刃厚皮片联合微型带真皮下血管网全厚皮片修复截瘫褥疮

目的：应用刃厚皮片联合微型真皮下血管网全厚皮片修复截瘫褥疮。方法：对6例截瘫褥疮，增强全身支持治疗，彻底清除褥疮的炎性肉芽组织及坏死组织后，采用刃厚皮片联合微型真皮下血管网全厚皮片修复．结果：5例Ⅰ期愈合，1例Ⅱ期愈合。结论：本法操作简单，愈合较快，具有一定的耐磨性，为进一步皮瓣修复奠定了基础，是修复难治性截瘫褥疮较理想的方法．     

颜面凹陷畸形的临床分型及整复

目的为规范各类颜面凹陷畸形的临床治疗提供参考性建议。方法根据凹陷部位支撑组织的异常或被覆组织的异常情况。临床上将凹陷畸形分为三型：Ⅰ型为骨性凹陷畸形，包括先天性发育不良。后天性局部骨组织缺损、错位或塌陷；Ⅱ型为软组织凹陷畸形。包括局部软组织萎缩、缺损或黏连；Ⅲ型为复合性凹陷畸形。骨与软组织同时存在萎缩、缺损或较严重的塌陷。并依照此分型分别采用游离皮瓣、肌皮瓣或带蒂肌皮瓣填充法。局部组织瓣填充法。带蒂组织瓣加医用材料混合填充法，游离脂肪颗粒填充法。HA人工骨填充法。硅胶假体填充法。有机玻璃填充法，奥美定填充法。复杂凹陷畸形的综合治疗整复方法。为216例患者修复颜面凹陷畸形。结果随访216例患者6个月至5年，未发现严重并发症，外观效果满意。结论此颜面凹陷畸形的临床分型简单、合理。便于临床对颜面凹陷畸形的整复。具有一定的实用价值。     

岛状皮瓣静脉淤血再通后对大鼠全身情况的影响

目的：探讨岛状皮瓣静脉淤血再通后对全身多脏器的影响。方法：按静脉淤血时间的不同将大鼠分为4组。观察耳部微循环的改变，测量术后肿瘤坏死因子α(TNFα），白细胞介素10（IL－10）的动态变化，观察心，肺，肝，肾，小肠及耳部血管等组织结构及中性粒细胞浸润数目。结果：皮瓣原位缝合组及静脉淤血2h组，耳部微循环、TNFα、IL-10浓度基本保持不变，各脏器结构改变较轻，中性粒细胞浸润数目少。静脉淤血6、10h组，微循环，肺，小肠，血管则有明显组织学改变，大量中性粒细胞浸润其中，但心，肝，肾组织学改变较轻。TNFα浓度再灌注1h达到高峰，其后逐渐下降，IL－10浓度3h达到最低，然后逐渐上升。结论：皮瓣静脉淤血再通后可造成肺、小肠及血管器官损伤，静脉淤血时间越长，再通后则损伤程度越重。全身微循环的改变，中性粒细胞在肺、小肠中的浸润，与血管内皮细胞的粘附及细胞因子TNFα与IL－10的浓度失衡是重要的操作原因。     

地塞米松对扩张皮瓣血运障碍的救治

目的寻求扩张皮肤Ⅱ期手术形成皮瓣时出现血运障碍及防止坏死的有效治疗方法。方法皮瓣出现血运障碍时，立即静脉给予地塞米松0．4mg／kg，然后逐渐减量，术后6d停药。10d时观察判断皮瓣成活情况。结果35例出现血运障碍的皮瓣，经救治完全成活33例，大部分成活2例。成活后皮瓣色泽、弹性均好。结论及时用地塞米松是防止扩张皮瓣出现血运障碍及坏死的良好方法。     

以石膏环形固定大鼠岛状皮瓣的经验

大鼠腹部岛状皮瓣形成后 ,为防止大鼠自行撕咬及皮瓣回缩变形 ,从而使测量结果更准确 ,采用石膏环形固定皮瓣的方法 ,取得了良好的效果。方法 :先以数层纱布包裹腹部 ,再以石膏环形固定于纱布上面 ,上、下界略超出皮瓣。作者认为 ,此法的确可行有效。以石膏环形固定大鼠岛状皮瓣的经验@曹景敏$第四军医大学西京医院     

酚妥拉明和地塞米松对吸入性损伤大鼠肾脏损伤的保护作用及其机制

目的：观察酚妥拉明和地塞米松重度吸入性损伤大鼠肾脏损害的保护作用及其机制。方法：７２只大鼠随机分为３组,对照组腹腔注射重盐水,Ａ组腹腔注射酚妥拉明,Ｂ组腹腔注射地塞米松,另取６只非致伤大鼠作伤前值测定,再取６只致伤大鼠,伤后３０分名贵作伤后值测定。结果：对照组尿素氮（ＢＵＮ）,再二醛（ＭＤＡ）、ＭＤＡ／超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及组织含水量增增高,血中ＮＯ水平升高,肾组织中ＮＯ水平变化不如血中明显,     

地塞米松减轻皮瓣缺血再灌注损伤的实验研究

皮瓣修复创面，常伴随缺血－再灌注损伤，影响了皮瓣的成活。其发病机制复杂，目前有不少处理方法，但效果常不满意。地塞米松对其防治作用，目前尚少见报道。本文以地塞米松防治皮瓣缺血－再灌注损伤，取得了满意效果。材料与方法取健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠（２５０～３００...     

皮瓣受区床与缺血-再灌注皮瓣成活的关系

目的 :探讨皮瓣受区床对缺血 -再灌注皮瓣成活的影响 ,重视受区床的营养性作用。　方法 :40只大鼠分成 A组 (皮瓣下不置硅胶膜 )、 B组 (皮瓣下置硅胶膜后再缝合 )。阻断腹壁浅血管 1h、 6 h、 10 h及完全切断腹壁浅血管 ,观测不同时段皮瓣温度及组织病理改变 ,7天时计算皮瓣成活面积。　结果 :皮瓣温度、皮瓣成活面积及组织病理学改变阻断血管1h A、 B组无明显差别 ,阻断 6 h、 10 h及完全切断血管两组间有显著差别。 A组阻断 10 h与完全切断血管两组间皮瓣成活面积很相近。 A组完全切断血管后真皮下组织见白细胞大量聚积。　结论 :皮瓣受区床对缺血 -再灌注皮瓣成活起营养作用。白细胞可损害这种营养性作用。     

牙源性颌面部皮瘘3例

颌面部位的炎症性病灶,如果经久不愈,应该考虑牙源性面颌部皮瘘的可能。我们在临床工作中遇到3例颌面部皮瘘,均有误诊病史,报道如下。1一般资料3例中男2例,女1例。年龄9岁-18岁。皮肤病损在颏部1例、左颌下2例（图1）。图1下颌齿瘘患者照片病灶直径;1.0cm-1.scm。均无明显诱因,于上述部位先出现癌性肿块,被诊断为“粉瘤”1例,“脓肿”2例。3例施行切除缝合术后病情反复,病程4月-4年。曾经多家医院,多科（皮肤科。骨科、整形外科、颌面外科）治疗。我们接诊时根据病史和病变部位分析,并仔细检查了病人,考虑到牙源性皮疾的可能,经牙体的X钱摄…     

医用聚丙烯酰胺水凝胶豚鼠体内注射的实验观察

观察医用聚丙烯酰胺水凝胶注入体内后的组织学反应,并对英捷尔法勒与国产医用水凝胶进行对比.实验组以2%利多卡因1ml与头孢唑啉钠溶液1ml稀释水凝胶后,用18号注射针头将其注入到豚鼠皮下或肌肉层,每个部位注射量为0.5～2ml.对照组注射异种脂肪颗粒0.5ml.定期肉眼观察及取材活检.聚丙烯酰胺水凝胶注射后呈轻度组织学反应,仅形成一透亮薄层纤维膜,两种材料无显著差别,但与对照组有显著差别.聚丙烯酰胺水凝胶有可能成为理想的软组织填充剂.