基于数据挖掘探讨腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的:基于数据挖掘分析中医治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律。方法:检索2017年1月1日至2021年7月31日中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)收录的国内关于中医药治疗腹泻型肠易激综合征的相关文献,再根据纳入及排除标准筛选出符合要求的处方,建立数据库,并对相关数据进行统计与分析,总结出中医药治疗腹泻型肠易激综合征的处方特点及用药规律。结果:筛选出治疗腹泻型肠易激综合征的处方337首,中药178味,常用药物为白术、甘草、白芍、茯苓等,所用药物多归脾、胃、肺三经,药物功效主要以健脾燥湿、温中止泻、疏肝理气等为主;将常用的药物进行聚类组合,可聚为补虚药、理气药、温里药、收涩药等6类,其中常用的药对为白术-白芍、白术-甘草、茯苓-白术。结论:治疗腹泻型肠易激综合征主要以健脾燥湿、温中止泻为主,用药多以健脾、温中、补虚为主。     

健脾降脂散对肥胖高脂症大鼠预干扰作用

目的探讨健脾降脂散对肥胖高脂症大鼠体重、lee`s指数、体脂含量、肝体比值的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为对照组和模型组。造模后将肥胖型大鼠随机分为治疗组、预防组、减肥茶组、高脂饲料组、基础饲料组,加正常对照组共6组。各组根据不同方法喂养4周后,测体重、体长,计算Lee`s指数;取颈总动脉血备用;取肾周及睾周脂肪垫、肝脏分别称重,计算体脂含量和肝体比值。结果治疗组体重、lee`s指数明显降低,接近正常组(P>0.05),治疗组与正常组体重及Lee`s指数明显低于其余4组,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);预防组与减肥茶组无明显差异(P>0.05)。脂肪重量和体脂含量:治疗组低于其余5组,均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。预防组低于减肥茶组、高脂饲料组及普通饲料组(P<0.01),与正常组相比无显著性差异(P>0.05)。肝脏湿重和肝体比值:治疗组和预防组接近于正常组,无明显差异(P>0.05);治疗组和正常组的肝脏湿重低于其余4组,肝体比值低于普通饲料与高脂饲料组,均具有统计学意义(P<0.01)。结论健脾降脂散具有降低脂肪和减轻体重的作用,效果明显优于芦荟减肥茶。     

健脾降脂散治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：研究健脾降脂散对非酒精性脂肪性肝炎的影响。方法：82例患者随机分为两组。治疗组（44例）用健脾降脂散治疗,对照组（38例）采用熊去氧胆酸片治疗,两组疗程均为3个月。观察临床症状、体征的改善情况及相关指标的变化。结果：治疗组对肝区疼痛、乏力、舌象、脉象及肝大的症候积分明显低于对照组;治疗组明显降低ALT、AST、TC、TG水平,B超检查重度脂肪肝患者数减少,正常数明显增加;均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组总有效率84．09％,对照组总有效率71．05％,两组间无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组总显效率56．82％,对照组总显效率31．58％,两者间具有统计学意义（P〈0．05）。结论：健脾降脂散治疗非酒精性脂肪性肝炎具有很好的疗效。     

青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53的相关性

目的 探讨青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53表达水平之间的关系.方法 选择青海不同海拔地区(西宁、格尔木、果洛)胃癌患者进行中医辩证分型.同时对各型患者进行血清抗Hp抗体、血清VEGF水平及胃粘膜mtP53蛋白表达水平测定,并行相关分析.结果 不同海拔地区胃癌患者抗Hp抗体阳性表达率:西宁地区36.67％,格尔木地区40.00％,果洛地区66.67％,西宁地区、格尔木地区两地抗Hp抗体阳性表达率低于果洛地区(P＜0.01);mtP53阳性表达率:西宁地区40.00％,格尔木地区50.00％,果洛地区53.33％,三地区之间无显著性差异(P＞0.05);患者血清VEGF水平:果洛地区患者高于西宁地区和格尔木地区患者(P＜0.05).各证型之间比较:抗Hp抗体的阳性表达率,脾胃虚寒型、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和、气滞血瘀和胃阴亏虚型(P＜0.01);mtP53的阳性表达率,脾胃虚寒、气滞血瘀、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和型和胃阴亏虚型(P＜0.05);患者的VEGF水平脾胃虚寒型明显高于其他四型(P＜0.01,P＜0.05);痰湿阻胃型VEGF水平明显高于气滞血瘀、肝胃不和、胃阴亏虚型(P＜0.01,P＜0.05).脾胃虚寒证、肝胃不和证及痰湿阻胃证患者抗Hp抗体、mtP53呈正相关性.结论 青海地区胃癌生成和中医证候存在相关性,胃癌患者幽门螺杆菌的感染、血清VEGF的表达及P53基因的突变与中医证型有关,提示高海拔、缺氧环境可影响胃癌发生因素.     

益气祛瘀汤联合西药治疗高原性红细胞增多症临床观察

目的:观察益气祛瘀汤联合西药治疗高原性红细胞增多症的临床疗效。方法:将90例高原性红细胞增多症患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组予低分子右旋糖酐和卡托普利治疗,治疗组予益气祛瘀汤联合低分子右旋糖酐和卡托普利治疗,两组疗程均为4周,每周均放血100mL。结果:治疗组头痛、乏力、紫绀及结膜充血症,治疗组与对照组明显改善,总有效率高于对照组。(P<0.05,P<0.01)。两组患者RBC、Hb、Hct治疗前后水平比较:两组治疗后各项水平均较前明显下降,但治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。血液流变学相关指标比较:全血黏度切变率1(1/s)、全血低切还原黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平两组较治疗前都下降,但治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气化瘀汤联合西药可有效改善临床症状,降低红细胞计数、血红蛋白,改善血液流变学,是治疗高原性红细胞增多症较满意的药物。     

临床医学专业中医学课程思政教育的探索

中医学课程是临床医学专业本科学生必修的专业课。课程思政是我国高校新的教育模式,是新时代教学改革的主方向。中医学专业课程蕴含着中医药文化优秀品质,将课程思政教育模式应用于中医学教学中,将对临床医学专业学生职业素养、职业信念及中医药文化传承起到关键的作用。此文结合临床医学专业学生的特点,初步探索中医学课程中思政教育的设计。     

中药辨证治疗癌痛对硫酸吗啡控释片的服用量及副反应的影响

目的:观察中药辨证论治联合硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗癌痛的临床疗效。方法:120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例);两组均美施康定初始量为10mg,12h 1次,以后随病情用量至理想镇痛。两组患者均静点复方苦参注射液,每天20ml,观察周期4周。治疗组同时用中药辨证论治,观察两组止痛效果、吗啡控释片用量以及治疗前后生活质量评分变化情况。结果:治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),美施康定用量较对照组明显减少(P<0.05);改善美施康定所致的恶心、呕吐、便秘、嗜睡的副反应(P<0.05)。结论:中药辨证论治联合美施康定治疗癌痛有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,减少美施康定的副反应,对机体整体功能状态有一个很好的调节作用。     

中西医结合治疗高血压脑出血51例

目的:观察并探讨中西医结合治疗高血压脑出血临床效果.方法:选取我院2009年2月至2011年5月收治高血压脑出血患者102例,随机分为两组,其中对照组51例,采用常规西医治疗;实验组51例,采用中西医结合治疗;疗程均为4周,治疗结束后评价临床治疗总有效率、再出血率、死亡率、神经功能及日常生活能力恢复情况等.结果:实验组患者治疗总有效率(88.2％)明显高于对照组(72.5％),组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者再出血率及死亡率组间比较无显著差异;经治疗30,90 d后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前均显著下降,且实验组患者下降更为显著,治疗后30,60 d对照组为(23.74±4.12),(10.06 ±2.77)分,实验组为(19.45±3.81),(4.68±1.59)分,组间比较差异显著(P＜0.05);治疗后生活能力分级实验组改善强于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压脑出血临床效果确切,与单纯西医治疗相比,能够有效提高治疗总有效率,改善神经功能损伤,促进日常生活能力恢复.     

中医治疗高脂血症临床研究进展

对近几年中医药治疗高脂血症的研究进展进行综述。随着经济的发展,人们的饮食习惯逐渐改变,多以肥甘厚味或辛辣食物为主,与此同时人们的生活压力也逐渐增加,这些都是导致高脂血症发病率日益增高的原因。高脂血症不仅可以诱发心脑血管疾病,而且是胰腺炎的发病原因之一。中医通过内治、外治及中医药特色治疗、饮食疗法均能取得很好疗效。但目前没有统一的辨证分型和理法方药,还需进一步研究。     

益气活血散结方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1及血管内皮生长因子的影响

目的探讨益气活血散结方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择健康SD大鼠56只,随机分为正常组(8只)、模型组(12只)、秋水仙碱组(9只)、益气活血散结方低剂量组(9只)、益气活血散结方中剂量组(9只)、益气活血散结方高剂量组(9只)。正常组皮下注射橄榄油,其他5组注射40%的CCl_4和橄榄油造模,连续6周。自造模之日起,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱0.1 mg/(kg·d)灌胃,益气活血散结方低、中、高剂量组分别给予0.55 g/(kg·d)、1.1 g/(kg·d)、2.2 g/(kg·d)的益气活血散结方灌胃,连续10周。灌胃结束后,取各组大鼠血液,采用ELISA法检测TGF-β_1及VEGF水平,然后取肝脏,HE染色及胶原纤维染色后观察各组大鼠肝脏组织病变情况。结果模型组大鼠血清TGF-β_1及VEGF水平均明显高于其他5组(P均0.05);益气活血散结方低、中、高剂量组随着给药剂量的升高,TGF-β_1及VEGF水平均逐渐降低(P均0.05)。模型组肝纤维化程度严重;秋水仙碱组及益气活血散结方各组肝纤维化程度均明显轻于模型组。结论益气活血散结方可抑制TGF-β_1及VEGF的表达,具有抗肝纤维化作用。