全膝关节翻修术中骨缺损的处理研究进展

全膝关节翻修术是重建关节结构,恢复关节功能的有效方法之一。在关节翻修术中不容忽视的一个问题是由松动、感染、医疗操作等引起的骨缺损。近年来,随着全膝关节置换术的广泛应用和接受关节置换术患者的年轻化,全膝关节翻修术的数量也在不断增加,关于全膝关节翻修术中处理骨缺损的报道也越来越多。翻修术的假体选择对于手术结果十分重要,近年来这一问题的研究也更加深入,多元化。关于骨缺损处理的研究不仅仅在于传统的骨水泥,植骨等方法,还有基于新的理念所开发出的金属垫块、3D打印等方法。在临床上,应当根据具体情况,采用合适的方法治疗,重建关节力线,恢复关节功能。     

浅谈如何提高医学生骨科临床实习的教学质量

医学是一门实践性、应用性很强的学科.医学生的临床实习,是其将来能否胜任现职的关键期,有效的引导学生实现这一期间的转折而适应之,是高等医学教育务必抓好的基本问[1].骨科专业性强,涵盖范围广泛,新理论、新技术、新业务发展较快,因而对于带教老师及教学方法有着更高的要求.     

互动式数字化教学在内科循环系统中的应用

目的 互动式数字化教学深层次应用到内科循环系统理论及实践教学的模式探索。方法 纳入本校临床医学专业五年制本科生60名作为研究对象随机分为两组,试验组采用互动式数字化教学模式进行循环系统疾病的理论及实践教学,对照组应用传统学习模式。于两组学员循环系统教学结束后进行情景模拟病例分析考核,并采用问卷调查收集学生对教学模式的效果评价及统计分析。结果 试验组病例分析考核成绩显著高于对照组,教学评价问卷分数优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学员对于互动式数字化教学模式的循环课学习反馈优于对照组。结论 互动式数字化教学模式能显著提高学生的课堂专注力及知识掌握力,适用于内科循环系统学习。     

略论心系疾病从脾胃论治

从心与脾胃在生理上的联系、心系病证与脾胃的病理关系及典型病例等方面阐释了心系疾病从脾胃论治的理论依据和临床实践,为临床治疗疾病提供了新的思路,体现了中医学的整体观念及治病求本、辨证论治的深刻内涵。     

小议《伤寒论》中的黄疸皆伤及血分

《伤寒论》中黄疸的病因划分为湿热发黄、瘀血发黄、火逆发黄和寒湿发黄4种。无论从发病机理还是从组成药物的功效分析,这4种原因引起的黄疸,无一不波及血分,诱发黄疸。     

以典型病案为主体的中医诊断学多媒体教学模式研究

运用直观的病案情景教学模式进行中医诊断学教学，贴近临床实践，有助于学生增强思维能力，使得他们能够独立分析问题、解决问题。     

二期翻修手术在髋关节置换术后晚期慢性假体周围感染治疗中的应用

目的 探讨二期翻修手术治疗髋关节置换术后晚期慢性假体周围感染(PJI)的中、短期临床疗效。方法 回顾性研究。纳入2011年1月—2017年1月空军军医大学西京医院骨科收治的髋关节置换术后出现晚期慢性PJI的27 例(27 髋),其中男7 例、女20 例,年龄52~77(63.9±5.5)岁,均由同一主刀医生采用二期翻修手术的方法治疗。术后定期复查X线和红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),以评价假体稳定性和感染控制情况,结合患肢手术前后Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及SF-12生理、心理评分评价临床疗效。结果 本组27 例术后随访2.0~7.8(4.0±1.5)年。随访期间复查X线未见假体松动及骨溶解征象,假体稳定性良好;末次随访时患者均无感染征象,ESR和CRP均在正常范围,感染控制率100%,无一例感染复发。与术前相比,末次随访时VAS评分由(6.0±1.1)分减轻至(0.4±0.5)分,Harris评分由(28.9±9.1)分提高至(80.4±11.3)分, SF-12生理评分由(23.0±2.8)分提升至(39.3±7.3)分、心理评分由(33.8±5.7)分提升至(51.7±10.3)分,差异均有统计学意义(t=2.580、28.650、10.683、11.656, P值均＜0.05),显示中、短期临床疗效满意。结论 采用二期翻修手术治疗晚期慢性PJI安全、有效,术后中、短期感染控制率及假体稳定性高,关节功能良好。     

中医藏象理论在色诊中的应用

为了探讨中医藏象理论在色诊中的应用,从色见于外,脏应于内;色以察其外,脉以知其内等方面分析中医色诊的理论渊源;从面部色诊分属脏腑、依色诊判断脏腑精气盛衰、凭色诊推知脏腑病性病位、用色诊进行脏腑辨病辨证和据色诊推断脏腑重症危症等方面阐述了中医色诊的临床应用及“察外以知内”的实用价值,从而提出了藏象学说奠定了中医色诊的理论基础,而“色脉相合”是其根本原理的学术观点。     

老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)

老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战, 医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法, 但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题, 如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来, 直接前路(DAA)-HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术, 符合软组织保留和术后加速康复理念, 可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA-HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此, 中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家, 依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》, 主要针对DAA-HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念, 改善患者功能预后。     

GST-p60PLAD融合蛋白在大肠杆菌中的可溶性表达和纯化

目的:制备GST-p60PLAD融合蛋白. 方法:依据人p60PLAD氨基酸序列,根据大肠杆菌偏爱密码子进行反翻译,获得适合在大肠杆菌中表达的基因序列. 根据该基因序列设计五条引物,用重叠延伸PCR法获得编码人p60PLAD的基因,进而将其克隆入原核表达载体pGEX-4T-2中,转化大肠杆菌BLR(DE3)polys. 经IPTG诱导表达后收集菌体,超声裂解,将上清液经GSTrapFF亲和层析柱纯化、经HiTrap脱盐柱脱盐,用SDS-PAGE进行分析. 结果:成功构建重组质粒pGEX-4T-2-p60PLAD,经DNA 测序证实插入序列与设计完全一致. 并在大肠杆菌中高表达出Mr约为34×103大小具有可溶性的目的蛋白,经亲和层析柱纯化后获得纯度很高的GST-p60PLAD融合蛋白. 结论:成功制备了高纯度的GST-p60PLAD融合蛋白,为进一步探讨p60PLAD蛋白的结构和生物学活性提供必要的物质基础.