糖尿病足护理体会

通过对20例糖尿病足患者的足部护理的总结,交流护理体会,认为加强对足部的护理工作,重视足部的观察与检查,可以减少患者发生溃疡坏死后造成截肢的可能,降低致残率和致死率。     

健康宣教在拒绝胰岛素治疗糖尿病患者中的应用效果

数据调查表明,截止2013年,中国糖尿病患者已达到11.6％[1].由福州市疾控中心慢性病管理处提供的数据显示,福州成人糖尿病发病率高达18.8％.研究表明,目前我国胰岛素治疗的依从性较差,50％～80％的糖尿病患者具有不同程度的不遵医嘱行为[2].为提高患者对胰岛素治疗的依从性,医护人员需要进行健康宣教,现对其应用效果进行观察分析.     

249株流感嗜血杆菌的分离与耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌（Hi）的检出状况与耐药情况,指导临床合理用药。方法统计分析2007-2010年我院Hi的分离与耐药情况。结果在1 052份痰及咽拭子标本中分离出Hi 210株,在242份胆汁标本中分离出Hi16株,在203份胸腹水标本中分离出Hi 12株,在163份眼、耳拭子标本中分离出Hi 11株。体外药敏结果显示Hi对复方磺胺甲恶唑耐药性最高为63.5%,氨苄西林次之为46.2%,而对阿莫西林/棒酸、利福平、头孢呋辛、头孢噻肟、亚氨培南敏感,耐药率≤2.0%。结论 Hi在呼吸道标本中的检出率最高,眼、耳拭子标本中次之,在胆汁、胸腹水中亦有检出。建议眼、耳拭子及胆汁、胸腹水标本作细菌培养时也应同时接种哥伦比亚血平板（COS）、淋球菌选择性平板（VCA）及嗜血杆菌选择性平板（HAE）,Hi感染的治疗应首选复方阿莫西林、头孢二代或三代类抗生素。     

胰岛素笔注射方法的健康教育

在胰岛素治疗方案中,医护人员在关注胰岛素、胰岛素注射装置的同时,也要重视胰岛素注射技术对胰岛素治疗的推动效应,只有三者结合,才能保障胰岛素良好、稳定吸收,促进血糖良好控制。通过对76例应用胰岛素笔注射胰岛素的在院糖尿病患者实行一对一的知识教育及强化训练等健康教育,使患者掌握了胰岛素笔的注射技术,避免或减少发生皮下组织增生、硬块,减少胰岛素吸收不稳定的因素。     

酒精性肝病的血清蛋白电泳分析

目的 探讨酒精性肝病患者的血清蛋白电泳变化及其在诊断中的临床价值. 方法 采用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖电泳系统检测166例临床确诊的酒精性肝病患者和120例健康体检者的血清蛋白电泳图谱. 结果166例酒精性肝病患者与对照组血清蛋白电泳组分的比较,酒精性脂肪肝组各种蛋白成分与对照组差异无统计学意义,而酒精性肝炎组白蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白和β球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);酒精性肝纤维化及硬化组白蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),α1球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05). 结论血清蛋白电泳对于酒精性肝病的诊断有重要的临床价值.     

染色体分析、细胞学及肿瘤标志物检测对恶性腹水鉴别诊断的价值

目的评价染色体分析技术、细胞学检查和肿瘤标志物在鉴别恶性腹水中的联合应用价值。方法直接法制备中期腹水中染色体，观察分裂相的数目和结构，以异倍体≥10％，2个以上分裂相出现染色体结构异常为阳性标准；肿瘤标志物使用北京源德化学发光仪测定。结果47例恶性腹水，染色体分析有35例阳性（74．4％），107例良性腹水未见阳性结果，差异有显著性p〈0．01。细胞学检查：47例为恶性腹水中有阳性13例（27．6％），良性腹水均未找到癌细胞；肿瘤标志物检查恶性腹水阳性为69％，良性腹水阳性率6．3％。结论染色体分析技术在恶性腹水鉴别中具有灵敏度高、特异性强、投入少和成本低特点，对于临床上性质难以明确的腹水患者，在进行细胞学检查的同时，联合染色体和肿瘤标志物检测，可以大大提高恶性腹水的检出率。     

糖尿病患者的心理干预

通过对心理因素在糖尿病发生、发展中作用的论述,对目前糖尿病心理研究状况的探讨,以及对糖尿病患者个性研究的归纳,说明心理因素对糖尿病有很大的影响,从而提出了糖尿病干预策略。通过健康教育,心理干预,提高治疗满意度。     

细胞学检查、染色体技术和肿瘤标志物三项检测在恶性腹水鉴别诊断中的价值

[目的]探讨细胞学检查、染色体技术和肿瘤标志物三项检测在鉴别良、恶性腹水中的应用价值.[方法]对107例良性腹水、47例恶性腹水分别以腹水中找到癌细胞进行细胞学检查、以观察腹水中染色体分裂相的数目和结构进行染色体技术分析、以化学发光仪测定肿瘤标志物CEA、CAl99和CA125腹水含量,比较各方法判断腹水良、恶性的敏感性和特异性.[结果]细胞学检查阳性率为27.6%、染色体分析阳性率为74.4%、CEA诊断敏感性为76.6%、CA199诊断敏感性为55.3%、CA125诊断敏感性为65.9%.若以CEA＋CA199＋CA125三项肿瘤标志物为组合、任一项异常判为阳性,敏感性为89.4%;若以细胞学检查、染色体技术和肿瘤标志物同时联合检测,以其中一项阳性为鉴别标准,联合检测47例恶性腹水灵敏度为95.7%,特异性为85.6%,准确度为87%,显著高于单一项目检测,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]细胞学检查的同时,联合染色体和肿瘤标志物检测,可以显著提高对恶性腹水的检出率.     

外周血指标联合检测对冠心病的诊断价值研究

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体水平与冠心病(CHD)的相关性,并探讨联合检测对冠心病诊断的诊断价值。方法收集100例冠心病患者(研究组)及100例无CHD的健康体检者(对照组),并依据合并症分为单纯CHD组(32例)、合并高血压组(46例)、合并糖尿病组(9例),合并高血压+糖尿病组(13例)、检测各组血清hsCRP、Hcy、D-二聚体水平,并进行统计学分析。结果研究组hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平均显著高于对照组(P0.05)。Logistic回归分显示,三项指标均为CHD的独立危险因素,对CHD诊治有一定的临床意义,以Hcy应用价值最高。两两联合检测中,hs-CRP和Hcy联合检测是较为理想的方案,三项联合检测不适于CHD的早期诊断。单纯CHD组、合并高血压组、合并高血压+糖尿病组hs-CRP、D-二聚体水平与合并糖尿病组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、D-二聚体是CHD的独立危险因素,其联合检测对CHD的诊断效能较佳。     

眼外伤的临床急救和护理

目的 探讨眼外伤的临床急救和护理效果.方法 对53例不同部位不同程度眼外伤患者进行临床手术急救和护理,观察患者的治疗效果和护理体会.结果 53例患者病情都得到有效地控制.经过精心的护理.患者得以康复出院.结论 眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求动作轻柔,精心护理,稍微疏忽就能造成重大的事故.现将治疗取得的良好效果,报告如下.