肌力改善情况.结果:实验组术后脱位率低于对照组,肌力改善情况明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:髋关节外展肌力下降产生的髋关节肌力不平衡是髋关节置换术后脱位的重要原因之一,在术前及术后进行外展训练可以有效地提高外展肌力,预防术后脱位.     

APN排班模式在优质护理服务示范病房中的应用

目的 探讨APN排班在优质护理服务示范病房中的应用效果.方法 比较APN排班模式和传统排班模式对优质护理工作质量的影响以及患者对护理工作的满意度.结果 APN排班模式加强了薄弱环节管理,保证了护理质量.与传统排班模式相比,患者对护理工作满意度显著提升(P<0.05).结论 APN排班模式能有效提高护理质量,提升患者对护理工作的满意度.     

规范化临床实习护生教学管理方法的探讨

目的 探讨如何使护生临床实习效果有效提高.方法 规范临床带教管理,建立并健全带教管理体系;制定切实可行的带教计划,注重提高护生的实践能力,加强护生岗前教育,加大对临床带教的组织管理力度.结果 所有护生的实习任务均圆满完成.结论 通过教学管理的规范化和带教的目标性,提高了护生临床实习效果,保证了临床带教质量.     

某三甲医院61例住院患者跌倒根本原因分析

目的 分析我院8年间61例住院患者发生跌倒的根本原因,制定改进对策,进一步防范患者跌倒的发生.方法 对2007~2014年我院住院患者发生的61例跌倒病例进行回顾性分析,采用根本原因分析法(RCA)分析跌倒发生的原因.结果 78.68%的跌倒患者年龄≥60岁;67.21%的跌倒患者原因为健康问题,而44.26%为心脑血管疾病;57.38%的患者跌倒发生在床旁、卫生间;夜间发生跌倒的占77.05%.患者跌倒的主要原因与护士对跌倒危险因素评估不足、宣教与预防措施落实不到位、安全意识不强、防护措施不完善等有关.结论 强化患者跌倒危险因素筛查及动态评估,采取综合性干预措施,实施PDCA管理,患者跌倒是可以预防的.