卒中康复新主张:超早期康复

近几年来,卒中发生率很高。发生卒中以后,病人及家人最关心的莫过于如何尽快康复,如何让已经偏瘫的肢体恢复功能。对于卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机会越大。     

IL—23研究进展

IL-23是新近发现的一种促炎性细胞因子，隶属于IL-12分子家族。类似于IL-12，IL-23是由两种亚单位(p40和p19)通过二硫键形成的异二聚体分子，二者的生物学功能也有很多相似之处，但并不完全相同，提示IL-23在维护机体内环境的稳定以及病理条件下免疫系统的激活等方面发挥着独特的生物学作用。     

眼底激光配合羟苯磺酸钙胶囊口服治疗在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果

目的 探讨眼底激光配合羟苯磺酸钙胶囊口服治疗糖尿病性视网膜病变（DR）患者的临床效果。方法 选取2015年12月至2020年12月间沈阳兴齐眼科医院及沈阳第四人民医院收治的121例DR患者,共计154只患眼为研究对象,采用随机排列法将121例患者分为对照组（60例患者,77只患眼）和试验组（61例患者,77只患眼）,其中对照组患者单纯采用眼底激光治疗;试验组患者在激光治疗的基础上继续口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,比较两组患者患眼视力、黄斑厚度、出血斑面积以及眼底微循环指标和不良反应的差异。结果 两组患者治疗前患眼视力、黄斑厚度、出血斑面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后视力高于对照组,黄斑厚度和出血斑面积均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前视网膜中央动脉与睫状后动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后视网膜中央动脉的收缩期和舒张末期血流速度以及睫状后动脉的收缩期和舒张末期血流速度均快于对照组,阻力指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反...     

系统化护理干预在降低静脉输液不良反应及提高护理满意度中的作用

目的:讨论系统化护理干预在降低静脉输液不良反应及提高护理满意度中的作用。方法:在2016年8月到2018年7月选取我院门诊进行静脉输液的患者200例,根据随机数字法分为两组,其中实验组中使用系统化护理干预,在对照组中使用常规的护理。结果:实验组的患者的不良反应小于对照组,两组之间具有较大的差异(P0.05)。实验组的护理满意率的情况高于对照组,两组之间的具有较大的差异(P0.05)。结论:对静脉输液的患者使用系统化护理,可以有效降低患者的不良反应,提高患者的护理满意率,具有重要的临床价值。     

糖皮质激素诱导肿瘤细胞抗凋亡的信号转导通路

糖皮质激素(如地塞米松)对大多数非实体性肿瘤(如淋巴瘤)具有促凋亡和抗增殖的作用而被广泛应用于肿瘤的治疗。另有研究表明,地塞米松联合细胞毒药物治疗实体瘤,可诱导起源于上皮组织的多种恶性肿瘤对化疗药物介导的细胞凋亡产生抵抗而影响疗效。因此,抗肿瘤药物联合糖皮质激素治疗实体肿瘤日渐引起临床工作者的关注。糖皮质激素诱导实体肿瘤细胞抗凋亡的作用与细胞类型有关,其分子机制与功能性糖皮质激素受体介导的细胞信号转导通路相关。现对糖皮质激素诱导肿瘤细胞抗凋亡作用的信号转导通路进行综述。     

永生化小鼠小胶质细胞P2X4siRNA靶点的筛选

目的 筛选永生化小鼠小胶质细胞特异性P2X4siRNA.方法 转染FAM-siRNA16 h后,激光扫描共聚焦显微镜检测永生化小鼠小胶质细胞转染效率;将3条特异性siRNA经lipofectamine 2000介导转染永生化小鼠小胶质细胞;72 h后半定量RT-PCR观察干扰前后P2X4 基因mRNA水平表达,比较对应不同位点的三对siRNA片段对P2X4基因的干扰效果,分析RNA干扰的特异性,从中筛选出特异性最高的一条siRNA;转染该序列72 h后Western blot检测P2X4基因蛋白表达.结果 激光扫描共聚焦显微镜显示转染效率达80%;三对siRNA片段中siRNA-F1的沉默效率最高,最大干扰效率达72.2%;Western blot显示转染siRNA-F1后P2X4基因蛋白表达下调.结论 siRNA-F1可有效下调永生化小鼠小胶质细胞中P2X4 基因mRNA表达水平,并且能明显下调P2X4蛋白表达.     

思维导图护理对宫颈癌根治术患者的影响

目的：探讨思维导图护理对宫颈癌根治术患者的影响。方法：整群抽样2020年1月1日～2022年1月31日90例接受宫颈癌根治术治疗患者,随机分为对照组和护理组各45例,对照组实施常规护理,护理组在此基础上实施思维导图护理;比较两组术后康复指标(首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、住院费用),干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分,并发症(尿频、切口感染、尿潴留、下肢深静脉血栓形成等)发生率。结果：护理组术后康复指标优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),护理组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01);护理组生活质量评分高于对照组(P<0.01)。结论：思维导图护理可促进宫颈癌根治术患者术后机体康复,缓解不良情绪,保障手术安全,提升患者生活质量。     

鞘内注射μ、δ阿片受体激动剂对大鼠骨癌痛的影响

目的: 比较鞘内及RVM区注射MOR和DOR激动剂对大鼠骨癌痛及神经病理痛的痛行为学的影响，探讨MOR和DOR在骨癌痛发病机制中的作用。方法：雌性Wistar大鼠，随机分为14组：BCP+NS组、BCP+DAMGO（1、5、10μg）组、BCP+DPDPE（0.1、0.5、1μg）组、SNI+NS组、SNI+DAMGO（0.5、1、5μg）组、SNI+ DPDPE（0.1、0.5、1μg）组。注药20min后，观察不同剂量药物对大鼠触诱发痛及机械痛觉过敏反应的影响。结果：在骨癌痛大鼠，鞘内注射DAMGO 1μg 仅轻微升高大鼠双侧后爪对von fray的缩爪阈值；DAMGO 5、10μg可显著升高大鼠双侧后爪对von fray的缩爪阈值，明显缩短术侧后爪对针刺的缩爪持续时间（P＜0.05）；DPDPE（0.1、0.5、1μg）对骨癌痛大鼠双侧后爪的触诱发痛和术侧后爪的机械痛觉过敏反应呈剂量依赖性的抑制作用；在SNI模型大鼠，DAMGO和DPDPE均呈剂量依赖性的抑制大鼠的触诱发痛和机械痛觉过敏反应（P＜0.05）。结论: 鞘内给予μ、δ阿片受体选择性激动剂对大鼠骨癌痛及神经病理性疼痛均有明显的镇痛作用，所需的剂量在骨癌痛大于神经病理性疼痛。     

紫杉醇诱导神经病理性疼痛大鼠脊髓背角5-羟色胺含量变化

目的观察紫杉醇诱导神经病理性疼痛大鼠脊髓背角5-羟色胺(5-HT)含量变化。方法雄性SD大鼠54只,体重约300 g,随机均分为正常对照组(A组)、紫杉醇溶媒组(B组)和紫杉醇组(C组)。分别于腹腔注药前1 d、注药后3、5、7、9、11、14、18、21 d检测大鼠机械缩爪阈值。腹腔注药前1 d、注药后7、14、21 d每组各处死大鼠4只,取脊髓腰膨大背角组织,用高效液相色谱荧光法测定5-HT含量。腹腔注药后14 d取大鼠右侧坐骨神经,透射电镜观察神经病变情况。结果与注药前1 d比较,C组机械缩爪阈值从紫杉醇注射后7 d开始显著降低,并持续至注药后21 d达最低值(P<0.05),且显著低于A、B组(P<0.05)。坐骨神经超微结构C组纤维髓鞘板层结构松散,排列紊乱、肿胀变形、厚薄不均,A和B组大鼠坐骨神经未见异常。C组脊髓背角5-HT含量注药后7 d开始显著升高,并持续至注射后21 d达最高值(P<0.05),且显著高于A、B组(P<0.05)。C组大鼠脊髓背角5-HT含量与机械缩爪阈值呈显著线性负相关(r=-0.981,P<0.05)。结论紫杉醇诱导的神经病理性疼痛大鼠脊髓背角组织中5-HT含量表达上调,该变化可能参与了紫杉醇所致神经病理性疼痛的发病机制。