身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出摘除术后复发腰痛86例

采用身痛逐瘀汤为基本方,辨证加减治疗腰椎间盘突出摘除术后复发腰痛86例,治疗效果优69例,良12例,可4例,差1例,优良率为94.18%,改善率为86.24%,各证型治疗前后积分比较,差异有统计学意义(P>0.05)。对开窗口术和半椎板切除术后复发疗效比较,差异有统计学意义(P>0.05)。     

扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折1例

正患者,男,13岁,学生,2016年5月10日在约1.5 m高的窗台往下探望时不慎跌下,左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2 h由家人送入院。入院时症见:左肘关节肿痛明显,无法活动肘关节,伤肢远端未诉麻木,牵涉痛,其他一般情况可。查体:左肘关节明显肿胀,局部呈靴形畸形,左肘窝后上方空虚。左肘部活动受限,弹性固定,压痛明显,有叩     

小夹板不同体位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响

目的:对比小夹板中立位与旋后位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响。方法:280例Colles骨折患者随机分两组,采用手法整复、小夹板外固定,治疗组旋后位固定5周,对照组中立位固定5周;指导患者握拳及早期主动前臂旋转锻炼,随访12周,按Cooney腕关节评分系统观察患肢腕关节功能康复。结果:治疗组治疗5周及在随访12周伤肢腕关节功能康复积分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:Colles骨折患者采用旋后位体位固定有利于患肢腕关节功能。     

飞秒激光辅助的两种深板层角膜移植治疗圆锥角膜疗效比较

目的比较飞秒激光辅助的切除75%以上基质层的深板层角膜移植(deep anterior lamellar keratoplasty,DALK)(preDescemetic DALK)和飞秒激光联合Anwar大气泡技术切除全部基质层DALK(Descemetic DALK)治疗圆锥角膜的临床效果。方法17例20眼圆锥角膜患者,9例10眼行飞秒激光辅助的pre-Descemetic DALK,8例10眼行飞秒激光辅助的Anwar大气泡Descemetic DALK,术后随访1 a,比较2组术后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、屈光状态、角膜曲率、内皮细胞丢失率及中央角膜厚度。结果所有手术顺利完成。术后1 a,pre-Descemetic DALK组BCVA为0.52±0.24,Descemetic DALK组BCVA为0.49±0.19,差异无统计学意义(P=0.758);pre-Descemetic DALK组近视度数为(-9.43±7.44)D,地形图测量角膜散光度数为(3.73±2.58)D,Descemetic DALK组近视度数为(-1.03±1.13)D,角膜散光度数为(3.21±3.10)D,两组间近视度差异显著(P=0.002),散光度数差异无统计学意义(P=0.684);角膜曲率pre-Descemetic DALK组为(44.30±4.18)D,Descemetic DALK组为(42.21±2.82)D,差异无统计学意义(P=0.208),内皮细胞丢失率分别为4.6%和6.4%,差异无统计学意义(P=0.258)。术后中央角膜厚度pre-Descemetic DALK组为(483.40±53.70)μm,Descemetic DALK组为(471.50±41.68)μm,差异无统计学意义(P=0.587)。结论飞秒激光辅助的大气泡Descemetic DALK术后屈光状态显示近视度数小,可作为治疗中晚期圆锥角膜的更好术式。     

可调节式夹板配合杨氏手法治疗肱骨外髁骨折60例

目的:观察可调节式夹板固定配合杨氏手法治疗肱骨外髁骨折的疗效,进一步指导临床.方法:根据入院顺序,按照随机数字表法将入选病例分为治疗组(可调节式夹板固定组)与对照组(石膏固定组),治疗组32例,对照组28例,治疗组与对照组均口服桃红四物汤2周,治疗组采用杨氏手法复位后,用可调节式夹板固定,一直到骨折愈合.对照组按照杨氏...     

白内障手术对老年人认知功能影响的研究进展

年龄相关性白内障是50岁以上中老年人视力下降的最常见原因。严重的白内障可导致患者生活质量大幅下降并影响其认知功能。近年来的流行病学的证据表明,白内障手术后患者的认知能力显著提升,但具体程度及机制有待进一步的研究。文章回顾了白内障手术改善老年人认知功能的临床研究文献;综合分析了通过白内障手术改善患者认识功能的可能机制;展望了通过白内障手术提升老年人认知功能的研究和应用前景。     

止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果

目的 观察止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在崇州市人民医院收治的100例混合痔患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组三组。A组30例,予常规西医治疗;B组35例,在A组基础上予康复新液灌肠治疗;C组35例,在B组基础上予止痛如神汤加减方治疗。三组术后1、7 d均评价创面水肿、创面肉芽组织生长情况,通过数字疼痛评分法(NRS)评价肛门疼痛情况,记录三组患者肛门水肿消退时间、创面分泌物消失时间、创面愈合时间,检测三组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-22(IL-22)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压、肛管高压带长度。结果:C组创面水肿、NRS评分较A组、B组低(P＜0.05),创面肉芽组织生长评分较A组、B组高(P＜0.05);C组创面分泌物消失时间、肛门水肿消退时间、创面愈合时间较A组、B组短(P＜0.05);C组直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压较A组、B组高(P＜0.05),C组肛管高压带长度较A组、B组短(P＜0.05);C组TNF-α、IL-22水平较A组、B组低(P＜0.05),C组β-EP、EGF、FN、VEGF水平较A组、B组高(P＜0.05)。结论:止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠可抑制炎症因子水平,调节疼痛介质及EGF、FN、VEGF指标,缓解肛门疼痛,促进创面愈合,提升肛门功能。     

内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折23例

目的:探讨内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折的治疗技巧并分析其临床疗效。方法:选取儿童桡骨颈骨折患者23例，采用内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗，维持了骨折的复位，取得了良好的疗效。结果:23例患者均获随访，随访时间为6～36个月，中位数为14个月。骨折均顺利愈合，愈合时间为3～6周，中位数为5周。根据Metaizeau评价标准判定疗效。23例术后影像学随访结果提示骨折端均获得骨性愈合，其中21例为优，2例为良；未出现骨骺早闭、桡骨头缺血性坏死、尺桡关节融合等并发症。功能恢复：22例为优，1例为良，优良率为100%。结论:内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折，临床疗效确切，患者痛苦少，接受度高，是一种值得推广的治疗方法。     

VisuMax飞秒激光辅助的穿透性角膜移植16例临床效果

目的 观察16例VisuMax飞秒激光辅助的穿透性角膜移植临床效果。方法 回顾性病例研究。16例（16眼）患者在南京军区南京总医院眼科行VisuMax飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术。500 kHz飞秒激光进行供体及受体角膜的90°垂直边切。主要评价指标包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、散光度、角膜厚度及内皮细胞计数等。随访时间为（9.6±5.6）个月。结果 所有手术顺利完成。UCVA从术前的光感～0.15提高到术后的手动～0.5,BCVA从术前的光感～0.3提高到术后的手动～0.8,平均散光度为（2.91±2.57）D,中央角膜厚度为（554.9±23.3）µm,角膜内皮细胞密度为（2 433±322）cells/mm2。结论 VisuMax飞秒激光辅助的穿透性角膜移植由于切口对合精确,术后视力恢复快,散光较小,视力较术前均有不同程度的提高。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

β受体阻滞剂已成为治疗慢性心力衰竭（CHF）的重要药物之一，长期应用能显著改善心功能，降低死亡率。卡维地洛是第3代β受体阻滞剂，除非选择性阻断β受体外，还可以选择性阻断α1受体，同时无内源拟交感活性。我院2003年9月～2005年3月采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭，同时以倍他乐克作为对照，观察卡维地洛的疗效及安全性，现报道如下：