无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌

目前对于已失去手术机会的中晚期原发性肝癌仍无确实有效的疗法。为此我院近年来对19例中晚期原发性肝癌进行了无水酒精瘤内注射疗法进行治疗，取得了较好的疗效，现总结如下：     

河南农村老年人生活质量及其影响因素

目的 了解河南省农村老年人生活质量及其影响因素,为相关行业及政府部门完善相关政策提供依据。方法 采用多阶段整群随机抽样法抽取河南省6个地市60个自然村共4 850名农村老年人,采用自编健康状况问卷和SF-36健康调查简表进行问卷调查。结果 4 850名老年人生活质量8个维度得分从高到低依次为情感职能（70.20±25.81）分,活力（66.33±14.85）分,生理功能（63.46±22.45）分,生理职能（63.15±26.11）分,精神健康（61.2±11.1）分,一般健康状况（50.10±11.64）分,社会功能（44.60±13.00）分和躯体疼痛（36.06±22.04）分;多因素logistic回归分析结果表明,河南农村老年人生活质量的主要影响因素为年龄、婚姻状况、配偶情况、子女数、子女孝敬程度、是否患慢性病、居住方式（P<0.05）。结论 河南农村老年人生活质量较差,生活质量影响因素具有多维性;子女的关心、照顾和家庭的温暖,完善农村医疗保健制度和提高医疗水平,加大社会支持可提高农村老人的生活质量。     

不同剂量罗库溴铵对椎管减压植骨融合内固定术术中神经电生理监测的影响

目的 探讨不同剂量罗库溴铵对脊柱外科行椎管减压植骨融合内固定术的患者术中神经电生理监测的影响。
方法 择期行椎管减压植骨融合内固定手术的患者63例,男36例,女27例,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表分为三组,每组21例：A组、B组、C组肌松维持时罗库溴铵泵注剂量分别为6、9、12 μg·kg^-1·min^-1。记录获得基础电位时（T1）、椎弓根螺钉置入前1 min（T2）、椎管减压前1 min（T3）的体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位（MEP）的波幅,以及术中意外体动、自主呼吸恢复及舌咬伤等情况。
结果 A组、B组和C组SEP波幅差值差异无统计学意义。与A组比较,B组右上肢T2时MEP波幅与T1时MEP波幅差值明显减小（P<0.05）,右上肢及右下肢T3时MEP波幅与T1时MEP波幅差值明显减小（P<0.05）;C组双上肢T2时MEP波幅与T1时MEP波幅差值明显减小（P<0.05）,双上肢及右下肢T3时MEP波幅与T1时MEP波幅差值明显减小（P<0.05）。与B组比较,C组左上肢T3时MEP波幅与T1时MEP波幅差值明显减小（P<0.05）。A组有5例（24%）在术中出现意外体动,B组、C组无一例意外体动（P<0.05）。A组有1例（5%）出现舌咬伤,B组、C组无一例舌咬伤。三组均未出现自主呼吸恢复的情况。
结论 椎管减压植骨融合内固定术中罗库溴铵最佳维持剂量为9 μg·kg^-1·min^-1。     

吸入高浓度氢气对大鼠创伤性脑损伤的影响

目的研究高浓度氢气对大鼠创伤性脑损伤的影响及其机制。方法雄性SD大鼠30只,体重220～240 g,随机分为三组,每组10只:假手术组(S组)、脑创伤组(T组)和氢气治疗组(H组)。S组暴露硬脑膜但不进行撞击,T组与H组通过液压颅脑损伤撞击建立大鼠创伤性脑损伤模型,H组于术后第1天起每天吸入1 h高浓度氢气(42%H_2-21%O_2-37%N_2),连续7 d。术后48 h采用HE染色法观察脑组织病理改变,免疫组化法检测创伤周围皮质氧化应激相关蛋白MPO和HO-1含量,尼氏染色法观察尼氏小体来判断神经元状态,术后7 d采用Western blot法检测凋亡相关蛋白bcl-2、bax以及caspase-3含量。结果与T组比较,H组神经元损伤减轻(P0.05),异常神经细胞数量减少(P0.05),促凋亡蛋白bax、caspase-3及氧化应激相关蛋白MPO、HO-1含量明显降低(P0.05),抗凋亡蛋白bcl-2含量明显升高(P0.05)。结论高浓度氢气可减轻大鼠创伤性脑损伤,其机制可能与氢气抗凋亡以及抗氧化应激作用相关。