临床护士替代性创伤测评工具及应对策略的研究进展北大核心

对临床护士替代性创伤的研究现状进行综述,包括替代性创伤的概念及其相近概念的鉴别、替代性创伤的测评工具和应对策略,旨在帮助护理人员正确理解、识别和干预替代性创伤,以期为我国开展临床护士替代性创伤的相关研究提供参考。     

某省护理部主任的负性工作体验

[目的]了解某省护理部主任真实的负性工作体验。[方法]采用深度访谈法对9名护理部主任进行访谈,并用扎根理论方法探讨其负性工作体验产生过程。[结果]护理部主任负性工作体验有"承受""工作无歇息""救火队员与前线指挥官""阻力与无奈"4大主题。护理部主任负性工作体验的过程为:工作事件—认知与解读—工作体验。[结论]关注护理部主任的工作体验可以为具有相似经历的护理管理者提供借鉴、支持与关怀。     

手术治疗甲亢的护理体会

原发性甲状旁腺机能亢进,是由于甲状旁腺增生、肿瘤或腺癌引起的甲状旁腺素分泌过多所致.临床上患者主要表现为恶心、呕吐、食欲减退,乏力、心动过缓,心律失常,全身骨质高度疏松以及有肾结石、肾功能损害等.甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素,调节体内钙的代谢,以维持钙磷平衡.     

ICP法测定水源水中微量元素

本文采用多道了子体发射光谱法同时不源水中多种元素。此方法具有省时、快速、适用大人尊分析的优点。     

中文版重返工作准备度量表在乳腺癌患者中的信效度检验

目的:对重返工作准备度量表(readiness for return-to-work scale,RRTW)进行汉化,并检验中文版量表的信效度。方法:采用方便抽样的方法先后对一家医院的350例和三家医院的340例乳腺癌患者进行调查。应用SPSS 21.0和AMOS 21.0软件进行数据分析,以条目-总分Pearson相关性分析对中文版量表进行同质性检验,决断值(CR)分析条目间区分度,内容效度和结构效度(探索性因子分析和验证性因子分析)检验量表效度,Cronbach'sα系数检验量表信度。结果:中文版RRTW项目分析各条目-总分相关系数均在0.5以上,决断值检验结果差异均有显著性意义(P0.001);量表的内容效度为0.97,结构效度中探索性因子分析量表前后两部分分别得到4个和2个公因子,分别解释累计解释方差的74.23%和59.58%,四因子和二因子验证性因子分析所得结构方程模型的各指标整体拟合良好,标准化回归系数为0.61—0.83;量表各维度的Cronbach'sα系数分别为0.753—0.843,重测信度为0.797—0.828。结论:汉化后的中文版RRTW量表具有良好的信效度,可用于测量我国乳腺癌患者的重返工作准备度水平。     

水源水中多种元素测定

利用等离子发射光谱法同时测定水源水中铬、锰、铁、锌、铜、镉的含量。此方法平均回收率100.3％。相对标准偏差小于1.2％。     

急性冠脉综合征患者抵抗素和P-选择素的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆抵抗素(Resistin)与P-选择素(P-selectin)的水平及其相关性.方法 选择经冠脉造影证实的102例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)50例、不稳定型心绞痛(UAP)52例;拟诊冠心病冠脉造影正常的对照组40例.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆抵抗素和P-选择素水平,同时南我院检验中心统一检测血脂.结果 ①ACS患者血浆抵抗素水平明显高于对照组[(4.09±0.78)ng/ml比(3.17±0.35)ng/ml,P<0.05],其中AMI组水平明显高于UAP组[(4.49±0.76)ng/ml比(3.70±0.59)ng/ml,P<0.05].②ACS患者血浆P-选择素明显高于对照组[(129.97±6.72)ng/ml比(80.42±4.75)ng/ml,P<0.05],其中AMI组水平明显高于UAP组[(133.77±6.55)ng/ml比(126.31±4.56)ng/ml,P<0.05].③抵抗素与P-选择素(r=0.43)和甘油三酯呈正相关(r=0.28),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.45.结论 ①ACS患者血浆抵抗素和P-选择素表达均增加.②ACS患者血浆抵抗素和P-选择素呈正相关.     

免疫检查点抑制剂相关性心肌炎发病机制研究进展

免疫检查点抑制剂已成为应用最广的肿瘤免疫疗法, 伊匹木单抗和纳武利尤单抗是其中的代表药物。但免疫检查点抑制剂的使用也带来许多免疫相关不良事件, 其中心肌炎是最致命的不良反应之一。免疫检查点抑制剂相关性心肌炎的发病机制尚不完全清楚, 主要包括自身免疫性T淋巴细胞浸润、调节性T细胞功能障碍、细胞因子、自身抗体的产生、遗传学因素、肠道微生物组等方面, 免疫检查点抑制剂相关性心肌炎的治疗及管理需要多学科专家的共同努力。     

甘油三酯葡萄糖指数对心肌梗死后心力衰竭患者的预后价值

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）与急性心肌梗死后心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月于山西医科大学附属第二医院院内确诊的122例急性心肌梗死且合并梗死后心力衰竭患者临床、实验室资料,并计算TyG指数,根据TyG中位数分为高TyG组和低TyG组。采用Spearman相关分析评估TyG指数与心血管危险因素的相关性。建立模型采用Cox风险回归分析进行单因素和多因素分析,采用ROC曲线评估TyG指数预测效能。结果 在12个月的随访中,122例急性心肌梗死后心力衰竭患者中38例（31.35%）发生MACE事件。高TyG指数组,MACE发生率明显升高。TyG指数与体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等指标呈正相关,而与心率（HR）、高密度脂蛋白（HDL）呈负相关。经各种危险因素调整后的Cox风险回归分析显示,Ty G指数与MACE事件的发生率呈正相关（HR=2.277,95%CI 1.484～3.494,P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析曲...     

双源CT对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法:回顾性分析经DSCT诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)的27例患者的临床和影像资料,其中发病年龄≤1岁7例(25.9%),1～7岁7例(25.9%),>7岁13例(48.2%),随访所有患者的治疗及预后。结果:DSCT对27例ACAPA均明确诊断,其中左冠状动脉(LCA)异常起源24例,右冠状动脉(RCA)异常起源3例。20例DSCT显示大量侧枝循环的患者中经胸超声心动图(TTE)仅提示18例。患者冠状动脉均不同程度增宽,各组LCA、RCA近段直径分别为:年龄≤1岁组LCA 2.1～3.7mm,RCA 3.0～3.7mm;1～7岁组LCA 2.1～4.0mm,RCA 3.2～5.2mm;>7岁组LCA 5.0～9.5mm,RCA 5.2～9.0mm。22例患者行冠状动脉重建术,除1例失访外全部存活。结论:DSCT可明确诊断ACAPA,并可以为手术方案的制定和预后评估提供依据。