知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

无肢体瘫痪型脑梗塞30例临床分析

近年来，由于CT扫描及其他成象技术的广泛应用，对无肢体瘫痪型脑梗塞的诊断有了很大的进步，现将我院近三年来收治的30例患者分析如下一般资料30例中男性20例，女性10例；年龄45～sl岁，平均62岁；病程1～10天12例．10天以卜18例；单发性梗塞12例，多发性梗塞18例；突发病型14例，缓慢进展型16例。单纯表现为头昏头晕头痛者9例，语言不清、面部口唇及舌麻木者4例，记忆力明显减退，反应迟钝及精神异常者1例，一侧肢体麻木、走路不稳4例，无症状者2例；有高血压病史者14例，眼底视网膜动脉硬化者24例，合并冠心病者9例，合并糖尿病者6例，…     

60例老年性肺结核的误诊分析

目的 探讨60例老年性肺结核误诊的原因。方法 回顾分析我院从1997年11月．2003年6月资料完整的60例老年性肺结核误诊病例。均常规拍胸片后行胸部CT平扫。由全科逐例分析胸片及CT片，并与病理对照，找出误诊原因。结果 60例老年性肺结核误诊为肺癌39例，肺炎14例，其他疾病7例。结论 不典型CT表现、胸部CT未与胸片结合分析、CT表现未与临床综合分析、CT扫描不全面以及经验不足是误诊的主要原因。     

705例血脂结果分析

<正> 脂代谢受年龄、性别、生活习惯等因素影响,为了解本区域脂代谢状况,对705例体检者血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)测定,现将结果分析报告如下:     

硝酸甘油治疗急性冠脉综合征合并青光眼2例

1 病历资料 1．1 例1，男，70岁。原患冠心病，因“胸闷、头痛5h”入院。查体：瞳孔双侧等大，直径均约5mm，测眼压7kPa，心电图V1-V5导联ST段抬高2-3mV，诊断为：①急性冠脉综合征；②急性闭角型青光眼。入院后给予硝酸甘油、极化液、甘露醇静点，噻吗酰胺眼药水点眼，同时抗凝及对症治疗。4h后，患者眼结膜充血减轻，测眼压2．7kPa，复查心电图V1-V5导联ST段下降至基线水平。     

健康人血清CK—MB水平与心室碎裂电位的相关性及意义

观察健康人血清肌酸激酶同功酶ＭＢ与心室碎裂电位切迹数的关系，探讨诊断心肌局灶轻微损伤的方法。方法 选择２０－７１岁的健康人１３０例，用ＵＶ－２６０型紫外分光光度仪检测血清ＣＫ－ＭＢ，ＲＭ－８６型八道生理记录仪与ＳＣ－１６型紫外光线记录器匹配检测ＶＦＰ，并计算Ｎ．用Ｆ检验和相关回归方法进行统计学分析。     

异种骨内固定器力学性能的实验研究

目的了解牛骨材料及其构件的力学强度[抗拉、抗压、抗折(弯曲)和抗扭(剪切)强度].方法将材料分为天然、处理和构件(即产品)三组并制成标准试件,用规定设备按标准方法进行检测.结果(1)牦牛股骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为106.35±3.45、127.60±2.65、225.9±4.1、53.45±1.55(MPa),胫骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为114.96±1.46、184.75±3.25、211.35±2.45、51.9±0.5(MPa).湖区水牛胫骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为1 28.1±11、195.8±9.4、167.4±1 2.7、54.25±0.75(MPa).(2)E0气薰灭菌对牛骨材料的力学性能无明显影响,幅照灭菌对牛骨材料的力学性能稍有影响.(3)处理后,牛骨螺钉、圆钉的抗折强度较材料有所降低,而抗拉强度、抗压强度、抗扭强度变化不大.结论牛骨是一种力学性能良好,适合制作内固定构件的高强度生物材料.