骨梗死3例病因临床影像学表现

骨梗死又称骨髓梗死、脂肪梗死,其病理基础主要是骨髓局部持续性缺血而坏死,逐渐被肉芽组织和纤维组织替代,最终发生钙化和骨化。多发生在股骨下端、胫骨上端和肱骨、股骨上端,呈多发性和对称性改变。引起骨梗死的病因较多,有老龄(多数由于动脉粥样硬化)、镰状细胞贫血、Gaucher's病、潜水病、感染、激素、辐射、胰腺炎、血管炎、饮酒及化学治疗等。骨梗死临床上比较少见,笔者遇到3例,因其影像表现比较特殊,并结合文献资料,详细报道骨梗死的病因、临床、影像学表现,以便和广大基层工作者共享,并望各位同仁读后能有所收获。病例报告例1:患者…     

X线诊断鼻骨骨折的重要性及注意点

鼻骨骨折可单独发生,也可和其他颌骨骨折同时发生。鼻部骨骼主要由鼻骨和上颌骨额突构成,上方与额骨的鼻突相连。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨组成。鼻骨是高突于面中部较菲薄的骨块,易遭受损伤而发生骨折,且多见双侧粉碎性骨折。临床表现:①移位和畸形:鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方,可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位,造成弯鼻畸形;如打击力量较大,可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折,使整个鼻骨向对侧移位,鼻变曲畸形更为明显;如外力直接打击于鼻根部,则可发生横断骨折,使鼻骨与额骨分离,骨折片向…     

在肠梗阻诊断中比较CT和X线检查的临床价值

目的 比较CT和X线平片对肠梗阻的检查技术及诊断价值.方法 通过肠梗阻患者检查时的操作难度、消耗时间、图像质量、患者舒适度和图像显示的敏感性及准确性这五大方面来比较CT、X线DR平片的技术及价值,同时对患者及开单医生对这两种检查的接受度进行比较.结果 CT对肠梗阻患者的检查操作难度、检查时间、图像质量、患者舒适度及图像显示的敏感性及准确性方面明显优于X线DR平片;但临床中不易被患者和开单医生所接受.结论 CT对于对肠梗阻的检查诊断时很有价值.     

小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断分析

目的 通过研究小肠淋巴瘤的CT案例和小肠腺癌患者的CT资料来探讨多层螺旋CT对两者诊断及鉴别的价值.方法 采用回顾性分析法对42例小肠淋巴瘤和23例小肠腺癌病理已经证实的患者的CT表现进行对比分析.结果 经对比发现,小肠淋巴瘤以及小肠腺癌在病发部位、范围密度以及强化模式等方面都存在十分显著的统计学差异(P<0.05).结论 多层螺旋CT对鉴别诊断小肠淋巴癌和小肠腺癌有重要的临床价值.     

双胫骨髁下突一例

患者　男 ,5 6岁。双膝关节疼痛 3年。查体 :双膝内翻畸形 ,关节肿胀 ,屈伸受限 ,双膝关节内下方扪及对称性骨性突起 ,质硬 ,不活动 ,无压痛及红肿。膝关节平片 :双膝关节面边缘骨赘形成 ,关节面硬化、毛糙 ,尤以髁间隆突为甚。双侧胫骨内侧髁下方约 6ｃｍ处均有一锥状骨性突起 ,呈对称性 ,密度均匀 ,边缘光滑 ,远端细尖 ,基底较宽 ,右侧肥大 ,两侧长度均约 1ｃｍ ,并都背向膝关节生长 (图1、2 )。Ｘ线诊断 :双膝关节退行性骨病伴双胫骨对称性髁下突。讨论　国内曾先后报道过上肢肱骨髁上突共 6例 ,而发生于下肢的对称性骨突罕见。它也属先…