舌体部分切除联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例疗效观察

1999年 10月 2 0 0 1年 4月我科应用舌体部分切除联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 8例 ,报告如下。1　 资料与方法1.1　 临床资料8例均为男性 ,年龄 3665岁 ,平均 46.7岁。鼾声响度均 >60ｄＢ ,打鼾 2 30年 ,平均 16年 ;憋气 4个月 6年。经多导睡眠监测仪检查均为重度周围型ＯＳＡＳ ,其中 6例呼吸紊乱指数 (ＲＤＩ) >5。咽腔测量结果为硬腭长 ( 5 0 .63± 4.82 )ｍｍ ,软腭长 ( 2 9.45± 3 .91)ｍｍ ;悬雍垂基底宽 ( 12 .74± 1.3 8)ｍｍ ,悬雍垂长 ( 13 .2 8± 1.66)ｍｍ ,悬雍垂舌背间距 ( 6.18± 4.2 3 )ｍ…     

口底血管神经性水肿1例

口底血管神经性水肿是临床上较为少见的口腔科急症之一 ,我科收治 1例 ,现报告如下。患者男性 ,12岁 ,维吾尔族。2 0 0 1- 0 6 - 2 1因突发性颈部肿胀伴呼吸困难 40 min急诊入院。患儿在食入数枚新鲜杏子十余分钟后出现颏下、颈部肿胀 ,无痛痒感。约十分钟回家后患儿父母发现其除颏下、颈部肿胀外 ,口底高度肿胀 ,舌体抬起 ,吐字含混 ,呼吸急促。 40 min后来我科。病程中 ,患儿无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,急性病容 ,呼吸急促 ,口唇紫绀 ,神志清楚 ,查体欠合作。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹、出血点。流涎 ,…     

颌骨粉碎性骨折鼻饲后并发急性非化脓性中耳炎

鼻饲作为临床基础护理操作,应用广泛,并发急性非化脓性中耳炎则较少见。我科自1995年以来,所收治的颌骨粉碎性骨折、口腔粘膜撕裂缺损患者,清创缝合后,其中3例胃管在鼻腔保留5～7 d后,不同程度地出现了耳部针刺样疼痛、低音调耳鸣伴耳内堵塞感、听力减退等急性非化脓性中耳炎症状,现报告如下。     

纤维喉镜下摘除声带小结及息肉64例体会

我们于1994年1月至1996年5月采用纤维喉镜行声带小结及息肉摘除术64例,获得满意疗效,报道如下。资料和方法一、临床资料     

阻鼾器结合中药治疗OSAHS疗效观察

目的:观察阻鼾器结合中药治疗OSAHS的临床效果。方法:将30例OSAHS轻度、中度患者随机分成两组,每组15例,对照组给予阻鼾器治疗,治疗组在应用阻鼾器的基础上加用中药(补中益气汤、二陈汤、丹参饮加减)治疗,采用多导睡眠仪监测(PSG)患者治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)和LSaO2指数变化,并进行问卷调查。结果:①临床疗效方面治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组疗效明显高于对照组;②主观症状方面治疗组的有效率为86.6%,对照组为66.6%;③治疗有效OSAHS患者呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数和低通气指数分别降低85.46%、79.27%、53.79%(P<0.01),夜间最低血氧饱和度明显升高(P<0.01),患者睡眠质量均有明显改善,鼾声均消失或明显减轻,治疗组作用优于对照组(P<0.05)。结论:阻鼾器结合中药治疗轻度、中度OSAHS疗效明显。     

上颌窦穿刺致失血性休克1例

患者 ,男 ,2 4岁。患慢性化脓性上颌窦炎 2年 ,于 1 999年 9月 2 6日行双侧上颌窦穿刺冲洗术。操作顺利 ,患者无明显不适 ,冲洗液中可见脓性分泌物 ,未见有血性物 ,拔针后左侧鼻腔有少量出血 ,约 5ｍｌ,1 %麻黄素棉片收缩 ,血止。 2ｈ后 ,患者弯腰时出现左侧鼻腔出血 ,较剧 ,呈流线状 ,急来求治 ,以“鼻出血”收入院。检查发现出血来自下鼻道 ,具体部位不明 ,考虑为穿刺点出血 ,予以鼻腔填塞后 ,血液从对侧鼻腔及口腔流出 ,左侧翼腭管注入含少量肾上腺素的 2 %利多卡因 3ｍｌ后出血明显减少 ,予以后鼻孔填塞 ,血止。开始鼻出血到出血停止约 …     

颌骨粉碎性骨折鼻饲并发急性非化脓性中耳炎

鼻饲作为临床基础护理操作 ,应用广泛 ,并发急性非化脓性中耳炎则较少见。我科自 1995年以来 ,所收治的颌骨粉碎性骨折、口腔粘膜撕裂缺损患者 ,清创缝合后 ,其中 3例胃管在鼻腔保留 5～ 7ｄ后 ,不同程度地出现了耳部针刺样疼痛、低音调耳鸣伴耳内堵塞感、听力减退等急性非化脓性中耳炎症状 ,现报告如下。1　一般情况3例均为男性 ,年龄 2 2～ 48岁 ,均为重度颌面外伤患者 ,其中 2例为下颌骨开放性粉碎性骨折 ,1例为上颌骨锥型骨折 ,合并口腔粘膜撕裂。清创、缝合复位固定术后给予留置胃管 ,鼻饲流质饮食。2　原因分析及讨论2 .1　咽鼓管是沟…     

纤维喉镜下摘除声带小结及息肉64例

我们于1994年1月～1996年5月采用纤维喉镜下摘除声带小结及息肉64例，获得满意疗效。116床资料1．回一般情况本组以声音嘶哑就诊64例，男25例，女39例，年龄18～65岁。其中声带小结30例，双侧ZI例，单侧9例；声带息肉34例，单侧引例，双侧3例。1．2治疗方法及注意事项采用11本（）lympusENT－T－3型纤维喉镜及配套的活检钳。（）术前4h禁食禁水；（2）术前30min肌注阿托品0．5mg；（）采用自制电动加压喷雾器，分次向口咽、会厌、声门及声门下喷入1％丁卡因表面麻醉；（4）仰卧位，纤维喉镜经较宽侧鼻腔或口腔缓慢插入到喉部，暴露声带病…