小儿肾母细胞瘤的CT诊断

目的:分析儿童肾母细胞瘤(Nephroblastoma,Willms' tumor)的CT表现,提高对该病CT表现的认识.方法:经手术和病理证实的肾母细胞瘤15例,男9例,女6例,年龄1岁2月～9岁,平均2.9岁.其中4例只作CT平扫,6例仅作CT增强扫描,5例平扫加增强.结果:发生于左肾者10例,右肾4例,发生于双肾者1例.肿瘤起源于肾脏上极者4例,下极者5例,累及肾脏上下极者6例,未受累部分残存肾脏实质均受压呈新月形,残存肾盂肾盏均出现不同程度扩张积水.15例16个肿瘤呈类圆形混杂密度软组织肿块,出现坏死液化15例,出现斑点状、弧形或片絮状钙化8例,未坏死区呈轻中度强化.病灶最大直径4cm～20cm,12个病灶直径大于10cm.包膜完整或大部完整光滑者13例,包膜不清楚者2例.出现病侧肾静脉和下腔静脉癌栓1例,出现头部多处转移1例.结论:儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,CT平扫加增强对定性诊断及病变分期有较大帮助.     

颈椎及上部胸椎侧位投照的体会

在投照颈椎及上部胸椎侧位像时,由于两侧肩部骨骼多,密度大,常与1——3胸椎重叠,使影像显示不清。我们对投照方法作了改进,经一年来的投照,效果较好。具体方法介绍如下。 1,患者侧卧,头垫棉垫,使颈、胸椎在同一平面上。近片侧手臂尽量上举,并署于头枕部下。远片侧上肢屈肘,并使肩部尽量后伸,抬高上臂,其高度以两侧肩部不互相重叠为宜使手指触及集光简外缘。X线中心通过上举之肱骨头达胶片中心。曝光时让患者作平静呼吸。我们称此法为双锁骨重叠法。     

介绍一种纯水追加法行上腹部CT检查

上腹部CT检查，常规口服已稀释的含碘造影剂使胃肠道扩张和产生对比，由于我院星期和节假日CT室没有护士值班，因此我们用纯水并在扫描前追加水的方法行上腹部CT扫描，同样获得上腹部高质量CT图像，现介绍如下。     

一种新的肘关节斜位投照法的临床应用

肘关节内骨折是比较常见的损伤。在标准的肘关节正侧位片上,由于其关节面相互重叠,因而有一部份无移位的轻微骨折往往不易发现,以致造成漏诊。我们参照Greenspan氏介绍的桡骨头、肱骨小头斜位投照法,在一年多的时间内对97例肘创伤患者除进行常规肘正侧位摄片外,均附加这种斜位投照。通过临床应用,我们体会到,本法确能发现一些常规位置上不能发现的肘部不明显骨折,因而提高了诊断准确性。现介绍如下: