第2例--窒息后气促、面色及皮肤苍白、心音低钝及循环不良

患儿女，0．5h，因重度窒息5min，呼吸困难半小时入院。系第1胎第1产，胎龄40周，因其母完全性前置胎盘，产前急性大失血(约1500ml)，伴晕厥1次急诊入院而剖宫产娩出。产前胎心60～70次／min，羊水清，脐带未见异常。生后重度窒息，仅有心率20次／min，予以新法复苏后心率2min上升至100次／min以上。Apgar评分1 min 1分，     

新生儿复苏——2005年心肺复苏和心血管急症监护治疗建议的国际协议

大约10％新生儿在出生时需要一些帮助才开始呼吸,仅有1％需要使用各种复苏手段才能存活。虽然绝大多数新生儿不用干预就能顺利完成从宫内到宫外环境的过渡,由于全世界每年有大量新生儿出生,因而还有很多新生儿需要复苏。对于足月、羊水清、呼吸、哭声好及肌张力正常的新生儿只需擦干、保暖,不需要复苏。除此之外,其他新生儿需要评估以决定是否接受下列顺序中的一项或多项复苏步骤:A稳定新生儿的最初步骤(清理呼吸道、摆正体位、刺激呼吸);B人工通气;C胸外按压;D药物     

新生儿呼吸衰竭的人工呼吸器治疗(附21例分析)

自1988年1月至1990年6月期间用人工呼吸器抢救呼吸衰竭21例,由于加强呼吸管理、严密监护、充分湿化及气管冲洗,病死率下降为19.1％。21例结合血气诊断呼衰Ⅰ型9例,Ⅱ型12例。根据不同病情采用合适的氧疗。11例用人工呼吸器湿化并供浓度氧鼻塞CPAP,平均54.3小时(18～122小时),全部存活;9例IPPV+PEEP及1例CPAP共10例,平均69.6小时,最长1例为138小时,6例存活。本文提示平均气道压(MAP)作为氧合的指标,在机械通气时以维持在10～14cmH_2O为妥。     

新生儿肺出血的早期诊断和治疗——综合治疗新生儿肺出血十年对比分析

肺出血是新生儿死亡的重要原因之一, 病死率极高。近年来由于呼吸器的应用,肺 出血的存活率明显提高。本文分析了10年 内资料完整59例肺出血患儿,以治疗规范与 否将其分为两个阶段,进行对比分析,从而找 出早期诊断、早期治疗的成功经验,以提高肺 出血的治愈率。 资料和方法 一、一般资料 59例均按韩氏标准诊断。1990年1月 ～1994年12月为前组（非规范组）,1995年1 月～1999年12月为后组（规范组）。前组共 24例,男12例,女12例;早产儿10例,足月 儿 14例;出生体重<1500g4例,～2500g10     

浅析输血管理信息系统在加强临床安全用血中的作用

随着输血事业的不断深入和发展,用血安全已引起社会的广泛关注,输血管理信息系统的作用日益凸显。本文从用血申请管理、输血实验室管理、血液发放管理和血液库存管理四方面浅析输血管理信息系统在加强临床安全用血中的作用。     

新生儿复苏--2005年心肺复苏和心血管急症监护治疗建议的国际协议

大约10％新生儿在出生时需要一些帮助才开始呼吸，仅有1％需要使用各种复苏手段才能存活。虽然绝大多数新生儿不用干预就能顺利完成从宫内到宫外环境的过渡，由于全世界每年有大量新生儿出生，因而还有很多新生儿需要复苏。对于足月、羊水清、呼吸、哭声好及肌张力正常的新生儿只需擦干、保暖，不需要复苏。除此之外，其他新生儿需要评估以决定是否接受下列顺序中的一项或多项复苏步骤：A稳定新生儿的最初步骤（清理呼吸道、摆正体位、刺激呼吸）；B人工通气；C胸外按压；D药物或扩容。须同时评价三项生命体征：呼吸、心率和肤色再决定是否进入下一步骤。只有成功完成前一步才能进入下一步，大约30秒的时间完成一个步骤，再评估，决定是否开始下一步骤（见图1）。     

新生儿窒息胎粪污染的气管内吸收及吸肺防治

本文分析了１２１例窒息新生儿行气管行管吸收的５５例中，吸入性肺炎（吸肺）３８例，包括胎粪吸入综合症（ＭＡＳ）６例，未吸收的６６例中吸肺３２例，合并ＭＡＳ１０例，Ｐ〉０．０５，说明气管内吸收并未减少吸肺及ＭＡＳ的发病率，但未吸收者病情重，需人工通气（ＣＰＰＶ）治疗的例数多，且使用时间长，吸收的患儿则相反，示气管内吸收可以避免或缩短ＣＰＰＶ的治疗时间，并可以降低ＭＡＳ的病死率。     

围产期缺氧心肌损害的监测及诊断--附120例临床研究

围产期窒息缺氧后心肌损害愈来愈受到重视，严重心肌损害不仅可以加重脑损害，且预后不良，是围产期窒息死亡的主要原因之一，因此强调窒息后多脏器损害的监护及其适当治疗是很必要的。现将我院三年多来120例围产期缺氧后心肌损害患儿资料分析如下。     

新生儿窒息规范复苏与未规范复苏的预后评估及分析

本文将本院 3年来随机列入新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)研究课题的 5 5例患儿 ,以窒息复苏规范与否分为 2组 ,从窒息程度、多器官损害、神经系统后遗症及病死率四方面分析 ,提示有明显的病情与预后差别 ,现报道如下。临床资料 :从 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月间 ,本科共收治新生儿窒息患儿 2 11例 ,将其中 5 5例足月儿HIE作为分析对象 ,男 4 4例 ,女 11例 ;入院日龄 :出生后 10min至1d。按窒息复苏规范与否分为 2组 :A组为不规范复苏组2 5例 ;其中在家分娩 10例 ,外院分娩 15例 ;B组 30例为本院分娩者。轻重度窒息 ,A组分别为 4例及 2 1例…     

新生儿窒息胎粪污染的气管内吸引及吸肺防治

本文分析了１２１例窒息新生儿，行气管插管吸引的５５例中，吸入性肺炎（吸肺）３８例，包括胎粪吸入综合症（ＭＡＳ）６例；未吸引的６６例中吸肺３２例，合并ＭＡＳ１０例，Ｐ＞０．０５，说明气管内吸引并未减少吸肺及ＭＡＳ的发病率。但未吸引者病情重，需人工通气（ＣＰＰＶ）治疗的例数多，且使用时间长，吸引的患儿则相反，示气管内吸引可以避免或缩短ＣＰＰＶ的治疗时间，并可以降低ＭＡＳ的病死率。