肠内营养短肽类与整蛋白制剂存在配伍禁忌

<正>肠内营养(EN)不仅能提供人体所需的营养物质以及补充肠外营养(PN)支持的不足,还能防止肠黏膜萎缩,有利于维持肠道的完整性,保持免疫功能和肠黏膜屏障,防止细菌易位等优点[1]。但在临床使用EN治疗过程中常常因病情需要,在同一天先后输注不同类型的EN制剂。我科一例病人使用同一根EN导管输注百普力和瑞素时,发现导管内出现絮状物。经查阅文献报道,百普力与能全力在同一导管内先后输注时会发生絮状或块状沉淀物[2]。     

多焦点人工晶状体的应用及其护理

多焦点人工晶状体(multiple focus intraocular lens，MIOL)应用折射和(或)衍射的光学原理，使经过MIOL的光线产生两个或多个焦点，则远处和近处物体发出的光线均能聚焦于视网膜上^[1]，能使患者获得良好的裸眼远、近视力及由近到远的视力范围，大大降低了患者术后近距离工作时对凸透镜的需求，可以减少患者远、近视力对眼镜的依赖。随     

1例运动神经元麻痹患者营养支持的护理

运动神经元病是一种病因未明的选择性损害脊髓前角细胞、脑干运动神经元及(或)锥体束的进行性变性疾病[1].该类疾病患者的生存期长者为10 余年,平均为3～5 年[1],大多数患者由于神经麻痹常导致吞咽、咀嚼障碍,需长期进行肠内营养.营养状态的管理可能对延长运动神经元病患者存活期及提高生存质量有非常重要的作用[2].本科室...     

上海方舱医院新型冠状病毒肺炎防控中的护理管理

为控制新型冠状病毒肺炎疫情发展,上海迅速建立了多家方舱医院,用于收治无症状感染者和轻症感染者。但目前为止并未形成成熟的方舱医院护理管理规范,而且医疗物资紧张、护理人员缺乏、医患心理压力增加均为新型冠状病毒肺炎的防治带来了困难。文中从上海方舱医院护理管理制度、各级人员岗位职责、护理流程和护理应急预案、优质护理服务等一系列护理管理实践进行总结,为未来应对突发卫生公共事件中的移动方舱医院护理管理提供借鉴与参考。     

一例金陵术后并发肠内营养不耐受患者的护理

目的 总结顽固性便秘合并焦虑抑郁状态患者术后肠内营养不耐受的处理方法。 方法 本例患者存在情绪波动、治疗依从性差（不肯治疗、活动)情况,在肠内喂养过程中出现腹胀、呕吐、胃排空障碍等症状,不耐受评分5分。实施情绪管理、改良肠内营养输注方式、胃肠减压、温盐水洗胃、造口护理、腹部按摩、温水足浴等护理方法。 结果 患者情绪逐步稳定,愿意配合药物治疗和活动,依从性提高,消化道症状逐步缓解,肠内喂养量逐渐增加。结论 肠内营养的不耐受与多种因素有关,本例金陵术后患者存在情绪波动,情绪和胃肠动力通过脑肠轴相互影响,在实施肠内营养中情绪管理尤其重要,同时要重视患者腹痛、腹胀症状,改良肠内营养输注方法、用腹部按摩、温水足浴的方法缓解腹胀、增进舒适、指导患者和家属造口的护理方法、增强自我效能。     

不同脂肪乳在肠外营养液中稳定性的研究

目的观察肠外营养液配制后在不同存放温度条件下脂肪乳的稳定性。方法采用规范化肠外营养液配制, 共配制24袋肠外营养液, 随机分为两组, A组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24), B组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液(C8-24), 检测时间点为配制完成后24、48、72 h, 观察两组在2～8℃, 23～25℃和35～37℃中外观、营养液pH值和脂质过氧化。结果两组在4℃、25℃和36℃条件下分别放置24、48、72 h后, 外观均无明显变化, pH值差异无统计学意义(P>0.05), 脂质过氧化差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种脂肪乳在不同存放条件下pH值、脂肪颗粒大小、脂质过氧化产物方面都较为稳定, 能够为进行静脉营养支持患者提供营养物质需求。     

1例运动神经元麻痹患者营养支持的护理

运动神经元病为一种病因未明的选择性损害脊髓前角细胞、脑干运动神经元及(或)锥体束的进行性变性疾病[ 1]。本病生存期长者10 a 余, 平均3～ 5 a , 大多数患者由于神经麻痹导致吞咽、咀嚼障碍, 需长期肠内营养。营养状态的管理可能对延长MND患者存活期及提高生存质量有相当重要的作用[ 1]。我科收治了一例运动神经元麻痹患者经皮内镜下胃空肠造口术（PEG/J），行肠内营养治疗。通过院内的护理操作指导和宣教，患者回家后能够进行家庭肠内营养自我护理。