浅谈药品批发企业对下游客户资质的审核

现在药品批发企业一般把上游客户的资质审核抓得很严,所要求的供应商证照材料、法人委托书,质保协议书等一样都不能少,而对下游客户,为了经营业务的需要,许多企业对其资质审核有意或无意的降低要求,这有可能为以后的质量安全埋下隐患.     

慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的巡回配合

慢性缩窄性心包炎是一种常见心包疾病 ,心包部分切除是一种有效的治疗方法。现将我院 1 990～ 2 0 0 2年间 2 9例手术巡回配合体会报告如下。1 临床资料本组 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 64岁 ,术前均经内科治疗 ,病情虽有改善 ,但仍有不同程度的心悸、气促、水肿、腹水、肝大。X摄片示心搏微弱或消失 ,上腔静脉影增宽 ,心缘弧度消失 ,1 4例有胸腔积液。心电图1 8例示窦性心动过速 ,肢导联低电压 ,5例有房颤及心肌缺血 ,少数合并有右房、左房、右室增大。在剥离心包时出现短暂室性心动过速、频发室早各 3例 ,经停手术操作和静注…     

血管内覆膜支架治疗降主动脉夹层动脉瘤7例

目的:总结血管内覆膜支架治疗降主动脉夹层动脉瘤的应用经验。方法:使用血管内覆膜支架治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤7例,通过股动脉将覆膜支架送至降主动脉破口处,释放支架封闭破口。结果:所有患者覆膜支架放置成功,1例患者因有多处破口放置了2枚支架,术后随访发现所有破口均完全封闭。结论:血管内覆膜支架植入术是治疗降主动脉夹层动脉瘤的一种新方法,可降低手术并发症。     

药品经营企业质量处罚风险的探讨及防范对策

近年来,许多药品经营企业由于质量问题不同程度受到药监部门处罚,随着受罚频次的不断增加,受罚额度的不断攀升,企业不但蒙受经济损失,而且自身的质量信誉也受到了不良影响.那么造成质量处罚风险的原因在哪里,药品经营企业又如何构筑的质量管理的"防火墙",这是每一个企业都应该关心的问题.下面笔者结合工作实际,谈几点粗浅看法供同行参考.     

针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹60例临床观察

目的:观察针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹60例的疗效.方法:对60例脑卒中后延髓麻痹的患者进行针刺治疗,取穴以风池、翳风为主穴,以内关、人中为副穴,1次/日,10天为1疗程.结果:60例病例治愈率78.3%,总有效率100%.结论:针刺风池、翳风穴可以改善椎-基底动脉的供血,从而改善神经细胞的缺血状态,促进咽部肌肉神经支配,加速吞咽反射弧的恢复和重建.     

刘开荣运用经方治疗中风病经验

刘开荣副主任医师出生中医世家,从事中医临床工作近40年,为甘肃省中医药师承教育工作指导老师,张掖医专兼职副教授.主持完成县级科研项目2项,发表学术论文10余篇,出版论著1部.刘开荣教授在临床上运用经方治疗中风病,积累了丰富的临床经验,取得了较好的疗效.笔者有幸随师侍诊,受益颇多.现将其治疗经验总结如下.     

中药口服配合针刺治疗椎动脉型颈椎病100例疗效观察

目的观察中药口服配合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法采用自拟葛根灵仙汤口服配合针刺治疗椎动脉型颈椎病患者100例,10 d为1个疗程,疗程间休息3～5 d,治疗2个疗程后观察疗效。结果 100例患者中治愈64例,显效22例,有效14例,总有效率100%。结论中药自拟葛根灵仙汤口服配合针刺治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广。     

加味缩泉汤治疗小儿遗尿症60例

目的:观察加味缩泉汤治疗小儿遗尿的疗效。方法:60例遗尿患儿均口服加味缩泉汤,并根据临床症状随症加减,7 d为1个疗程。结果:临床治愈36例,显效18例,无效6例,总有效率达90.0%。结论:加味缩泉汤治疗小儿遗尿症疗效显著。     

酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查血流动力学及应激反应的影响

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查术血流动力学及应激反应的影响。方法 按照随机数字表法将120例需进行无痛胃镜检查的患者分为观察组(酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚组)和对照组(单纯丙泊酚组),每组各60例。最终入选观察组58例、对照组59例。检测两组患者麻醉前(T₀)、置入胃镜时(T₁)、术毕(T₂)血清中血糖(BG)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)的含量并记录两组患者各时间点MAP、HR、S_PO₂的变化;记录两组患者丙泊酚用量、术后清醒时间并对麻醉效果进行评价;观察并记录术中病人出现的不良反应。结果 与T₀时相比,两组患者在T₁和T₂时的BG、E、Cor均增加,特别是两组T₁时的E、Cor与T₀时比较显著增加(P<0.01);观察组在T₁时的 E、Cor与对照组比较均明显降低(P<0.05)。对照组T₁时的MAP和T₁、T₂时的HR与T₀相比均明显增加(P<0.05或<0.01);观察组T₁、T₂时的MAP、HR与对照组比较均明显降低(P<0.05或<0.01)。两组患者麻醉效果优良率、丙泊酚用量、术后清醒时间及不良反应发生率组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 异丙酚联合酮咯酸氨丁三醇用于老年病人胃镜检查,麻醉效果安全、可靠,能够有效减轻应激反应,检查过程中生命体征平稳、不良反应发生率低。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊 切除术静脉自控镇痛中的临床应用

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后静脉自控镇痛的有效性及安全性。方法:按照随机数字表法将60例患者分为观察组(使用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼镇痛)与对照组(单纯采用舒芬太尼镇痛),每组30例。记录两组开始镇痛后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度,以视觉模拟评分(VAS)表示;对两组患者术后镇痛效果的满意度进行评价;记录两组患者术后48 h舒芬太尼用量及镇痛期间不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等)的发生情况。结果:术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h,两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);观察组镇痛效果满意度高于对照组(P≤0.01);术后48 h,观察组舒芬太尼用量少于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.01)。两组均未出现呼吸抑制、异常出血。结论:酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于LC后静脉自控镇痛,可显著减少单纯应用舒芬太尼所带来的不良反应,从而提高术后镇痛的安全性与舒适性。