肺癌致副肿瘤边缘叶脑炎3例分析

[目的]探讨肺癌致副肿瘤边缘叶脑炎的临床特点，提高临床医师的认识。[方法]回顾性分析北京协和医院确诊肺癌致副肿瘤边缘叶脑炎3例病例。[结果]肺癌致副肿瘤边缘叶脑炎临床表现最多见为近记忆力下降以及癫痫发作。神经影像学病变主要累及单侧或双侧颞叶以及海马。脑脊液检查主要表现为蛋白增高，淋巴细胞增多。2例行抗肿瘤治疗患者疾病缓解。[结论]副肿瘤边缘叶脑炎临床少见，临床表现不特异，应引起临床医师的重视，早期诊断，早期针对肿瘤本身治疗可改善预后。     

盐酸洛美沙星致癫痫样发作1例

1病历摘要 患者，女，哈萨克族，47岁。因“出现尿频、尿急、尿痛及小便排不尽感等尿道不适症状2天”就诊，化验尿常规提示：WBC（＋＋），临床诊断“急性膀胱炎”，给予注射用盐酸洛美沙星（湖北武汉怡奥药业有限公司生产，产品批号20040311-1）0．4g溶于5％葡萄糖注射液250ml内缓慢静脉滴注，1次／d。     

血三系下降发热

患者女,17岁。因“发现血三系下降16个月,高热1月余”于2006年10月入院。患者于2005年6月无症状查血常规,白细胞2.82×109/L、血红蛋白90g/L、血小板48×109/L,未予特殊诊治。此后定期监测血常规,白细胞波动于(2.0~3.5)×109/L,血红蛋白70~100g/L,血小板(40~90)×109/L。1个月前患者无明显诱因出现高热,体温最高40℃,伴畏寒,无明显寒颤。外院查血三系均下降,红细胞沉降率(ESR)135mm/h,抗可提取性核抗原抗体(ENA抗体)阴性;腹部B超显示腹腔积液;胸部CT:双侧胸腔积液伴左肺不张;胸腔积液化验:黄色混浊,相对密度1.032,李凡他试验(-),白细…     

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊疗

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种以MAPK信号通路激活为主要特征的克隆性血液系统肿瘤,属于炎性髓系肿瘤。其临床表现多样,最常见的临床受累脏器为骨骼、肺、垂体等。其主要依赖于病理活检确诊,病理免疫组化CD207和电镜检查可见伯贝克颗粒是诊断的金标准。根据临床受累脏器范围,LCH分为单系统单病灶、单系统多病灶、多系统受累。治疗主要根据临床分型,对于单系统单病灶患者以局部治疗为主,对于单系统多病灶或多系统LCH以全身治疗为主。     

金莲花中荭草苷锌配合物合成、表征及其抗氧化活性研究

目的：优化荭草苷锌配合物合成工艺,对荭草苷和荭草苷锌配合物进行体外抗氧化活性比较研究。方法：运用荭草苷和乙酸锌合成荭草苷锌配合物,采用元素分析法、等离子发射光谱法、紫外光谱法、红外光谱法、热重分析法、核磁共振法对荭草苷锌配合物进行结构表征。选择羟基自由基(?OH),1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(?DPPH)产生体系为实验体系,考察荭草苷和荭草苷锌配合物的抗氧化活性。 结果：荭草苷与乙酸锌配位反应形成配合物的最佳工艺为：以无水乙醇为溶剂、反应pH 8.5,反应温度65℃,搅拌时间8h。得到荭草苷锌配合物可能的化学分子式[Zn3(C21H15O11)2]?4H2O和化学结构式。荭草苷和荭草苷锌配合物都具有清除·OH,DPPH的能力,且呈一定的量效关系。在1.0~8.0μg·mL-1范围内,荭草苷锌配合物各剂量组在清除·OH,·DPPH能力上高于荭草苷配体同等剂量组。结论：荭草苷锌配合物在抗氧化活性上优于荭草苷配体。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠引起迟发性过敏性休克1例

1临床资料患者,男性,57岁,主诉“慢性支气管炎30余年,急性发作3 d”就诊。给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(辽宁天龙药业有限公司生产,国药准字H20044724,R批号20050209)2 g溶于0.9%氯化钠注射液250 ml内缓慢静脉滴注,1/d。患者否认有药物过敏史。连续静脉滴注3 d,患者无异常不适     

加替沙星致过敏性紫癜1例

病人,女,49岁。慢性支气管炎15年急性发作2d。给予加替沙星氯化钠注射液（商品名：澳莱克,地奥集团成都药业股份有限公司生产,产品批号070306,国药准字H20052021）100ml缓慢静脉滴注,2次／d。静滴约20min时,自觉皮肤发痒,但没引起医护人员注意,随后小腿伸侧出现散在的米粒大小鲜红色斑丘疹。无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。查体：体温38．3℃,精神尚可,     

0.6%苦参素盐水滴注致发热1例

病人,女,42岁。单位体检时发现HBsAg（＋）,诊断为“乙型肝炎”。给予注射用苦参素（商品名“美地兰”,北京四环科宝制药有限公司生产,国药准字H20030956,批号07051004）0．6g溶于生理盐水250ml内缓慢静脉滴注,1次／d。患者否认有药物过敏史。连续静脉滴注14d,患者无异常不适,第15天将注射用苦参素0．6g溶于生理盐水100ml内静脉滴注,约10min,患者突然感觉全身发冷,     

腹腔镜诊治不同病因不孕的疗效分析及治疗进展

目的:探讨腹腔镜诊治不同病因不孕的疗效及近年治疗不孕的新进展。方法:对169例不孕患者进行腹腔镜检查、治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者多囊卵巢综合征的体重指数与其他原因引起的不孕患者的体重指数比较,差异具有有统计学意义(P<0.05);腹腔镜下诊断为慢性盆腔62例(36.69%),术后妊娠率30%;子宫内膜异位症45例(26.62%),术后妊娠率48.89%;多囊卵巢综合征45例(26.62%),术后妊娠率66.67%;卵巢囊肿、子宫肌瘤、正常盆腔分别为9例、3例、3例,术后妊娠率分别为22.22%、33.33%、66.67%;盆腔结核2例,术后无一例妊娠。结论:体重指数对不孕有一定的影响,腹腔镜在不孕症的诊治过程中有重要作用。     

第487例——双眼突出、头痛、视物模糊

患者男性,51岁。因双眼突出、头痛、视物模糊半年就诊。主要临床特征为球后炎性假瘤及腹膜后纤维化,初诊为肉芽肿性多血管炎(GPA),先后予地塞米松10 mg/d静脉输液5 d,口服泼尼松1 mg·kg^-1·d^-11个月后逐渐减量,同时联合口服环磷酰胺100 mg/d治疗后,病情曾一度维持稳定,但诊治过程中发现硬脑膜占位、骨质硬化等无法用GPA解释,经病理活检及基因检查诊断为脂质肉芽肿病(ECD),加用维罗替尼治疗(480 mg,2次/d),目前患者病情稳定,仍在随访中。临床医生应提高对ECD的认识与重视。