社区金黄色葡萄球菌感染的临床治疗对策

目的:研究社区金黄色葡萄球菌感染的临床特点和耐药情况以指导临床治疗。方法:收集2006年7月~2007年12月我院临床各类标本中分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定,采用纸片扩散法测定10种抗菌药物的耐药性,用WHONET5.3软件进行分析。结果:97株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为53株(54.6%);金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高(93.8%),而对万古霉素耐药率为0,除对氯霉素、利福平和复方新诺明敏感性较高外,对其它5种抗菌药物的耐药性均在50%以上。结论:社区感染的金黄色葡萄球菌存在多重耐药现象,且社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)已成为社区感染的重要问题。     

下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌定植与感染诊断方法评价

目的：评价下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）定植与感染实验室诊断方法的临床价值。方法选取本院 ICU患者62例,均为气管插管吸取的痰标本直接涂片革兰染色镜检检出革兰阴性杆菌且经细菌培养和药敏试验确认为 MRAB的患者。依据综合分析原则,将62例患者分为感染组（38例）和定植组（24例）,采用痰标本直接涂片、定量培养和直接涂片联合定量培养3种方法进行检测,比较各种方法对 MRAB感染的诊断效能。结果直接涂片诊断灵敏度为81．6％、特异度为79．2％、约登指数为0．61,定量培养诊断灵敏度为65．8％、特异度为70．8％、约登指数为0．37,直接涂片联合定量培养诊断灵敏度为89．5％、特异度为87．5％、约登指数为0．77。直接涂片联合定量培养对下呼吸道 MRAB感染的诊断效能优于直接涂片和定量培养（P＜0．05）。结论直接涂片联合定量培养是判断下呼吸道 MRAB定植或感染的可靠的实验室诊断方法,能为临床提供更好的判定依据。     

人感染猪链球菌合并感染肠出血性大肠埃希菌026

肠出血性大肠埃希菌（Enterohemorrhagic Escherchia coli,EHEC）是近年来新发现的危害严重的肠道致病菌,其中Ecoli O157：H7,E．coli O111和E．coli O26血清型是许多国家引起疾病流行爆发的重要病原体,能引起人类出血性肠炎（HC）,溶血性尿毒综合征（HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等,严重时致人死亡。最近,我院从1例人感染猪链球菌的病人肠道内分离出1株EHEC026型菌株。该病例从血液中检出猪链球菌Ⅱ型（Streptococcus suis Ⅱ）,同时从肠道中检出产生强烈毒素的EHEC O26,这在国内尚属首例。报道如下。     

糖尿病肾病合并尿路感染的病原学与药敏分析

随着糖尿病(DM)患者数量逐年增加和寿命逐渐延长,糖尿病肾病的发病率也日渐增多.DN患者由于高血糖、免疫功能低下,易发生尿路感染.尿路感染又会加重DN患者的病情、威胁患者的生命.为了指导临床合理用药,作者对74例DN合并尿路感染(UTI)患者病原学检测和药敏试验结果进行了回顾性分析.     

298株大肠埃希菌的药敏结果及其分析

我院2 0 0 3年从临床标本中共分离出2 98株大肠埃希菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌为1 2 2株,ES BLs阳性率为40 .9% ,其阳性率较往年大幅升高,其药敏结果也有较大的新变化,应引起临床医生高度重视。1 材料与方法菌株来源　分离自本院住院和门诊病人的血液、痰液、尿液、     

头孢曲松对革蓝阴性杆菌275株药敏结果分析

目的:了解常见革蓝阴性杆菌对头孢曲松的耐药状况,为合理选择抗菌药物提供依据。方法:对临床分离的2 75株常见革蓝阴性杆菌用K- B纸片扩散法做头孢曲松的药敏试验,并与头孢哌酮、环丙沙星、特治星、亚胺培南、丁胺卡那药敏试验结果比较。结果:头孢曲松对肠杆菌科的敏感率均>5 0 % ,较非发酵菌高。结论:临床医师应根据药敏报告结果对头孢曲松等抗生素合理规范地应用。     

猪链球菌2型感染动物模型的建立

目的 用猪链球菌2型经不同途径感染小鼠,研究其感染途径,建立动物模型.方法 6周龄小鼠分别经腹腔注射丝裂霉素0.2 mg/只,降低其免疫力,然后分别经皮肤创面、灌胃和腹腔注射猪链球菌2型,同时以粪肠球菌ATCC 29212作对照,进行临床观察和微生物学检查.结果 猪链球菌2型经口灌胃感染的小鼠病死率60%,病死日7～10 d.经皮肤创面感染的小鼠病死率60%,病死日2～5 d.从病死鼠的心脏穿刺液中均分离到猪链球菌2型.经腹腔注射猪链球菌2型的小鼠和对照小鼠未见死亡.结论 猪链球菌2型经消化道和皮肤创面可以感染免疫力低下的小鼠,呈现猪和人感染该菌后的部分症状,并可引起超过半数小鼠的死亡.     

半巢式PCR快速检测细菌

细菌的快速诊断一直是临床医生期盼解决的一个问题，目前大多通过细菌培养、组织学、形态学、生物化学及免复学方法对病原菌进行检测．但都存在一定的不足、分子生物学和基因诊断技术的迅速发展，为感染性疾病诊断报供了新的检测手段[1]。本文通及对细菌核糖体16SrRNA基因进行半巢式PCR扩增，可快速判顺细菌感染的存在与否，在临床有较大的应用价值.1材料与方法1.1样本来源16种本院细菌定保存的菌珠,以及4种作准菌株；真菌、支原体、病毒作为对照组。1.2引物多种细菌16SrRNA基因序列取自GENBANK．用OLIGO5.0软件辅助设计引物．由…     

念珠菌PCR检测技术的初步探讨

念珠菌18S rRNA基因区为念珠菌共有的保守区,我们在此基因区设计了一对寡核苷酸引物,建立了念珠菌的PCR检测方法,现介绍如下.     

变形杆菌鉴别试验——尿索酶快速试纸测定法

变形杆菌属(除无恒变形杆菌外)含尿素酶,能迅速分解尿素,目前的一般测定方法最快也要1—2小时.1981年 Senior 氏首创快速试纸测定法(SeniorBW.J Med Microbiol 1981;14:151),用于鉴别变形杆菌,仅需数分钟,效果良好.笔者在使用该法后获得了一些体会,提出供同道参考.