小儿常见恶性实体瘤多药耐药基因的表达及临床意义

多药耐药性 (multidrugresistance ,MDR)是指肿瘤细胞在化疗的过程中除了对一种所用的药物产生耐药性 ,同时对结构与功能不同的药物也产生耐药的现象。研究证实 ,Mdrl编码产生的P 糖蛋白 (P 170 )与耐药性产生有关 ,同时也是化疗失败的重要原因。本文对小儿常见恶性实体瘤Mdrl表达情况进行分析研究 ,以达到正确估计预后 ,指导治疗的目的。材料 :选自大连市儿童医院 1977年至 2 0 0 2年 9月 ,年龄在 3个月至 13岁 ,经手术治疗的恶性肿瘤患儿 32例。术后瘤体立即以中性福尔马林固定 ,常规病理检查明确诊断。 32例中神经母细胞瘤 8例 ,肾母…     

中西医结合治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察

目的:研究手术结合术后早期推拿方法治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效。方法:将75例先天性肌性斜颈患儿随机分成治疗组38例和对照组37例,对照组手术后行颈托固定矫正,治疗组术后3d即开始推拿手法治疗。结果:治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为75.7%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论:胸锁乳突肌切断术后早期开始中医手法治疗对巩固斜颈手术治疗效果更有益。     

胸骨前钢架内固定治疗漏斗胸

目的 介绍肋软骨链甲式切断，胸骨前置钢架抬举胸骨术治疗漏斗胸的方法及经验与体会。方法 自行设计制作钢架，用肋软骨链甲式切断，胸骨前置钢架抬举胸骨术治疗漏斗胸58例。结果 本术式具有手术损伤小，恢复时间快，无并发症，术后经过6个月～10年的随访疗效满意。结论 本术式对先天性漏斗胸是一种好的手术方法，特别适应小儿的生理解剖特性。     

369例动脉导管未闭的外科治疗

目的探讨小儿动脉导管未闭(PDA)外科治疗中的特殊问题及处理方法.方法回顾分析369例PDA的外科治疗情况,339例经左胸入路结扎导管,其中一个月内早产儿6例.16例在体外循环下(CPB)结扎导管.14例在深低温低流量CPB下经肺动脉缝闭导管,结果随访3个月～8年,除6例有气急、心悸外,均恢复正常.结论①不合并肺动脉高压(PH)的单纯PDA,可在学龄前择期手术.②抗心衰治疗无效的早产儿应急诊手术.③特殊类型的PDA应在CPB下手术.     

小儿纵隔脂肪瘤的诊断探讨(附4例报告)

我院自1962年至1988年5月共收治纵隔肿瘤206例,仅遇4例脂肪瘤(占2％),均手术治愈。现报告如下: 临床资料本组病例全部为男性,年龄均≤4岁。左侧3例,右侧1例。主要病史、各项检查及手术所见参阅附表。讨论小儿纵隔脂肪瘤较少见,常误诊结核、胸膜炎等症。据国内文献报告脂肪瘤好发于前纵隔,占纵隔肿物1.5‰,本组4例中2例位于后纵隔、l例位干中纵隔、1例位于前纵隔。通过临床实践,我们有如下体会 (1)本病易致反复呼吸道感染,继发肺炎时可引     

先天性心脏病产前诊断和干预的成本效益分析

运用5312例孕妇的筛查和28例先心病患儿诊断和治疗的数据,分析先天性心脏病产前诊断和干预的成本效益。对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益。结果表明先心病筛查干预措施的效益成本比率为15:1;证实先心病产前诊断对先心病的干预具有重要意义。     

84例婴幼儿法洛四联症根治术

本文介绍84例婴幼儿法洛四联症根治术的经验与体会。为此，实施了3岁以下婴幼儿法洛四联症根治术84例，其中1岁以下12例，1—2岁31例，2—3岁41例。结果表明，掌握手术时机，术中减少损伤，避免VSD残余分流及传导术损伤，彻底解除右室流出道狭窄，提高CPB技术及管理，是降低死亡率，减少术后并发症，提高疗效的关键。     

婴儿先天性心脏病术后处理

由于先天性心脏病(先心病)诊治技术的进步,1岁以内婴儿手术逐渐增多.保证手术治疗的成功,在手术技巧、体外循环(CPB)技术水平的提高下,术后监护处理非常重要.先心病术后危重病情处理水平的提高,对婴儿先心病术后渡过危险期尤为关键.现介绍86例婴儿先心病处理经验如下.     

小儿动脉导管未闭外科治疗的相关问题

随着微创外科和介入治疗的普遍开展，动脉导管未闭(PDA)的治疗亦有很大进展，目前手术治疗仍为主导，1986年以来本院对400例小儿PDA实施手术治疗，就相关临床问题做如下探讨。     

小儿纵隔脂肪瘤的诊断探讨(附4例报告)

我院自1962年至1988年5月共收治纵隔肿瘤206例,仅遇4例脂肪瘤(占2％),均手术治愈。现报告如下: 临床资料本组病例全部为男性,年龄均≤4岁。左侧3例,右侧1例。主要病史、各项检查及手术所见参阅附表。讨论小儿纵隔脂肪瘤较少见,常误诊结核、胸膜炎等症。据国内文献报告脂肪瘤好发于前纵隔,占纵隔肿物1.5‰,本组4