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目的 通过检测乙肝肝硬化并食管胃静脉曲张出血(EVB)经内镜治疗后患者的HBV-DNA定量、肝脏硬度值,探讨该两项指标对EVB内镜治疗后早期再出血的临床应用价值。方法 选取2016年8月—2018年7月行内镜治疗的EVB患者,根据治疗后是否发生早期出血分为出血组(27例)、未出血组(201例),记录两组患者HBV-DNA定量、肝脏硬度值并比较。对可能导致EVB术后再出血的风险因素进行赋值,然后行Logstic回归分析,对EVB术后再出血的风险因素进行初步探讨。通过描绘受试者工作曲线(ROC)观察HBV-DNA定量、肝脏硬度值与预测内镜治疗后再出血的相关性,并对上述指标联合检测的特异性、敏感度进行计算,观察上述指标联合检测的价值。结果 (1)本次研究的228例EVB患者中,有27例术后出现了早期再出血现象,EVB内镜治疗后早期再出血率为11.84%。(2)早期再出血患者HBV-DNA含量、肝脏硬度值显著高于未出血患者,两组比较有统计学意义(P<0.01)。(3)Logistic回归分析显示:HBV-DNA、肝脏硬度值、空腹血糖、曲张静脉数量是EVB术后早期再出血的风险因子。(4)通过描绘ROC曲线发现,HBV-DNA含量、肝脏硬度值联合检测能显著提高预测EVB术后再出血的敏感度、特异性。结论 HBV-DNA定量、肝脏硬度值在EVB术后再出血患者中明显升高,是早期再出血的影响因子,临床上可通过HBV-DNA定量、肝脏硬度值检测评估EVB术后再出血风险。 相似文献
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随着内镜下消化黏膜切除术得到临床认可及ERCP、超声内镜技术的不断发展,消化道早期癌的术前诊断及内镜下切除报道逐渐增多,但对十二指肠乳头部良好病变的内镜下切除报道甚少。2003年始我院采用ERCP联合小探头超声内镜指导切除十二指肠乳头部良性病变,治疗9例患者,取得了较好疗效。现总结如下。 相似文献
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目的;探讨综合干预和微生态制剂在幽门螺杆菌根除治疗中的作用.[方法]选取就诊于滨州医学院烟台附属医院消化科门诊或病房确诊为Hp阳性的患者共174例作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C1组、C2组.A组:含铋剂四联疗法2周.B组:含铋剂联疗法2周+综合干预4周.C1组:含铋剂四联疗法2周+微生态制剂2周.C2组:含铋剂四联疗法2周+微生态制剂4周.分别记录各组患者治疗前、后上消化道症状变化情况,根据症状变化进行临床疗效评估,计算各组临床症状改善有效率.记录各组患者治疗过程中不良反应发生情况.统计所有患者停药1个月后,复查13C–UBT的结果.[结果]①临床症状改善有效率:A组(82.75%),B组(93.10%),C组(94.82%),C1组(93.10%),C2组(96.55%).B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C1、C2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②不良反应发生率:A组(18.91%),B组(13.79%),C组(5.17%),C1组(6.89%),C2组(3.44%).B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C1、C2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).③Hp根除率:A组(84.48%),B组(89.66%),C组(96.55%),C1组(96.55%),C2(96.55%).B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C1、C2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在幽门螺杆菌根除治疗中,实施综合干预并合理应用微生态制剂能有效改善临床症状,减少不良反应发生,显著提高幽门螺杆菌根除率,值得临床上进一步研究和推广. 相似文献
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上消化道出血是临床上最常见的急症之一,其病因复杂,病死率也较高。我院消化内科1999年12月~2004年12月收治上消化道出血502例,其中138例死亡,占27·5%,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组上消化道出血死亡138例,其中男107例,女31例;年龄33~85岁,平均61·9岁。原发疾病:肝硬化并上消化道出血67例,其中乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化59例,酒精性肝硬化8例;伴有糖尿病12例。原发性肝癌并上消化道出血19例(包括1例肝癌破裂),其中伴有不同程度乙肝13例,糖尿病4例。食管、贲门癌并上消化道出血14例,胃癌并上消化道出血12例,胆管癌并出血2例;上… 相似文献
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目的探讨采用中医药清化敛疡法治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,两组均口服中药汤药进行基础治疗,其中对照组30例,以柳氮磺吡啶肠溶片保留灌肠,每4天1次;治疗组30例,以清化活血敛疡中药煎剂保留灌肠,每四天一次,两组患者均以30天为1个疗程。分别于治疗后对两组患者的临床症状改善疗效进行对比分析,并比较肠镜下两组患者的肠黏膜病变改善情况。结果两组患者治疗后临床症状和黏膜病变该少状况较治疗前均有明显改善,但是观察组好于于对照组。结论采用清化活血敛疡法(清热解毒、凉血止血、消肿生肌之中药组合制成灌肠液,采用保留灌肠的方法)治疗溃疡性结肠炎,有较好的临床疗效,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨小探头超声指导下经内镜摘除上消化道良性黏膜下肿物的临床应用价值。方法2003年~2006年6月间,我院内镜常规检查发现的上消化道肿物,经小探头超声明确肿物的范围和起源,然后套扎联合高频电法摘除。结果64例均获成功摘除,术后无出血、穿孔等并发症,术后胸痛3例,腹痛2例,经对症治疗后消失。术后随访半年,未发现病变复发。结论小探头超声指导下经胃镜下套扎联合高频电法摘除上消化道良性黏膜下肿物是一种安全、简便、有效的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨瑞巴派特对NSAIDs相关小肠损伤的保护作用,分析该保护机制与TLR4/NF-κB信号通路的关系。方法:采用双氯芬酸制作NSAIDsSD大鼠小肠黏膜损伤模型,瑞巴派特进行干预。对肠黏膜组织行大体形态学观察、组织病理学评分,ELISA、免疫组化、免疫印迹及PCR检测TLR4/NF-κB等相关蛋白在肠黏膜中的表达情况。结果:瑞巴派特干预组小肠黏膜组织的大体评分及组织病理学评分明显低于模型组(P<0.01);细胞紧密连接蛋白Claudin-1及ZO-1的表达在模型组表达下调,在瑞巴派特干预组明显高于模型组(P<0.01)。TLR4及NF-κBp65蛋白及IL-1β、IL-8、TNF-α含量在模型组小肠黏膜中表达升高,经瑞巴派特干预后表达下降(P<0.05);而负性调控因子Tollip蛋白在模型组表达降低,经瑞巴派特干预后Tollip的表达明显上调(P<0.01)。PPAR-γ表达在3组表达无明显差异(P>0.05)结论:瑞巴派特有效降低了肠道黏膜的炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κBp65信号通路的过度激活有关。 相似文献