基于冠状动脉CT血管成像评估心力衰竭患者左心室心肌应变的可行性研究

目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）特征追踪（FT）技术评估心力衰竭患者左心室整体与局部心肌应变的可行性。方法:前瞻性纳入2019年7月至2020年12月于北京协和医院诊断为心力衰竭的患者25例。所有患者均于7 d内完成CCTA和心脏MR（CMR）检查。采用CVI 42后处理软件分析图像,获得左心室心肌整体和...     

深度学习重建算法在超重者低剂量骶髂关节CT中的价值

目的 探索基于深度学习重建算法的低剂量CT检查在评价超重者骶髂关节病变中的应用价值。方法 回顾性分析2017年3月—2023年5月于我院行骶髂关节CT检查的超重者（BMI≥24 kg/m2）。依据扫描条件分为常规剂量组（SDCT）、低剂量组（LDCT）和超低剂量组（ULDCT）。SDCT图像由混合迭代重建（HIR）算法重建,LDCT和ULDCT由深度学习重建（DLR）算法重建。测量并计算三组图像的噪声、第一骶椎信噪比（SNR）及对比信噪比（CNR）。采用五分制评分法对三组图像整体图像质量及骶髂关节病变特征显示进行主观评价。采用单因素或Kruskal-Wallis ANOVA检验比较三组患者的辐射剂量与图像质量。结果 LDCT和ULDCT组的有效辐射剂量为（1.01±0.07）mSv、（0.43±0.02）mSv,相较于SDCT组[（1.49±0.10）mSv]降低了32.2%和71.1%,差异有统计学意义（P<0.001）。噪声、骶椎SNR和CNR在三组间有统计学差异（P<0.001）,LDCT组噪声（25.05±2.75）低于ULDCT组（31.26±3.51）和SDCT...     

釜沸脉治验

“釜沸”脉始载于《脉经》,以其脉浮洪至极,散大无根,如釜中汤沸而得名,属真脉死脉。但余采用针药并进,往往死脉得生。近治2例,究其病因,皆系肝阳化风。兹举一例如下。胡×,年逾七旬,肝火素旺。近用黄芪、当归浸酒,服后突然发热恶寒,头目眩晕,心     

扩散峰度成像预测肝细胞癌切除术后早期复发的价值

目的 使用扩散峰度成像（DKI）评价肝细胞癌及癌周肝实质浸润情况,探索其在预测肝癌切除术后早期复发中的价值。方法 前瞻性纳入55例行肝切除术的肝细胞癌（HCC）患者,依据随访情况分为早期复发（1年内复发）与非早期复发两组,搜集、评估患者临床信息和常规MR影像特征,定量测量DKI参数图获得肿瘤和癌周肝实质的平均扩散系数（MD）值、平均扩散峰度（MK）值。使用单因素和多因素logistic回归寻找早期复发的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析评价定量参数诊断早期复发的效能。结果 单因素logistic回归中,高甲胎蛋白水平、高巴塞罗那分级、原发病灶数两个及以上、高级别HCC、癌周肝实质低MD、癌周肝实质高MK均与早期复发相关（POR）=5.37,95%可信区间（CI）:1.01～28.50,P=0.048〕和癌周肝实质高MK（OR=5.38,95%CI:1.53～18.92,P=0.009）是早期复发的独立危险因素。癌周肝实质MK预测早期复发的ROC曲线下面积为0.79（P<0.001）,其值为0.96时灵敏度、特异度分别为85.2%、64.3%。结论 DKI评价HCC癌周肝实质浸润情况对预测患者早期复发有中等预测价值,癌周肝实质MK联合HCC病理分级对判断患者早期复发有一定潜力。