应用卫生信息管理学理念指导病案信息管理工作

一份完整的病案,汇集着各级医务人员的工作数量、质量、效果、成果,也联系着各级医、护、技、药、管人员的岗位责任,因此病案管理除由病案室专职工作人员负责外,还要求全院各科室和部门的密切配合、协同管理.     

病案信息为医院管理服务

在现代化医院管理中,病案管理是医院管理的重要组成部分,是医院决策的主要信息来源,对医院改革起着非常重要的作用。病案管理的核心内容是病案。病案是医疗、科研、教学的重要载体,随着医学科学的飞速发展,临床医学领域中的新发明、新技术日新月异,病案管理的内容日趋丰富,所含信息量日益增多,从而更加显示病案管理在医疗工作、卫生统计和医院管理中的重要地位。     

整形美容专科医院门诊病案规范化管理模式的探索

针对整形美容专科门诊病案多年来存在的工作流程混乱、规章制度不健全、病案管理处于无政府状态、严重影响病案信息的及时统计和有效利用;不但增加病案管理人员的工作量,而且工作起来非常被动等问题。采取一系列规范化管理措施,探索其规范化管理的途径和方法,使门诊病案管理工作走上制度化、规范化、标准化的运行轨道。创新应用Excel软件系统建立了数据库对门诊病案进行全方位的管理,实现计算机检索和数据统计,提高服务效率和对病案的控制水平,更好地为医、教、研服务。     

整形美容急诊病案管理的探索

应用Excel系统软件对我院2011年收治急诊患者的病案资料、各种登记进行回顾性研究分析。发现急诊病案存在患者基本信息不准确、收费不合理、归档不及时等问题。针对具有整形美容专科特点的急诊病案存在的问题和急诊患者的各项信息指标,结合急诊患者流量的统计,探索其规律,及时反馈给医院各级领导,采取预防性纠正措施,收效显著;并科学地调配仪器、设备、人员,最大限度地满足患者的各种医疗需求,获得社会效益和经济效益。促进整形美容专科急诊病案规范化、系统化、科学化、高效率的管理。     

病案科室的管理理念

目的病案资源得到充分的开发和利用,充分体现病案资料的保存价值,提高医院的医疗技术和科学管理水平。方法以人为本,以病人为中心的主动服务观念。创建和谐医院,创造愉悦的工作环境;改善工作条件和设备。结果更好地为医、教、研服务、为职能科室服务,为病人服务。结论科室和谐是医院、社会和谐的基础,是发挥病案信息生命力的保障和源泉。     

病案管理人员应具备的能力

以现代医院病案管理为基础的卫生信息管理随着现代信息产业、电子计算机技术和网络技术的迅速发展和广泛应用,已成为一门集多学科为一体的、具有较高科学性及专业性的边缘交叉学科.因此为适应这一学科需要,必须培养有较高专业素质人才.     

病案在医疗保险中的作用

随着我国社会主义市场经济体制改革的深入,我国公费、劳保医疗制度的弊端日益暴露出来.职工一旦生病,全部医疗费用就由政府、企业来负担,对医患双方都没有制约机制,导致医药费用增加太快,使国家、企业不堪重负,损害了职工的切身利益,同时也违背了国家实行公费医疗的初衷.另一方面,公费、劳保医疗覆盖的范围也非常有限,不能适应改革开放的要求,建立完善的医疗保险体制是我国改革的重要内容,也是实行市场经济的重要保障.     

受照年龄和辐射剂量对10年生存期ARS红细胞酶活力的影响

射线诱发口腔癌随着高能放射线装置的出现 ,现代放疗技术的发展 ,首次肿瘤放疗后生存期的延长而有所增加 ,为了及早识别和预防其发生、发展 ,笔者就近 2 0年内收集的 2 1例报道如下。一、临床资料2 1例中 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄最大 5 6岁 ,最小 2岁 ,40～ 5 6岁有 15例占 71 4 %。非射线诱发鼻咽癌 13例 ,恶性扁桃体肿瘤 4例 ,颌面部血管瘤 3例 ,下颌骨嗜酸性肉芽肿 1例。良性肿瘤用 140～ 180ｋＶ深部Ｘ射线照射 ,剂量18～ 2 1Ｇｙ 30ｄ ,3月后重复 ,总剂量 30～ 36Ｇｙ。恶性肿瘤按常规布野 ,用60 Ｃｏ照射 ,剂量 6 0～ 70Ｇｙ 6～ …     

实施临床路径的现实意义

目的规范临床诊疗行为,提高医疗质量和医疗安全,控制医疗成本,优化服务流程。方法介绍临床路径的内容及病种选择方法。结果临床路径的实施凸显新型的医疗管理模式优势。结论实施临床路径的关键,依赖科室的协调与合作是实施临床路径的保证。     

一例罕见疾病的ICD-10编码

目的为一例腹股沟、阴茎、阴囊Paget病的病案进行ICD-10的编码。方法根据国际疾病分类原则,对皮肤Paget病的临床诊断、病理、鉴别诊断、治疗和预后,对其组织学来源及其与肿瘤的关系进行了探讨性地学习。结果对乳房外Paget’s病进行了准确的编码,C63.8M8542/3。结论为保证疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师请教,向经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献。