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2019年12月以来,湖北省武汉市发生多例新型冠状病毒感染的肺炎病例,后来我国其他省市和国外也陆续出现相关病例。孕产妇和新生儿如何防范,从哪些地方警惕,产检安排是否需要调整;疑似病例判断标准是什么,服药方案怎么制定;医护人员的配备怎么安排比较合适;分娩后新生儿的观察和隔离怎么制定方案,如何指导家属进行看护?面对这一系列问题,武汉华中科技大学同济医院妇产科联合新生儿科共同发布了《同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》,依据国家卫建委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》和世界卫生组织、美国及各省份就肺炎或新型冠状病毒感染肺炎的相关指导意见,结合近期实际临床救治经验和体会,以问答方式,就上述问题进行了一一指导阐述。 相似文献
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目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对肺泡II型细胞(type 2 alveolar epi-thelial cell,AECⅡ)表面活性蛋白-B(surfactant associated protein,SP-B)和转化生长因子-β1(transforming growth fac-tor beta-1,TGF-β1)表达的影响及意义。方法原代培养早产鼠AECII,采用real-time RT-PCR、细胞免疫染色等方法,观察VEGF对AECII SP-B及TGF-β1表达的影响。结果 Real-time PCR结果显示25ng/ml VEGF组与正常组相比SP-B mRNA表达水平明显上升(P〈0.05)。25ng/ml VEGF组与正常组相比TGF-β1 mRNA表达明显下降(P〈0.05),其他各组与正常组相比无统计学差异(P〉0.05)。结论 VEGF在适宜浓度时有促进SP-B表达的作用,同时有抑制TGF-β1表达的作用,推测VEGF促进SP-B表达的作用与直接或间接抑制TGF-β1的表达有关。 相似文献
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妊娠合并溶血可发生于原发性血液系统疾病,也可继发于妊娠期特发性疾病,需要产科医生尽早识别病因并全面评估母儿状况,给予合理的对症治疗、多学科管理以及发生严重并发症时的强化危重症管理。本文就妊娠期溶血的发病机制和临床表现,以及孕期常见溶血性疾病的监测及治疗进行讨论。 相似文献
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目的:通过对妊娠中期高危孕妇的羊水细胞培养及染色体核型分析,对胎儿进行产前诊断。方法:对138例高危孕妇经腹穿刺抽取羊水20ml,进行羊水细胞培养,制备染色体标本进行胎儿染色体核型分析。结果:138例中,培养成功135例,成功率为97.83%,检出异常染色体核型8例,异常检出率为5.80%,其中三体综合征3例,占37.50%;性染色体异常1例,占12.50%;平衡易位1例,占12.50%;倒位2例,占25.00%;其他1例,占12.50%。结论:对具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养及染色体分析是必要的,羊水细胞染色体检查是目前安全、有效、可靠的诊断胎儿染色体病的方法。 相似文献
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孕妇人巨细胞病毒感染三种检测方法的临床应用价值分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨酶联免疫吸附试验 (EL ISA )、套式 PCR(N - PCR)及逆转录 PCR(RT- PCR)三种方法在孕妇人巨细胞病毒 (HCMV )感染中的临床应用价值。 方法 采用 EL ISA法筛查孕妇5 5 81例 ,对其中 10 0例单纯性 Ig M阳性 (第一组 )、6 9例 Ig M阳性合并血清 DNA阳性 (第二组 )、6 5例 Ig M阳性合并 m RNA阳性 (第三组 )进行研究 ,监测其感染状况、母婴传播及异常妊娠结局。 结果 血清 DNA阳性、m RNA阳性与 Ig M阳性的符合率分别为 5 6 .2 5 %、4 3.75 % ;三组母婴垂直传播率分别为 19.0 0 %、4 0 .5 8%、4 6 .15 % ;第二、三组与第一组比较差异均有极显著性 (P<0 .0 1) ;二、三组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;三组流产、死胎、畸形、新生儿死亡等异常妊娠结局的发生率分别为 10 .0 0 %、15 .94 %、30 .77% ;第三组异常妊娠结局的发生率 4倍于第一组 (OR=4 .0 0 ,P<0 .0 0 1) ,第二组异常妊娠结局的发生率 2倍于第一组 (OR=2 .343,P<0 .0 5 ) ;第三组与第二组之间异常妊娠结局的发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 Ig M阳性只能作为孕妇 HCMV感染的筛查指标 ;Ig M阳性合并血清 DNA阳性或 m RNA阳性为活动性感染指标 ;Ig M阳性合并血清 DNA阳性或m RAN阳性具有较高的母婴垂直传播率及异常妊娠结 相似文献
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弓形虫感染与妊娠结局的关系 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨弓形虫 (toxoplasma ,Tox)感染治疗与妊娠结局的关系。 方法 采用ELISA结合PCR法检出Tox感染并要求治疗的孕妇 5 9例及育龄妇女 91例 (治疗组 ) ,均给予口服乙酰螺旋霉素治疗 ,与同期检出Tox感染 ,但未行治疗的孕妇 6 0例和育龄妇女 79例 (对照组 )进行比较 ,比较其Tox IgM及DNA转阴率、宫内垂直传播率及异常妊娠结局发生率。 结果 治疗组孕妇及育龄妇女外周血中Tox转阴率分别为 83 0 5 % (49/ 5 9)和 70 33% (6 4 / 91) ,对照组孕妇Tox自然转阴率为35 % (2 1/ 6 0 ) ,育龄妇女为 37 97% (30 / 79) ;宫内垂直传播率为 8 4 % (5 / 5 9) ,明显低于对照组的 4 0 %(2 0 / 5 0 ) (χ2 =11 4 970 ,P <0 .0 0 1) ,相对危险度为 0 2 97;随访育龄妇女经治疗Tox转阴后怀孕 2 9例 ,足月分娩 17例 ,脐血Tox IgM、DNA均为阴性 ,体检未发现新生儿异常。 结论 孕前检测和治疗Tox感染能有效控制胎儿受染 ;孕期治疗能减少孕妇感染 ,降低宫内垂直传播率 ,减少胎儿受损 ,改善妊娠结局。 相似文献
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采用ELISA法检测2577例妊娠早期妇女血清中的人巨细胞病毒(HCMV)特异性抗体,对HCMV-IgM阳性者应用聚合酶链反应(PCR)检测胎儿附属物中的HCMVDNA,将其中HCMVDNA阳性的99例视为感染组,阴性者93例为对照组。采用不同的监测方法动态现在两组胎儿宫内及分娩时的状况,以及出生后2~30个月婴幼儿的生长发育情况。结果显示:感染组死胎、畸形、宫内发育迟缓、新生儿窒息等的发生率均高于对照组(均为P<0.05),而新生儿平均身高、体重均低于对照组(均为P<0.05);婴幼儿期感染组中头颅超声、脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常率明显高于对照组(均为P<0.05),智力发育指数的平均值明显低于对照组(P<0.01);说明先天性HCMV感染与出生缺陷,婴幼儿期神经系统、智力发育迟缓,听力障碍等有密切关系。 相似文献
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为观察乙酰螺旋霉素治疗孕期与育龄妇女弓形虫感染的临床疗效及对宫内传播的影响,对4363名适龄妇女进行弓形虫感染筛查,并以弓形虫活动性感染的122例育龄妇女和67例孕妇为治疗组,给予乙酰螺旋霉素0.5g/6h,连服10d,以未做任何治疗的28例孕妇和22例育龄妇女感染者为非治疗组,比较两组弓形虫特异性IgM抗体的转阴率;取治疗组和非治疗组孕妇孕中晚期羊水和(或)脐血,产时胎盘组织进行弓形虫DNA检测,比较两组孕妇宫内传播情况,结果显示:孕妇与育龄妇女弓形虫近期感染率为11.61%和7.81%,差异无显著性;治疗组孕妇和育龄妇女IgM转阴率分别为67.16%和70.49%,而非治疗组的自然转阴率分别为14.29%和13.64%,两组均有非常显著性差异;治疗组宫内传播率为7.46%,非治疗组为21.05%。差异有显著性意义,随访治疗后新生儿,未发现明显异常,提示,乙酰螺旋霉素是治疗弓形虫感染的安全有效的药物,可明显降低宫内传播率。 相似文献
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目的:探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床特征及诊断。方法:回顾性分析2020年1月15日至2020年2月15日在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的22例妊娠合并COVID-19患者的临床资料,分析其流行病学特点、临床及放射学特征和实验室数据。结果:22例患者临床表现中有发热10例(45.45%)、咳嗽5例(22.73%)、呼吸急促1例(4.55%)和腹泻1例(4.55%)。21例(95.45%)为普通型,1例(4.55%)为重型。实验室检查中,淋巴细胞降低14例(63.64%),D-二聚体增高22例(100%)。胸部CT检查均示典型的COVID-19表现,病原学核酸检测阳性率40.91%(9/22)。结论:孕妇患COVID-19的临床特征和实验室检查与非妊娠成人患者相似,相对于病原学检查,胸部CT检查快速安全且敏感性高,更适合COVID-19流行地区产科急诊住院患者的初筛,同时能监测病情进展,有助于COVID-19孕妇的筛查、诊断及监测。 相似文献