静脉注射大剂量人体丙种球蛋白对儿童重症病毒性脑炎预后的影响

①目的　探讨静脉注射大剂量人体丙种球蛋白 (IVIG)对儿童重症病毒性脑炎 (SVE)预后的影响。②方法　将 5 6例SVE病儿随机分为常规组 (n =2 2 ,给予抗病毒、降颅压、止惊、冬眠疗法、加压氧和糖皮质激素等常规治疗 )和IVIG组 (n =34,在常规治疗基础上尽量在 7d内给予IVIG ,剂量为每天 4 0 0～ 6 0 0mg/kg体质量 ,共2～ 3d) ,比较两组病儿治疗后的近期和远期预后 ,测定两组治疗前后血浆白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平并与对照组进行比较。③结果　与常规组比较 ,IVIG组治疗过程中呼吸衰竭、消化道出血、院内感染的发生率和病死率明显降低 (χ2 =6 .5 10～ 13.86 0 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;病后遗留脑性瘫痪者明显减少 (χ2 =4 .0 2 7,P <0 .0 5 ) ;病后 3,6 ,12个月IVIG组除瘫痪外 ,癫痫、脑影像学损害、脑电图和脑干听觉诱发电位异常者均明显减少 (χ2 =6 .4 5 1～ 4 5 .5 81,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;病后 6 ,12个月IVIG组的言语智商和总智商较常规组明显高 (t =2 .0 81～ 3.4 13,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。IVIG组在病后 3,6个月时血浆IL 6 (15 .1,7.5ng/L)和TNF α(2 0 .4 ,11.8ng/L)水平较对照组 (4.2 ,8.5ng/L)明显升高 (z =- 3.337～ - 3.899,P <0 .0 1) ,但病后 12个月时血浆IL 6和TNF      

聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床及免疫功能观察

毛细支气管炎 (毛支 )多由呼吸道合胞病毒感染引起 ,其主要表现为喘憋 ,尚无特效治疗。毛支与机体免疫状态密切相关 ,我们用聚肌胞雾化吸入佐治小儿毛支效果显著 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科收治确诊的毛支患儿 ,均符合毛支诊断标准[1] 。随机分组如下 :1.常规组 10 1例 ,男 5 2例 ,女 49例。年龄 3 6ｄ～ 18个月 ;给予抗炎和对症治疗。 2 .聚肌胞组 10 4例 ,男 5 5例 ,女 49例 ,年龄 3 0ｄ～ 18个月 ;应用国产ＪＷＣ - 2Ｃ型超声雾化吸入器雾化吸入 ,聚肌胞 (浙江万马药业有限公司生产 ,批…     

脉络宁并用尼莫通治疗小儿急性脑梗死的应用研究

小儿急性脑梗塞是由多种原因所致脑动脉闭塞、脑组织缺血缺氧所引起的一种临床综合病症,目前尚无规范有效的治疗措施,我们采用中药制剂脉络宁与尼莫通联合治疗取得满意效果。现报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组７４例,男５４例,女２０例,起病６个月至１３岁,其中３岁以内３９例,３～７岁２１例,８～１３岁１４例。起病至确诊时间最早４小时,最晚１０天,４８小时内确诊者４１例。１．２起病方式及前驱疾病 均急性起病,以突发偏瘫最多,计６７例。病前曾患“上感”者３９例,肺炎１１例,肠炎１４例,糖尿病２例,头部…     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗儿童重症病毒性脑炎

目的：研究静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效。方法：比较IVIG治疗组(n=25)和常规组(n=20)患儿的严重临床表现消失时间、住院时间、并发症发生率、病死率,测定两组治疗前后血浆和CSF中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果：IVIG组治疗后严重临床表现、脑影像学损害和异常EEG消失时间及住院时间与常规组比较明显缩短;井发症发生率和病死率降低。与治疗前比较,IVIG组治疗后血浆和CSF中IL-6和TNF-α水平明显下降(P<0.01),但仍然高于对照组(P<0.01)。结论：IVIG可缓解SVE患儿颅高压症状、减轻脑实质损害、降低多器官功能障碍发生率及缩短病程。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):59-61]     

经颅彩色多普勒超声诊断小儿偏头痛

我们对 2 5例小儿偏头痛进行了经颅彩色多普勒 (ＴＣＤ)的超声检查 ,结合临床 ,分析报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 5例中男 12例 ,女 13例。年龄 5～ 14ａ,其中 5～ 7ａ 2例 ,～ 10ａ 8例 ,～ 14ａ 15例。病程 6个月～ 3ａ。典型偏头痛 10例 ,普通型偏头痛 12例 ,偏头痛等值发作 2例 ,偏瘫型 1例。对照组 2 5例。两组性别、年龄相似。二、诊断标准　均排除其它原因引起的头痛 ,且符合以下 4项标准 :1.头痛呈周期性发作 ;2 .发作间歇期正常 ;3.发作时多限于一侧颞、额及眼眶等区域 ,呈搏动样跳痛或胀痛 ,发作前或发作时多伴植物神经…     

奥美拉唑与阿莫西林联合治疗儿童幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果观察

①目的观察奥美拉唑合用阿莫西林治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的效果.②方法84例Hp阳性十二指肠溃疡病儿随机分为两组,分别给予奥美拉唑(Ome)加阿莫西林(Amx)和单用Ome治疗28d,定期复查胃镜和Hp感染情况.③结果联合组溃疡近期愈合率与Ome组差异无显著意义(x2=0.070,P＞0.05),但Hp清除率联合组显著高于Ome组(x2=49.909,P＜0.001).联合组0.5,1.0年时溃疡累积复发率和Hp感染复发率显著低于Ome组(x2=6.215～35.484,P＜0.05,0.01).④结论奥美拉唑合用阿莫西林可提高Hp阳性十二指肠溃疡病儿Hp清除率,降低溃疡的近期复发率.