69,XXY伴严重生长迟缓及眼球突出病例的产前诊断

目的分析孕中期血清筛查数据和胎儿彩色多普勒与染色体异常之间的关系。方法对一孕中期血清产前筛查18三体风险1:10,血清Free-hCGβ异常减低(值为1.29ng/ml即0.08MOM),胎儿系统结构检查提示胎儿小于孕周,头腹围比(1.63)大于正常(1.25),上唇连续性中断延至鼻底的孕妇进行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行细胞遗传学检查。结果羊水细胞染色体核型:69,XXY。结论中孕期妇女血清Free-hCGβ异常减低和胎儿头胸围发育不同步、胎儿唇腭裂提示胎儿染色体畸变可能,血清和超声联合筛查有助于染色体疾病的检出。     

中晚孕期18-三体综合征胎儿的超声特征

目的:研究中晚孕期18-三体综合征胎儿超声影像的变化。方法:回顾分析经羊膜腔穿刺、脐血管穿刺胎儿染色体分析确诊为18-三体的胎儿24例的临床资料和超声影像特征。结果:24例18-三体胎儿中,22例超声影像有变化,占全部病例的91.7%;最常见的超声变化是心脏畸形,共15例,占62.5%;其它常见的异常有脉络膜囊肿、脐带异常、肢体异常、宫内生长迟缓、脑室扩大、小脑延髓池扩大等;还可见颅骨变形、颜面裂、颈项皮肤增厚、消化道闭锁、腹壁缺损、膈疝、肾盂轻度积水、羊水过多等。结论:超过90%的18-三体胎儿中晚孕期可发现超声影像改变,中晚孕期胎儿超声检查是产前筛查18-三体胎儿的有效手段。     

组织多普勒成像技术对正常胎儿心脏功能测定的临床应用

目的:探讨使用组织多普勒成像(DTI)技术对正常胎儿心脏功能测定的临床应用价值。方法:对151例孕14~38周的正常胎儿用DTI技术记录心室心肌的最大运动速度,然后用脉冲多普勒技术记录心室流入道的血流速度峰值。结果:心室心肌在舒张早期最大运动速度(Ea)和收缩期最大运动速度(Sa)随着孕周的增加而增加,但其在舒张晚期的最大运动速度(Aa)没有改变。在舒张早期,心房的血流速度峰值E与心室心肌的最大运动速度Ea之比亦没有明显的改变。结论:可以将E/Ea比值作为一个定量评价胎儿心室舒张功能的指标来应用。     

脉冲组织多普勒成像技术评价胎儿心脏功能

胎儿超声心动图检查是一种无创性的检查,可在正常或异常妊娠时对胎儿血液动力学变化及胎儿心血管病理生理学变化进行研究。但早期评价胎儿心脏功能成为临床重要问题。组织多普勒成像技术已作为无创性评价心室功能的方法用于成人,该技术用于胎儿超声心动图检查中,为评价胎儿心脏功能提供了新途径。该技术评价胎儿心肌运动简便、可行,有广阔的应用前景。可提供实时动态心室各部位和各层次的运动信息,有助于揭示局部心肌运动与心室壁心肌结构间的动态和立体关系。与实时三维、四维成像技术一起成为评价胎儿心脏形态和功能的超声新技术。     

母体牙周病与新生儿低体质量关系的初步探讨

目的 :探讨母体牙周病与新生儿体质量 (体重 )不足是否有相关性。方法 :调查 2 0 7名产后 4d母亲。新生儿体质量不足 :体质量 <2 50 0 g或者伴有孕期 <37周、胎膜早破等妊娠不良情况 (n =1 0 6)。对照组 :新生儿体质量≥ 2 50 0 g ,正常分娩 (n =1 0 1 )。每位受试者均接受牙周检查并记录临床有关数据。 结果 :LWN组牙周病明显重于对照组 ,经统计学处理P <0 .0 0 1。 2 0 7名母亲牙周袋深度和牙龈指数与新生儿体质量呈负相关 (rGI=- 0 .37,P <0 .0 1 ;rPD=- 0 .1 9,P <0 .0 1 )。结论 :母体牙周病作为新生儿低体质量的危险因素之一尚需进一步研究 ,本调查结果显示母体的牙周病与新生儿低体质量呈低度相关     

组织多普勒成像技术分析先天性膈疝胎儿心室舒张功能变化

目的 运用组织多普勒成像(DTI)技术分析先天性膈疝(CDH)胎儿心室舒张功能变化.方法 采用DTI技术记录22例先天性膈疝胎儿和151名正常胎儿心室心肌的最大运动速度,然后用脉冲多普勒技术记录心室流人道的血流速度峰值.计算舒张早期的最大血流速度(E)和最大心肌运动速度(Ea)之比(E/Ea).结果 经过孕周配比后,在舒张早期,与正常胎儿相比,CDH胎儿舒张早期Ea值明显降低,而心房的E值与心室心肌的Ea值之比(E/Ea)未见明显变化.结论 CDH胎儿的心室舒张功能无明显改变;E/Ea可作为一个定量评价胎儿心室充盈压力的指标.     

产前二维及三维超声测量正常胎儿胸腺

目的探讨产前二维及三维超声评估胎儿胸腺的最佳指标。方法对360胎孕22~39周正常单胎胎儿,应用二维超声检测胎儿胸腺的横径、前后径、周长、面积,三维超声检测胎儿胸腺体积。采用线性回归分析各测量指标与孕周的关系。并采用Steiger's t检验比较各指标与孕周的相关性。结果胎儿胸腺的横径、前后径、周长、面积及体积均随孕周的增加而增大,与孕周均呈线性相关。回归方程为:横径(cm)=-1.98+0.16×孕周;前后径(cm)=-0.80+0.08×孕周;周长(cm)=-5.00+0.42×孕周;面积(cm2)=-1.49+0.35×孕周;体积(ml)=-2.12+0.45×孕周(P均0.01)。Steiger's t检验显示,三维超声检测胎儿胸腺体积与孕周的相关性明显优于其他指标(P0.01)。结论对孕22~39周正常胎儿,采用三维超声测量胎儿胸腺体积是评估胸腺发育情况的最佳指标。     

脉冲组织多普勒成像技术评价胎儿心脏功能

胎儿超声心动图检查是一种无创性的检查,可在正常或异常妊娠时对胎儿血液动力学变化及胎儿心血管病理生理学变化进行研究.但早期评价胎儿心脏功能成为临床重要问题.组织多普勒成像技术已作为无创性评价心室功能的方法用于成人,该技术用于胎儿超声心动图检查中,为评价胎儿心脏功能提供了新途径.该技术评价胎儿心肌运动简便、可行,有广阔的应用前景.可提供实时动态心室各部位和各层次的运动信息,有助于揭示局部心肌运动与心室壁心肌结构间的动态和立体关系.与实时三维、四维成像技术一起成为评价胎儿心脏形态和功能的超声新技术.     

胎儿法洛四联症的超声心动图诊断价值

目的：法洛四联症（ tetralogy of fallot, TOF）是一种紫绀型先天性心脏病,其结构复杂,诊断率低。文中研究胎儿TOF的超声心动图表现,探讨其诊断及应用价值。方法通过对南京市妇幼保健院2010年1月至2012年12月期间5791名具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查,发现99例TOF并对其超声心动图特征,并进行总结分析。结果胎儿超声心动图诊断99例TOF,其中合并肺动脉闭锁11例、完全性房室间隔缺损2例、永存左上腔静脉4例。胎儿TOF的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄。联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面进行胎儿超声心动图检查诊断出TOF 99例,经周期性复查均明确诊断。其中68例经尸检或产后手术证实,12例引产后拒绝尸检,19例失访。结论胎儿超声心动图是诊断胎儿TOF的有效手段,具有高灵敏度和特异度。     

二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘的临床应用

目的:探讨后天性子宫动静脉瘘患者的二维及多普勒超声特征并评价二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘诊断及治疗中的应用价值.方法:对既往有流产或剖宫产史并引起子宫动静脉瘘的15例患者的二维声像图、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现进行回顾性分析,并与子宫动脉造影相对照.结果:二维超声显示,大部分患者近宫腔的肌层内出现不均匀的中低回声,内见夹管状结构;部分患者肌层内可见不均的中低回声及无回声区,病灶范围从1.2 cm×0.7 cm～3.6 cm×2.1 cm不等.彩色多普勒超声可见子宫肌层病灶区内红蓝混合、彩色混迭极丰富的血流信号,呈“湖泊样”改变.频谱多普勒可见高速低阻动静脉频谱.二维超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致.所有患者均接受了子宫动脉栓塞术治疗,并于术后2、4、8周复查,二维超声见病灶均有明显减小或显示不明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失.结论:二维及多普勒超声早期能准确诊断子宫动静脉瘘并及时帮助临床判断创伤后子宫异常出血的原因,降低患者大出血的危害,同时也是评价动静脉瘘栓塞治疗效果的最佳方法.