炎琥宁与维生素B6存在配伍禁忌

炎琥宁具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用，临床上常用于治疗病毒性肺炎和上呼吸道感染。在临床工作中发现，160mg炎琥宁加入100ml 10％葡萄糖注射液后，再加入维生素B6 0．1只后，混合液中立刻出现白色浑浊，崔英姬报导炎琥宁与丁舒存在配伍禁忌，崔桂英、刘婷报导白霉素与炎琥宁存在配伍禁忌闭。为了证实炎琥宁与维生素B6是否存在配伍禁忌，我们进行了相关实验，现场报导如下。     

硝苯啶和巯甲丙脯酸对高血压患者血浆及红细胞内钾镁浓度的影响

硝苯啶(N if)对血液钾镁及巯甲丙脯酸(Cap)对血镁的影响少见报道,本文测定原发性高血压患者服用以上两药后血浆及红细胞内钾镁的浓度,并与未服药的老年高血压组及健康中青年组的测定值作统计学分析,现报告如下.     

钛颗粒负荷对切应力作用下骨髓间质干细胞F-actin表达和DNA含量的影响

假体磨损碎屑颗粒是引起假体一骨界面无菌性炎症和骨溶解而致全关节置换术失败的主要原因之一。磨屑颗粒所诱发的骨溶解须有周围骨组织中成骨细胞分泌足够的骨基质以弥补丢失的骨量，而成骨细胞正常的数量和质量有赖于其来源骨髓祖细胞—骨髓问质干细胞的正常增殖分化能力的维持。为了探讨磨屑钛颗粒对大鼠骨髓间质干细胞(Rat MSCs，rMSCs)产生细胞毒性的可能细胞分子机制，选用健康3月龄SD雄性大鼠，采用Percoll等密度梯度离心法分离获取rMSCs，经体外传代纯化培养后，与不同直径、不同负荷浓度、不同负荷作用时间的钛颗粒悬液共孵育，再采用精准的流室系统对钛颗粒负荷的rMSCs施加一定的流体剪切应力(Fluid shear stress，FSS)后立刻固定细胞，经免疫荧光抗体染色，结合激光共聚焦显微镜技术和图像分析软件定性定量分析rMSCs F—actin表达和DNA含量的变化情况。同时设置相应的未经钛颗粒孵育的rMSCs细胞为对照组细胞。结果显示，切应力作用可上调rMSCs胞内F—actin的表达。亚微(Submieron)直径(0．9μm)的钛颗粒负荷对rMSCs F—actin表达和DNA含量的抑制作用最为显著，并伴有凋亡小体出现；直径为2．7μm的钛颗粒负荷产生的抑制作用略为减弱，而较大直径(6．9μm)的抑制效应最弱。相同条件下，钛颗粒负荷对F—actin的抑制效应有一定的时间和浓度依赖性：以0．1wt％浓度对F—actin表达和DNA含量的抑制效应最为明显，亦有凋亡小体的出现；随着浓度的降低，抑制作用亦减弱，以0．01wt％浓度最弱；随着作用时间的延长，F—actin表达和DNA含量逐渐降低，至实验中的32h达到最低值。提示：磨屑颗粒对rMSCs活力的抑制作用是假体无菌性松动的可能分子机制，对其具体细胞分子机制进行深入研究，必将有助于有效防治假体松动药物的研发应用以及人工关节材料的优化设计，从而为全关节置换术患者真正带来福音。     

视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的关联研究

目的 分析视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的相关性,为预防和干预儿童睡眠问题提供科学依据。方法 基于已建立的马鞍山市母婴健康出生队列,对2015年6月—2016年6月出生的单胎活产儿,随访至2岁,收集社会人口统计学、视屏暴露、户外活动和睡眠情况的资料。共获得有效问卷1 575份,男童833人,女童742人。使用χ²检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果 幼儿睡眠质量差的发生率为26.16%;电视打开时间(不一定在看)≥2 h/d、看电视≥1 h/d、玩手机≥30 min/d分别占50.73%、45.21%和26.03%,户外活动≥2 h/d的比例为71.30%;去户外场所的频率≥2次/周和在户外场所≥1 h/次的比例分别为76.31%和37.71%。调整人口统计学等混杂因素后,打开电视时间(不一定在看电视)≥2 h/d(OR=1.40,95%CI:1.11～1.77)、看电视时间≥1 h/d(OR=1.39,95%CI:1.11～1.75)、玩手机时间≥30 min/d(OR=1.55,95%CI:1.21～1.99)均会增加幼儿睡眠质量差发生的风险;去户外场所的频率≥2次/周(OR=0.72,95%CI:0.55～0.93)和在户外场所时间≥1 h/次(OR=0.78,95%CI:0.62～0.99)则能降低发生幼儿睡眠质量差的风险。结论 幼儿睡眠问题存在一定比例,视屏暴露和户外活动均与幼儿睡眠相关,在儿童保健门诊中应对家长进行科学指导,减少视屏暴露时间,增加户外活动,以减少儿童睡眠问题的发生。     

新发肺结核诊断延误与对策探讨

目的 分析肺结核诊断延误的原因,采取有效措施,提高肺结核病例发现水平。方法 对2000年四川省肺结核病流行病学抽样调查中有症状的130例新发肺结核病人的调查资料进行分析。结果 43例未就诊者中53．5％的病人自已不重视,30．2％的病人经济困难;87例就诊病人诊断延迟占37．9％;误诊病例进行痰菌检查的仅2．3％。98．85％的误诊病人在非结防机构就诊。结论 加强卫生宣传、解决经济困难病人的就诊问题,重视痰结核菌检查,加强结核病归口管理等是提高肺结核病例发现水平和落实现代结核病控制策略的有效措施。     

胆总管囊肿胆管穿孔引流术后二次腹腔镜根治术体会

目的 探讨胆总管囊肿胆管穿孔引流术后采取二次腹腔镜行胆总管囊肿根治术的可行性。方法 回顾性分析徐州医科大学附属徐州儿童医院2012年2月至2020年2月收治的10例胆总管囊肿并胆管穿孔行外引流术、并再次行腹腔镜胆总管囊肿根治术的患儿临床资料,分析术前及术中注意事项,总结相关经验。二次手术采用四孔法,其中脐部及右侧腹切口选择原切口,没有额外增加切口;囊肿分离采取囊肿横断切除法,避免损伤门静脉和肝动脉。结果 10例患儿,其中男4例,女6例;年龄9个月至8岁,平均（3.1±0.6）岁。9例患儿在腔镜下完成二次手术,手术方式为腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术。1例因纤维增生囊壁厚,腹腔镜下操作渗血多,不易止血影响操作视野,放弃腹腔镜操作中转开腹手术。所有患儿术中未发生腹腔镜手术副损伤,术后未发生胆漏、肠瘘、腹腔感染等并发症,均康复出院,住院时间7～10 d。结论 采用腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗既往有胆管穿孔外引流手术史的患儿是安全可行的。     

硫酸镁治疗脑梗死70例疗效分析

近年来文献报道,镁离子为较好的神经保护剂,我们于1998年1月～1999年2月应用硫酸镁治疗脑梗死70例,并以川芎嗪治疗同类病70例作对照,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　将同期住院经头CT证实的脑梗死患者随机分为2组,各70例,年龄48～69岁。观察组:男36例,女34例;对照组男35例,女35例。按照1980年全国第2次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准将脑梗死分为轻、中、重型。观察组分别为13、25、32例;观察组并发高血压病56例、糖尿病16例;有ST-T改变者63例,血胆固醇增高65例,血甘油三脂增高58例,红…     

酶法提取杜仲中降压活性成分

目的采用酶法提取杜仲中降压活性成分。方法选用纤维素酶,通过L9(34)正交试验确定京尼平苷酸和京尼平苷最佳提取工艺条件。结果提取京尼平苷酸的最佳工艺参数:温度45℃,介质pH=5,酶解时间1h,每100g杜仲需纤维素酶0.3g,提取率达到1.58%;提取京尼平苷的最佳工艺参数为:温度45℃,介质pH=7,酶解时间0.5h,每100g杜仲需纤维素酶0.2g,提取率达到0.26%。结论与传统水浸提取工艺相比,提取率提高9.09%~14.45%。     

王不留行耳穴贴压法对原发性高血压患者的效果评价

目的探讨耳穴贴压(耳穴埋豆)法在原发性高血压患者中应用的效果以及对护患关系的影响。方法将我院2012年3月至2013年3月160例确诊为原发性高血压的患者随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用常规治疗及护理方法,观察组在常规治疗及护理的基础上加用耳穴埋豆,比较两组患者1个疗程后的血压下降情况,临床症状改善及护患关系变化情况。结果观察组效果良好,血压平稳下降,临床症状改善明显,治疗遵从性提高,护患关系进一步和谐密切,总有效率95.0%,大于对照组78.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者应用耳穴埋豆降压效果显著,无不良反应,同时提升了治疗遵从性,密切了护患关系,值得临床推广应用。