丙戊酸钠联合心理治疗躁狂症的疗效分析

目的探讨躁狂症患者实施丙戊酸钠联合心理治疗的疗效。 方法选择92例躁狂症患者随机均分为对照组(丙戊酸钠治疗)和观察组(丙戊酸钠联合心理治疗)。比较两组疗效,以及阳性与阴性症状量表(PANSS)、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、简明健康状况调查量表(SF-36)、治疗不良反应量表(TESS)等评分。 结果观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后BRMS评分、PANSS评分、社会功能各维度评分、TESS评分均较对照组降低(P＜0.05)；观察组治疗后SF-36各维度评分均对照组升高(P＜0.05)。 结论躁狂症患者实施丙戊酸钠联合心理治疗,可有效提高治疗效果,值得临床推广。     

利培酮合并短期肌注氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期激越行为疗效的随机对照研究

目的对比氟哌啶醇或氯硝西泮短期肌注合并利培酮与氟哌啶醇肌内注射对急性期精神分裂症患者兴奋激越行为的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准的150例新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者,随机分为利培酮合并氟哌啶醇组（A组）、利培酮合并氯硝西泮组（B组）和氟哌啶醇组（C组）,观察2周。采用阳性及阴性评定量表（PANSS）兴奋激越因子评定精神症状（激越行为）,采用副作用量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后,与入院测评基线比较,各组患者PANSS兴奋因子分均显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,治疗1周后各组组间兴奋因子得分比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,LSD两两比较,A、B两组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,B、C两组差异有高度统计学意义（P〈0.01）;A、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）。但以PANSS-兴奋激越项目减分率分级标准计算疗效的比较却没有发现显著差异。TESS量表不良反应发生率比较,三组患者在肌强直、震颤、扭转性运动及静坐不能等锥体外系症状（EPS）方面差异有统计学意义（P〈0.05）;A组肌强直、震颤及静坐不能等EPS的发生率显著高于B组,C组肌强直、震颤、扭转性运动等EPS的发生率显著高于B组,而A、C两组间差异无统计学意义。结论利培酮合并氟哌啶醇短期肌注提高了患者的耐受性,能迅速有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越行为,可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越手段之一。     

丙戊酸钠结合富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者临床疗效及BRMS、SDSS评分的影响

目的探讨丙戊酸钠结合富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者临床疗效及Bech-Rafaelsen狂躁量表(BRMS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评分的影响。 方法随机将88例双相障碍躁狂患者分为两组,对照组44例用富马酸喹硫平治疗,观察组44例采用丙戊酸钠结合富马酸喹硫平治疗。比较两组临床疗效、BRMS评分、SDSS评分、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)水平及不良反应发生率。 结果观察组临床疗效总有效率高于对照组；治疗后两组BRMS、SDSS评分均较治疗前降低,且观察组降低更为显著(P＜0.05)。治疗后观察组血浆NPY高于对照组, SP低于对照组(P＜0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论丙戊酸钠结合富马酸喹硫平可有效抑制双相障碍躁狂发作,改善患者社会功能,用药安全,值得临床推广。     

改良电抽搐疗法联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨改良电抽搐疗法(MECT)联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法118例精神分裂症患者随机均分为联合组和对照组。对照组采用第二代抗精神药物治疗,联合组在对照组基础上行MECT治疗。评估两组临床疗效,记录治疗前、治疗后2、4、6周阴性和阳性症状量表(PANSS)评分,记录治疗前、后临床记忆量表(CMS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组PANSS评分和ADL评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组CMS评分高于治疗前(P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05)。结论MECT联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效较单纯药物治疗更优,且安全性较高。     

首发未用药精神分裂症患者血清氧化应激水平与认知功能的关系

目的探讨首发未用药精神分裂症患者血清氧化应激水平与认知功能的相关性。 方法选取首发未用药精神分裂症患者110例为病例组,同期健康体检者60例为健康组。比较两组血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、一氧化氮(NO)]及脑源性神经营养因子(BDNF)水平。采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估两组认知功能。分析血清氧化应激指标及BDNF水平与MCCB评分的相关性。 结果病例组MDA、GSSG、NO高于健康组,BDNF低于健康组(P＜0.05)。病例组认知功能信息处理速度(SoP)、注意/警觉(AV)、工作记忆、词语学习(VrblLrng)、视觉学习(VisLrng)、社会认知、推理和问题解决(RPS)评分低于健康组(P＜0.05)。病例组NO与SoP、VrblLrng、VisLrng评分呈负相关(P＜0.05),GSSG与SoP、RPS评分呈负相关(P＜0.05)；BDNF与SoP、AV、VrblLrng、RPS评分呈正相关(P＜0.05)。 结论精神分裂症患者存在氧化与抗氧化失衡及认知功能损害,氧化应激与认知功能损害相关。