结构式团体心理治疗对精神康复者社会功能的影响

目的:研究结构式团体心理治疗对康复期精神分裂症患者整体社会功能影响。方法:将120例康复期的精神分裂症患者随机分成两组,研究组在原有药物治疗及康复训练基础上实施结构式团体心理治疗,每周1次,每次1小时,共10次;对照组则维持原有药物治疗及康复训练不变,分别在干预前后,使用住院慢性精神分裂症患者社会功能评定量表(SSSI)。结果:以P<0.05的检验标准,研究组患者治疗后SSSI总分明显低于治疗前及对照组治疗后SSSI总分,差异均具有统计学意义。研究组SSSI因子分的研究显示:患者治疗前后"性角色职能"评分未见有统计学差异,而其余9个因子治疗后评分均低于治疗前,且差异具备统计学意义。结论:结构式团体心理治疗可以明显改善康复期精神分裂症患者的社会功能。     

中医综合疗法对首发抑郁症患者脑局部葡萄糖代谢变化的PET研究

目的：探讨中医综合疗法治疗首发抑郁症的脑葡萄糖代谢特点及与临床症状改善的相关性。方法：20例首发抑郁症病人与20例健康者进行正电子发射断层显象（position emission tomography,PET）,抑郁症组经中医综合治疗14周后复查PET、汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、Mont-gomery-Asberg抑郁量表（MADS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）、中国修订韦克斯勒记忆量表（WMS-RC）、评价临床症状改善情况。结果：治疗前抑郁症组右侧额上回、右侧扣带回的脑葡萄糖代谢率（rCMRglc）显著低于健康对照组（P（0.05）;治疗后抑郁症组右侧额上回、右侧扣带回rCMRglc显著高于治疗前（P〈0.05）。结论：中医综合疗法可有效改善首发抑郁症病人右侧额上回、右侧扣带回的rCMRglc;抑郁症病人临床症状的改善与局部脑葡萄糖代谢率改变有关。     

吸烟对利培酮药代动力学及疗效的影响

目的探讨吸烟对利培酮药代动力学和血药浓度的影响,以及利培酮血药浓度与临床疗效及不良反应之间的关系。方法采用反相高效液相色谱法测定利培酮及9-羟利培酮血药浓度,并进行药代动力学参数研究,采用简明精神病症状评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(SAPS、SANS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果吸烟者的利培酮和9-羟利培酮的消除速率较非吸烟者快[消除速率常数(K)更高],且其消除半衰期(T1/2)较短,达峰浓度(Cmax)和第2周末稳态浓度谷值均较低(P<0.05或P<0.01)。利培酮血药浓度及利培酮+9-羟利培酮总浓度与TESS增分值呈正相关(r=0.42~0.62,均P<0.01),与BPRS、SANS和SAPS的减分率无显著相关性(P>0.05)。以治疗8周BPRS总分减分率≥25%为界,划分有效组和无效组进行血药浓度比较,无效组利培酮及利培酮+9-羟利培酮血药浓度低于有效组(P<0.05)。结论吸烟可加快利培酮的代谢,利培酮和9-羟利培酮总的血药浓度在20~60μg·L-1范围内较为适宜,疗效较好,不良反应较少。     

职业治疗对慢性精神分裂症康复效果的影响

目的：职业治疗融合传统农艺治疗的初步应用,并探讨其对精神分裂症患者社会功能及康复效果的影响。方法：收集80例住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为职业治疗组与对照组,职业治疗组给予职业治疗（包括药物治疗）,对照组给予单纯药物治疗。采用PANSS、SSPI、MRSS量表评定两组职业治疗前后的症状严重程度、社会功能及康复效果。结果：治疗后职业治疗组的阴性症状（17.9±8.2）分低于对照组（25.4±7.6）分,比较差异有统计学意义（t=4.24,P〈0.05）;治疗后职业治疗组SSPI（26.9±6.3）分高于对照组（20.2±5.4）分,比较差异有统计学意义（t=5.11,P〈0.001）;MRSS（48.8±14.5）分低于对照组（57.2±17.7）分,比较差异有统计学意义（t=2.32,P〈0.05）。结论：职业治疗融合传统农艺治疗具有较好效果,能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能及康复效果。     

体验式音乐剧对康复期精神分裂症患者的临床疗效

目的 本研究探讨了体验式音乐剧治疗在慢性精神分裂症患者康复治疗中的临床效果。 方法 研究纳入60例住院慢性康复期精神分裂症患者，分试验组和对照组，对试验组患者进行为期12周 的体验式音乐剧治疗，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、大体评定量表（GAS）评估研究前后两组患者 精神症状改变情况，采用中文版人际反应指针量表（IRI-C）和德克萨斯社会行为问卷（TSBI）评估研究前 后两组患者的社会功能。结果 经过治疗后，试验组患者的PANSS 评分（t=2.77，P=0.01）明显低于对照 组，GAS 评分（t=3.16，P＜ 0.05）和TSBI 得分（t=3.07，P＜ 0.01）明显高于对照组，两组IRI-C 得分（t=0.47， P=0.64）差异无统计学意义。结论 本研究发现在康复治疗中使用体验式音乐剧治疗可以改善慢性精 神分裂症患者的精神症状，提高自我效能，促进其社会功能康复。     

电针百会,印堂与西药治疗精神分裂症后抑郁疗效对比观察（英文）

目的:观察电针百会、印堂与口服盐酸舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效差异。方法:将60例精神分裂症后抑郁患者按照1:1的比例随机分成电针组和西药组,每组各30例。两组均予抗精神病药物的基础治疗,电针组另予电针百会、印堂,每次30 min,隔日治疗1次,一周治疗3次,连续6周。西药组另予口服盐酸舍曲林片,每日一次,连续6周。于治疗前后采用大体评定量表(GAS)评分评价两组患者整体状况;于治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后、治疗后及随访时采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评价两组患者抑郁程度。结果:GAS:两组患者治疗后GAS评分均高于治疗前(均P0.05),但治疗后两组间GAS评分差异无统计学意义。HAMD-17:电针组患者在治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后、治疗后和随访时这6个时间点的HAMD-17评分逐渐降低,且后一个时间点的评分与前一个时间点比较差异均有统计学意义(均P0.05)。西药组患者在治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后、治疗后和随访时这6个时间点的HAMD-17评分逐渐降低,但仅在治疗2周后、治疗4周后、治疗后这3个时间点上,后一个时间点的评分与前一个时间点比较差异均有统计学意义(均P0.05)。电针组HAMD-17评分在治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后低于西药组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:电针百会、印堂与口服盐酸舍曲林治疗精神分裂症后抑郁相比,整体状态改善均有效且无差异。电针在改善抑郁方面起效更快,持续效应时间更长。     

健康教育讲座对精神分裂症病人照料者情绪及生活质量的影响研究

[目的]探讨研究健康教育讲座对精神分裂症病人照料者负性情绪、压力应对方式、生活质量等方面的影响。[方法]选取精神分裂症病人照料者98人为研究对象,对其进行为期1年的健康教育讲座宣教,比较教育前后病人照料者抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)、病耻感感受问卷、压力应对方式、世界卫生组织生存质量测量量表简表(WHOQOL-BREF)等评分。[结果]共98名病人照料者完成本次研究,接受教育前后相比,照料者SAS、SDS总分均有下降(P0.01),病耻感感受问卷的总分、疏离因子、歧视因子、社会退缩、病耻感抵抗因子评分较教育前均有下降(P0.01);压力应对方式中解决问题、求助、合理化3个维度得分高于教育前,自责、幻想、退避3个维度得分低于教育前(P0.01);WHOQOL-BREF量表除环境领域、精神信仰外,其他因子评分均明显高于教育前(P0.01)。[结论]通过对精神分裂症病人照料者进行健康教育讲座宣教,可有效改善照料者的心理状况、减轻负性情绪、增强其应对压力的能力,有利于提高其生活质量。     

120例司法精神医学鉴定临床资料分析

目的：探索司法精神医学鉴定中凶杀案件的临床特点及伤害危险的相关因索。方法；首先根据不同的送鉴原因分成三组进行诊断及责任能力的比较分析；再按鉴定为有病无或部分责任能力分成有病和无病两组对相关因素进行回顾性调查分析。结果：家属要求、预审要求、收容要求鉴定的三组例数分别是25、54、41例．他们被鉴定为有病无或部分责任能力的分别是23、38、7例，经x^2检验，第三组与前两组之间均有显著性差异。有病组68例伤害对象为116人，无病组52例伤害对象为83人。有病组被鉴定人具有典型精神症状和伤害对象为亲友的人数均明显高于无病组．差异显著；而无病组伤害的对象与案犯有仇怨的人数则明显高于有病组，差异显著。结论；被鉴定无病或诈病而有责任能力的案犯多数是在收容暂押过程中出现举止行为异常被送来鉴定，而且他们表现出来的“精神症状”多表现为不言、不动、不食或无规律的兴奋。精神病人伤害的对象以亲友为主，而一般无现实生活中的仇怨，正常人则反之。