银杏二萜内酯葡胺注射液治疗 急性脑梗死疗效观察

目的:观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将急性脑梗死患者112例随机分为研究组和对照组,对照组采用舒血宁注射液治疗,研究组采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,比较2组患者治疗前后血清神经烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、生活质量、智能、日常生活能力及临床疗效。结果:治疗后,研究组患者血清NSE、hs-CRP浓度低于对照组(P0.01),生活质量、MMSE评分及总有效率高于对照组(P0.01),ADL评分较对照组降幅更大(P0.01)。结论:银杏二萜内酯葡胺注射液可有效促进神经功能恢复,总有效率优于舒血宁注射液。     

脑卒中住院患者分型

目的探讨脑卒中住院患者的各型构成比。方法采用英国苏格兰脑卒中登记法、CT分型和英国牛津郡社区脑卒中项目分型法,对住院的159例脑出血和247例脑梗死患者进行前瞻性的登记和分型。结果脑梗死组完全前循环梗死9．7％,部分前循环梗死37．3％,后循环梗死3．2％,腔隙性梗死49．8％。脑出血组壳核出血60．4％,丘脑出血27．0％,脑叶出血5．7％,小脑出血2．5％,脑于出血3．1％,脑室出血1．3％。结论前循环梗死病冽约占脑梗死住院患者的50％,腔隙性梗死所占比例最大。脑出血部位以壳核及丘脑最为多见,其他依次为脑叶、脑干、小脑、脑室。     

过敏性紫癜合并蛛网膜下腔出血2例

过敏性紫癜合并蛛网膜下腔出血２例甘肃省玉门市第一人民医院（７３５２１１）曹骅李冬梅南寿山杨果智甘肃玉门石油管理局运输处卫生所（７３５２００）路宝川例１：女，２６岁，农民。４天前双下肢出现瘀点、膝关节肿痛，逐渐加重。１天前出现头痛、恶心、呕吐，以“过敏...     

颈动脉支架成形术和颈动脉内膜切除术在颈动脉狭窄中的应用

颈动脉狭窄( Carotid stenosis,CS)被认为是缺血性脑血管病的独立危险因素[1],颈动脉粥样硬化是多数CS的病因,CS和闭塞是最常见的老年性疾病之一.由于脑部供血不足,早期主要表现为嗜睡、前循环短暂性脑缺血发作(TIA)发作,随着动脉狭窄的加重,可随时发生脑梗死,导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡.由于脑血管病严重威胁着人类的生存和发展质量,80％以上脑梗死的病因在于CS.颈动脉的动脉粥样硬化通常是单发的,而且90％的病变位于颈内动脉(ICA)起始处2 cm内,CS的严重程度与脑卒中风险有关.     

变异性格林-巴利综合症伴良性高颅压但CSF蛋白始终正常1例

格林-巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),为临床上是常见病,多发病。它是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及颅神经。1临床资料1.1临床症状患者,女,31岁,农民,既往体健。主因:背部疼痛10天,加重1天入院。患者于入院前一     

佛手养心汤加味治疗焦虑状态的临床观察

目的：观察佛手养心汤加味对焦虑状态的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组50例,对照组50例,治疗组服用佛手养心汤加味,水煎分服,1剂/d;对照组服用氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨、中午各1片。2组均连服1个月。观察患者治疗前、治疗半个月时、治疗1个月时用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并评价疗效。结果：治疗半个月时总有效率治疗组为58.0%,对照组为72.0%,2组相比差异显著（P＜0.05）;治疗1个月时总有效率治疗组为86.0%,对照组为88.0%,2组比较无显著差异（P＞0.05）。治疗半月时治疗组HAMD总分高于对照组（P＜0.05）;治疗1月时2组HAMD总分相比,无明显差异（P＞0.05）。2组不良反应发生率相比差异显著（P＜0.05）。结论：佛手养心汤加味治疗焦虑状态疗效明显,且无明显不良反应。     

彩色多普勒与DSA对锁骨下动脉粥样硬化性狭窄诊断一致性分析

目的:比较双功能彩色多普勒血流显像(Colour-Doppler Flow Imaging,CDFI)、数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)两种方法诊断锁骨下动脉粥样硬化性狭窄的敏感性、特异性、准确性和一致性。方法:对105例有脑部缺血症状的患者行彩色多普勒、DSA检查。结果:1例(0.95%)在DSA术后出现脑梗塞症状,105例患者中,在对210条血管进行锁骨下动脉粥样硬化性狭窄检查时,彩色多普勒与DSA诊断相符合血管有193条(91.9%)。彩色多普勒对正常锁骨下动脉的敏感性、特异性、准确性分别为96.4%、78.0%、92.9%;对轻度狭窄血管分别为80.0%、97.9%、96.2%;对中度狭窄血管分别为80.0%、98.5%、97.6%;对重度狭窄血管分别为55.6%、99.5%、97.6%;对闭塞血管分别为50.0%、100%、99.5%。结论:彩色多普勒在锁骨下动脉粥样硬化的诊断上与DSA一致性较好,但对重度狭窄及闭塞的血管漏诊率较高,必要时还需行DSA检查。     

血管内介入治疗脑静脉窦血栓形成的临床研究

目的：回顾性分析2005年10月—2010年10月21例脑静脉窦血栓形成（CVST）患者的血管内介入治疗情况,探讨手术适应证,操作技术及手术相关并发症的应对措施,评价动静脉联合溶栓术治疗CVST的有效性及安全性。方法：①21例病例均行CTV或MRV检查并经DSA全脑血管造影确诊的患者,记录每位患者的发病时间、介入手术前的治疗情况及疗效。②血管内介入治疗：经皮穿刺股动脉、股静脉置鞘,全程静脉肝素化后给予动、静脉联合溶栓治疗,术中导丝、导管及球囊等辅助碎栓。③探讨手术时期与疗效之间的关系,总结手术并发症及应对措施,评价手术疗效及安全性。④随访。结果：21例患者从发病到手术治疗时间为1~10周,平均2.7周,术前均有过降颅压及对症治疗,有2例接受过低分子肝素治疗,疗效均不明显。21例患者入院后12~48 h内接受血管内介入治疗,给予动脉溶栓、脑静脉窦内接触溶栓、塑形导丝及球囊辅助机械碎栓及微导管留置接触溶栓等联合处理,14例完全再通,6例部分再通,1例无变化。疗效与病程有关,病程越短疗效越显著。2例出现手术相关并发症,1例碎栓球囊破裂,无特殊处理,1例浅静脉破裂出血患者停止手术给予对症处理,于1周后二次手术溶栓治愈。21例患者总有效率为95.2%（20/21）,手术相关并发症发生率为9.5%（2/21）。所有患者随访半年至2年,均存活,其中1例无变化患者的视力完全丧失并伴神经功能损害,日常生活能力严重受限。结论：血管内介入溶栓治疗CVST是安全有效的;适应证是病程在8周以内的患者,病程越短疗效越显著,多种方法联合治疗能让病程超过2月的部分患者获益;并发症主要与操作有关。     

非创伤性充填技术对青海海东地区85例儿童龋病防治的疗效观察

目的 观察非创伤性充填技术对龋齿的防治效果。方法 用挖匙挖去龋洞内的软化龋坏组织,用玻璃离子黏固剂充填龋洞,近髓者用氢氧化钙糊剂盖髓后再充填。结果 1年后复查,充填体脱落23颗,占失败总数的67.6%,2年后脱落30颗,占失败总数的73.2%。结论 创性充填技术对农村边远地区即简便易行,又经济实惠。     

中风膏对颈动脉粥样硬化患者血清炎性细胞因子及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察中风膏对颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经内血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:将150例CAS患者随机分为中风膏组(中药组)、阿托伐他汀钙组(西药组)与中风膏联合阿托伐他汀钙组(联合组),每组50例,各组均给予常规基础治疗,3个月为1个疗程,连续观察2个疗程。观察各组干预前后血清TNF-α、MCP-1、VCAM-1及IMT的变化情况。结果:中药组、西药组、联合组TNF-α、MCP-1、VCAM-1表达水平明显下降(P0.05),西药组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05),联合组与西药组比较差异有统计学意义(P0.05)。西药组、联合组IMT均显著改善差异有统计学意义(P0.05);中药组能够下降IMT,但差异无统计学差异(P0.05);联合组与西药组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中风膏通过抑制CAS患者血清炎性细胞因子的表达与释放,发挥保护血管内皮的作用。中风膏联合阿托伐他汀钙干预能够延缓颈动脉IMT增厚,提高临床治疗效果。