关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

目的研究关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将46例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,观察组24例,采用关节镜辅助下复位内固定治疗;对照组22例,采用传统切开复位内固定治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组功能恢复优良率为91.67%,优于对照组的63.64%(P<0.05);观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);切口长度明显短于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并损伤、复位好、恢复快等优点。     

骨嗜酸性肉芽肿的治疗现状

骨嗜酸性肉芽肿是一种以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸细胞浸润为主要特点的良性肿瘤样疾病.该病生物学行为、病理组织学形态独特;自然转归差异大.骨嗜酸性肉芽肿具有肿瘤和炎性反应的双重表现特点;其治疗方式的选择及预后判断常面临很多困难;本文就其治疗方法作一综述.     

地塞米松明胶海绵预防腰椎管狭窄症减压术后硬脊膜外瘢痕粘连的研究

目的观察地塞米松明胶海绵预防腰椎管狭窄症减压术后硬脊膜外瘢痕粘连的疗效。方法将腰椎管狭窄症患者122例随机分成A、B两组各61例,A组行减压术后用地塞米松明胶海绵覆盖硬脊膜囊,B组只进行减压术而不用地塞米松明胶海绵覆盖硬脊膜囊;定期随访,以Macnab优良率、硬脊膜外瘢痕粘连等指标评估两组的疗效。结果 A组优良率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组术后神经根粘连少于B组,统计学上有极显著意义(P≤0.001),而且直腿抬高试验明显改善,功能恢复较好,手术效果满意。结论明胶海绵浸泡地塞米松后覆盖于腰部手术后硬脊膜囊上,既可起到止血的作用,又可有效预防硬脊膜外瘢痕粘连,预防腰椎管狭窄症术后并发症较为满意。     

RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效分析

目的探讨RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法2004-07～2008-01应用RF-Ⅲ系统内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症35例,全部病人均获得随访,并定期复查X线片,平均随访2.2年。结果优19例,良13例,可2例,差1例。优良率为91.4%。全部病人均在10～12个月达到骨性愈合。结论RF-Ⅲ型内固定系统能提供良好复位及坚固内固定,联合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症可获得较高疗效,其操作简便,并发症少,是一种治疗腰椎滑脱的有效方法。     

颈前路减压后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病25例的效果观察

目的观察颈前路减压后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病（CSM）的临床效果。方法50例CSM患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组行颈前路减压后纵韧带切除术,对照组行颈前路减压后纵韧带保留。观察两组患者术前及术后不同时间JOA评分差异和神经功能改善情况。结果两组患者均获随访,平均随访时间15个月。实验组术后1个月、3个月、6个月、12个月JOA评分均高于对照组（P＜0．05）;实验组术后12个月神经功能改善好于对照组（P＜0．05）。结论颈椎后纵韧带切除能彻底解除颈髓和神经根的压迫,提高脊髓型颈椎病前路减压手术的疗效。     

腹部超薄皮瓣修复手部创面的远期疗效分析

手外伤所致皮肤缺损是手外科的常见疾病,常造成肌腱、骨骼、神经、血管等深部组织外露,给临床修复带来较大的困难.自1999年1月以来,我院应用腹部超薄皮瓣修复此类损伤32例,效果满意.     

单侧TLIF技术治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的效果研究

目的探讨单侧TLIF技术治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法对14例复发性单节段腰椎间盘突出症患者,采用单侧TLIF技术治疗。术后进行JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分,根据Toth分级标准评价植骨融合情况,评价临床结果。结果术后随访所有患者JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分较术前得到明显的改善(P<0.05),椎间融合率为100%。结论单侧TLIF技术可作为一种安全、有效的治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的手术方法。     

持续负压引流治疗慢性骨髓炎23例疗效观察

目的 探讨持续负压引流（VSD）对慢性骨髓炎的治疗效果.方法 收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例,均采用溃疡清创后,使用VSD治疗,待创面清洁、肉芽组织生长良好后,12例直接缝合,8例植皮封闭创面,3例经邻位皮瓣转移封闭创面.结果 VSD平均吸引15 d,平均更换VSD 2.5次.创面渗液均明显减少,且创面面积均有不同程度的缩小.经二期手术后治愈,随访6~29个月,无复发.结论 VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点,疗效确切.     

腰椎三维牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的研究腰椎三维电动牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上配合腰椎三维电动牵引、针灸、蜡疗。观察两组患者腰腿痛症状缓解VAS评分、住院天数和治疗效果。结果观察组治疗后腰腿痛症状的缓解明显优于对照组(P<0.01),症状缓解的VAS评分及住院天数与对照组比较也有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎三维电动牵引配合针灸、蜡疗是治疗腰椎间盘突出症一种安全、有效的方法,值得临床推广。     

撕脱皮瓣的血液循环判断及治疗

回顾56例皮肤撕脱伤的治疗情况,分析认为不完全性撕脱伤的血运十分重要,采取不同措施覆盖创面,真皮下血管网皮瓣回植有明显的优点,值得推广。完全性皮肤撕脱伤,采用皮片或皮瓣移植是唯一的选择。